После проведения исследования необходимо снять с испытуемого оборудование, промыть установочные гнезда на шлеме и электроды от остатков геля, вытащить из АБП батареи.

Порядок выполнения лабораторной работы

1. Познакомиться с теоретическим введением. Изучить состав оборудования.

2. Подготовить прибор «Энцефалан» к работе: зарядить батареи, очистить CF, собрать АБП и стимулятор.

3. Подготовить испытуемого к проведению исследования.

4. Добиться того, чтобы контакт электродов с поверхностью головы испытуемого был полным (отсутствовали ошибки).

5. После проведения работы промыть электродную систему от остатков геля (прил. 2).

6. Зафиксировать в отчёт состав оборудования, последовательность действий по подготовке прибора к работе и ответы на контрольные вопросы.

Контрольные вопросы

1. Для чего предназначен прибор «Энцефалан»?

2. Для каких целей используется стимулятор?

3. Что измеряется при съеме электроэнцефалограммы?

4. Какие наиболее распространенные ритмы мозга фиксируются на электроэнцефалограмме? Опишите подробно один из ритмов.

5. Для чего применяется стандартная система отведений «10-20%»?

6. Какие типы датчиков можно использовать при проведении ЭЭГ?

7. Для чего предназначены дополнительные каналы при съеме электроэнцефалограммы?

8. Для чего предназначены различные электродные системы и шлемы?

9. Как подобрать испытуемому шлем и электродную систему?

10. Опишите последовательность действий для подготовки прибора «Энцефалан» к проведению исследования.

 

 

РУКОВОДСТВО К ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ №4

«Проведение функциональных проб»

1. Цель работы: знакомство с методами проведения функциональных проб и измерения полученных при этом показателей ЭЭГ.

Задачи работы

1. Знакомство с использованием метода ЭЭГ в психологической практике, на примере прибора «Энцефалан-19/26».

2. Практическое освоение съема данных ЭЭГ.

3. Получение навыков проведения функциональных проб.

Теоретическое введение

Для получения достоверной информации при электроэнцефалографическом исследовании необходимо соблюдение некоторых общих правил. Поскольку ЭЭГ отображает уровень функциональной активности мозга и весьма чувствительна к изменениям уровня внимания, эмоциональному состоянию, воздействию внешних факторов, то пациент во время исследования должен находиться в свето- и звукоизолированном помещении. Предпочтительным является положение обследуемого полулёжа в удобном кресле, мышцы расслаблены, голова покоится в специальном подголовнике. Необходимость расслабления, помимо обеспечения максимального покоя обследуемого, определяется тем, что напряжение мышц, особенно головы и шеи, сопровождается появлением артефактов ЭМГ в записи.

Перед проведением исследования испытуемому объясняют его суть, говорят о его безвредности и безболезненности, излагают общий порядок процедуры и указывают её приблизительную продолжительность.

Основное требование, предъявляемое к функциональным пробам – стандартность их проведения и воспроизводимость результата. Это позволяет сопоставлять данные, получаемые у разных обследуемых и наблюдать за измене­ниями ЭЭГ одного испытуемого в динамике.

Фактически ЭЭГ реагирует на любые внешние воздействия, лежащие выше порога чувствительности, однако для их выявления требуются специальные сложные методики, поэтому в клинической практике применяют в основ­ном такие воздействия, которые могут быть выявлены на ЭЭГ простым визуальным наблюдением. Главными из них являются световая и звуковая стимуляция. Для выявления реагирования мозга на внешние воздействия, в частности при исследовании степени сохранности сознания больного, при­меняют одиночные стимулы в виде короткой вспышки света, звукового щелчка или тона.

Одной из распространённых проб является открывание и закрывание глаз. При этом на ЭЭГ появляются характерные артефакты электроокулограммы, которые не следует путать с волнами собственно ЭЭГ. Наряду с этим возникают изменения ЭЭГ, позволяющие выявить степень контактности обследуемого, уровень его сознания и ориентировочно оце­нить реактивность ЭЭГ.

Для нанесения световых и звуковых раздражений используют фото- и фоностимуляторы, которые иногда объединяют в одном устройстве – фотофоностимуляторе.

Для фотостимуляции обычно используют короткие (порядка 150 мкс) вспышки света, близкого по спектру к белому, достаточно высокой интен­сивности (0,1-0,6 Дж). Некоторые системы фотостимуляторов позволяют менять интенсивность вспышек света, что, естественно, является допол­нительным удобством.

Помимо одиночных вспышек света, фотостимуляторы позволяют предъявить серии одинаковых вспышек желаемой частоты и продолжительности.

Серии вспышек света заданной частоты применяют для исследования реакции усвоения ритма – способности электроэнцефалографических ко­лебаний воспроизводить ритм внешних раздражений. В норме реакция усво­ения ритма хорошо выражена на частоте мельканий, близкой к собствен­ным ритмам ЭЭГ. Распространяясь диффузно и симметрично, ритмические волны усвоения имеют наибольшую амплитуду в затылочных отделах. Более подробно о механизмах реакции усвоения и её изменениях при патологии сказано ниже.

Фоностимуляторы позволяют давать тон требуемой высоты (обычно от 20 Гц до 16 кГц) и интенсивности, измеряемой в децибелах (дБ). Неко­торые системы стимуляторов позволяют давать ритмические серии звуко­вых щелчков различной громкости.

Другая группа функциональных проб связана с воздействием на внут­реннее состояние организма при помощи фармако­логических или физических воздействий. Главнейшей и наиболее распространенной из этих проб является проба с гипервентиляцией легких. Гипервентиляция проводится обычно в конце исследования. Суть её сводится к тому, что обследуемому предлагают глубоко, ритмично дышать в течение 3 мин. Обращают внимание на то, что глубина вдоха и полнота выдоха были максимальными. Для достижения максимального выдоха обследуемому предлагают выдыхать так, как при надувании мяча. Частота дыхания должна быть не слишком высокой (обычно в пределах 16-20 в 1 мин). Одной из распространённых ошибок является требование от испытуемого «частого» дыхания. При высокой частоте дыхания оно становится поверхностным и, в ряде случаев, вместо гипервентиляции приводит к гиповентиляции, т.е. к снижению минутного объёма дыхания.

Указанные пробы представляют собой основные функциональные нагрузки, предъявляемые стандартно в процессе исследования ЭЭГ.

Используемое оборудование

Для проведения исследования используется электроэнцефалограф «Энцефалан ЭЭГР 19/26» и набор электродов (прил. 1). При необходимости следует использовать комплект дополнительных датчиков.

Порядок работы с прибором

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: