Главная | Обратная связь
МегаЛекции

Ы Вёрстка. К Таблице 140, 141 подписи нет

Ы Вёрстка. К Таблице 140, 141 примечание, от таблицы не отрывать

  189*
рН 7,35 7,34
рCO2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л)
ВВ(мэкв/л)
ВЕ(мэкв/л) +2 –12

190,191

190. Пациент поступил с предварительным диагнозом: «Сахарный диабет».

191. У пациента диагноз: «Хронический диффузный гломерулонефрит в стадии обострения».

Ы Вёрстка. К Таблице 142, 143 подписи нет

 
рН 7,36 7,28
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л) 19,5 16,5
ВВ (мэкв/л)
ВЕ (мэкв/л) –5 –9
ТК (мэкв/л)
NH+4 (мэкв/л)

192,193

192. У юноши свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока.

193. У пациента тяжёлая форма токсического поражения печени и почек с олигурией.

Ы Вёрстка. К Таблице 144, 145 подписи нет

 
рН 7,35 7,25
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л) 18,5
ВВ (мэкв/л) 40,5
ВЕ (мэкв/л) –8 –7
МК (мг%)
NH+4 (мэкв/л)
ТК (мэкв/л)

194,195

194. У мужчины острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отёка лёгких.

195. Пациенту проводится операция с применением ИВЛ.

Ы Вёрстка. К Таблице 146, 147 подписи нет

 
рН 7,24 7,47
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л)
ВВ (мэкв/л)
ВЕ (мэкв/л) –8 –2

196,197

196. У пациента неукротимая рвота, тетания.

197. У пострадавшего сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторной рвотой и одышкой.

Ы Вёрстка. К Таблице 148, 149 подписи нет

 
рН 7,50 7,56
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л)
ВВ (мэкв/л)
ВЕ (мэкв/л) + 5,5 + 5

198,198

198. У больного острая кровопотеря.

199. В реанимации женщина после операции по удалению тромба брюшного отдела аорты.

Ы Вёрстка. К Таблице 150, 151 подписи нет

  198,
рН 7,19 7,35
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л) 19,5
ВВ (мэкв/л)
ВЕ (мэкв/л) –17 –3,0
Ht 0,36
МК (мг%)

200,201

200. У ребенка гемолитическая анемия неясной этиологии.

201. У пострадавшего сотрясение головного мозга, повторная рвота.

Ы Вёрстка. К Таблице 152, 153 подписи нет

 
рН 7,31 7,43
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л)
ВВ (мэкв/л)
ВЕ (мэкв/л) –5,5 +4,0
ТК (мэкв/л)
МК (мг%)
Ht 0,30

202, 203

202. Кровь взята у пациентки после приступа истерии.

203. Пациент госпитализирован 9 дней назад с диагнозом «Острый инфаркт миокарда».

Ы Вёрстка. К Таблице 154, 155 подписи нет

 
рН 7,42 7,22
рСО2 (мм рт.ст)
SВ (мэкв/л) 20,0
ВВ (мэкв/л) 50,5
ВЕ (мэкв/л) ‑0,5 –12,5
Ht 0,40
ТК (мэкв/л)
МК (мг%)

204.У пациента гнойный перитонит.Ы Вёрстка. К Таблице 156 подписи нет

рН 7,48
рСО2 49 мм рт.ст.
SВ 26,5 мэкв/л
ВВ 52,5 мэкв/л
ВЕ +6 мэкв/л
ТК 18 мэкв/л

МОДУЛЬ: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

При решения задач 205-228 ориентируйтесь на показателипериферическойкровинормального диапазона(длявзрослогочеловека)

Ы Вёрстка. К Таблице подписи нет

Ы Вёрстка. Под таблицей примечание. От таблицы примечание не отрывать

Hb 130–160 г/л (муж)
  120–150 г/л (жен)
Эритроциты 4,2–5,91012/л (муж)
  3,9–4,61012/л (жен)
Цветовой показатель 0,85–1,05
Ретикулоциты 0,5–2,5%
Тромбоциты 150,0–350,0109
Лейкоциты 4,5–10,5109
Нейтрофилы: 57-70% 2.0-7,5*109
Миелоциты 0%
Метамиелоциты 0%
Палочкоядерные 1–6%
Сегментоядерные 47–72%
Эозинофилы 2,0–4,0% 0,4 – 0,45*109
Базофилы 0,5–1% 0,04 – 0,1*109
Лимфоциты 20–25% 2,0 – 4,0*109
Моноциты 3–8% 0,05 – 1,0*109
СОЭ 1–13 мм/час (муж)
  1–20 мм/час (жен)
Ht 0,45–0,52 (муж)
  0,37–0,48 (жен)

Знак «–» означает, что у этого пациента показатель не определялся

Задачи 205-228

Охарактеризуйте все изменения в гемограмме, назовите возможные причины их возникновения, механизмы развития и последствия. Сформулируйте общее заключение по гемограмме.

205, 206 225,226 (157, 158

Ы Таблица 157, 158 без подписи

Ы Вёрстка. Под таблицей примечание. От таблицы примечание не отрывать

 
Hb 150 г/л 112 г/л
Эритроциты 4,71012 4,11012
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0,5% 0,2%
Тромбоциты 220,0109 130,0109
Лейкоциты 17,0109 1,5109
Нейтрофилы:    
миелоциты 0% 0%
метамиелоциты 4% 0%
палочкоядерные 16% 0%
сегментоядерные 60% 3%
эозинофилы 1% 0%
базофилы 0% 0%
лимфоциты 15% 89%
моноциты 4% 8%
    В мазке периферической крови единичные лимфобласты

207,208

 
Hb 54 г/л 89 г/л
Эритроциты 1,01012 3,01012
СОЭ 68 мм/час  
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0% 0%
Тромбоциты единичные в поле зрения 85,0109
Лейкоциты 1,3109 0,9109
     
Нейтрофилы:   0%
миелоциты 0%  
метамиелоциты 0%  
палочкоядерные 2%  
сегментоядерные 10%  
Эозинофилы 0% 10%
Базофилы 0% 0%
Лимфоциты 78% 55%
     
лимфобласты 7%  
Моноциты Плазмоциты 3% 4 на 100 лейкоцитов 12%  
  * **

* Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** В крови: высокий титр IgG, IgM, факторов комплемента; увеличено содержание непрямого билирубина

209,210

 
Hb 48 г/л 162 г/л
Эритроциты 0,81012 4,71012
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0,3% 1%
Тромбоциты 180,5109 250,0109
Лейкоциты 88,0109 39,0109
Нейтрофилы:    
промиелоциты 0% 0%
миелоциты 0% 6%
метамиелоциты 0% 10,5%
палочкоядерные 1% 19,0%
сегментоядерные 2% 25,5%
Эозинофилы 1% 0%
Базофилы 0% 0%
Лимфоциты 60% 27,0%
лимфобласты 35% 0%
Моноциты 1% 12,0%

211, 212

 
Hb 100 г/л 95 г/л
Эритроциты 3,61012 3,71012
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0,6% 3%
Тромбоциты 200,0109 110,0109
Лейкоциты 36,0109 2,9109
Нейтрофилы:    
миелобласты 0% 33%
промиелоциты 0% 1%
миелоциты 0% 0%
метамиелоциты 6% 0%
палочкоядерные 9% 2%
сегментоядерные 11% 10%
Эозинофилы 60% 20%
Базофилы 0% 0%
Лимфоциты 12% 32%
Моноциты 2% 2%

213,214

 
Hb 190 г/л 170 г/л
Эритроциты 7,41012 5,31012
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 1,6% 0,5%
Тромбоциты 550,0109 480,0109
Лейкоциты 11,0109 16,5109
Нейтрофилы:    
миелоциты 0% 0%
метамиелоциты 0,5% 3%
палочкоядерные 16% 16%
сегментоядерные 56% 70%
Эозинофилы 11% 1%
Базофилы 1,5% 0%
Лимфоциты 12% 3%
Моноциты 3% 7%
СОЭ 10 мм/час 1 мм/час
  * **
       

* В мазке: полихроматофилия эритроцитов, единичные нормобласты. ** Анизоцитоз эритроцитов (макроцитоз).

215*,216

  215*
Hb 82 г/л 64 г/л
Эритроциты 3,021012 2,01012
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0,2% 0%
Тромбоциты 0,15109 120,0109
Гранулоциты 0,32109 84,0109
нейтрофилы 0% 2%
эозинофилы 10% 0%
базофилы 0% 0%
Лимфоциты 78% 2,5%
лимфобласты (миелобласты?) 0% 90,5%
Моноциты 12% 5,0%
  * **

* Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** Реакция на пероксидазу положительная

217,218

 
Hb 168 г/л 64 г/л
Эритроциты 4,81012 1,081012
Ретикулоциты   0,1%
Цветовой показатель ? ?
Тромбоциты 240,0109 единичные в поле зрения
Лейкоциты 41,0109 1,3109
Нейтрофилы:    
промиелоциты 0% 0%
миелоциты 7,5% 0%
метамиелоциты 28,0% 0%
палочкоядерные 20,5% 2%
сегментоядерные 26,5% 10%
Эозинофилы 0% 20%
Базофилы 0% 0%
Лимфоциты 6% 50%
Лимфобласты 0% 16%
Моноциты 11,5% 2%
СОЭ 80 мм/час

219, 220

Ы Вёрстка. К «171, 172» таблица без подписи

 
Hb 76 г/л 99 г/л
Эритроциты 2,81012 3,81012
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0,1%
Тромбоциты 0,8109 5,0109
Лейкоциты 128,0109 2,8109
Миелобласты 95% 31%
Промиелоциты 0,5% 1%
Миелоциты 0% 0%
Метамиелоциты 0% 0%
Нейтрофилы:    
палочкоядерные 0,5% 4%
сегментоядерные 3,5% 10%
Эозинофилы 0% 22%
Базофилы 0% 0%
Лимфоциты 0,5% 30%
Моноциты 0% 2%

221, 222

Ы Вёрстка. К «173, 174» таблица без подписи

 
Hb 58 г/л 62 г/л
Эритроциты 3,11012 3,91012
Цветовой показатель ? ?
Лейкоциты 182,0109 67,5109
Миелобласты 4% 3%
Промиелоциты 12% 7%
Нейтрофилы    
миелоциты 14,5% 4,5%
метамиелоциты 10,0% 6,0%
палочкоядерные 8,0% 39,0%
сегментоядерные 37,5% 22,0%
Эозинофилы 5,0% 0,5%
Базофилы 9,0% 0%
Лимфоциты 0% 14,5%
Моноциты 0% 3,5%

223,224

 
Hb 98 г/л 108 г/л
Эритроциты 3,91012 4,01012
Цветовой показатель ? ?
Тромбоциты 200,0109 490,0109
Лейкоциты 38,0109 23,9109
Промиелоциты 0% 2,5%
Нейтрофилы:    
миелоциты 0% 4%
метамиелоциты 3% 6%
палочкоядерные 14% 14%
сегментоядерные 62% 43%
Эозинофилы 8% 4,5%
Базофилы 0% 3%
Лимфоциты 12% 18%
Моноциты 1% 5%

225,226

 
Hb 115 г/л 80 г/л
Эритроциты 3,51012 2,91012
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0,4% 0,1%
Лейкоциты 14,8109 38,0109
Промиелоциты 0% 2%
Нейтрофилы:    
миелоциты 0% 6%
метамиелоциты 0% 10%
палочкоядерные 3,5% 17%
сегментоядерные 42,0% 51%
Эозинофилы 0,5% 0,5%
Базофилы 0% 0%
Лимфоциты 43,0% 12,0%
Моноциты 11,0% 1,5%    

227,228

 
Hb 138 г/л 118 г/л
Эритроциты 4,11012 3,61012
Ht 0,38
Цветовой показатель ? ?
Ретикулоциты 0,4% 0,3%
Лейкоциты 42,0109 3,8109
Промиелоциты 0% 0%
Нейтрофилы:    
миелоциты 5% 0%
метамиелоциты 9% 0%
палочкоядерные 14% 4%
сегментоядерные 44% 56%
Эозинофилы 4,5% 4,5%
Базофилы 1,5% 1,0%
Лимфоциты 20,0% 30,0%
Моноциты 2,0% 4,5%

МОДУЛЬ: НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК

При решении задач 229 - 227 ориентируйтеь на значения приведённых ниже показателей функцийпочеквзрослогочеловеканормального диапазона.

Ы Вёрстка. Таблица без подписи

Диурез 800–2500 мл Глюкоза нет
Плотность 1,018–1,025 КТ нет
Белок нет    
Микроскопия осадка
Эритроциты: единичные в поле зрения
Лейкоциты: единичные в поле зрения
Цилиндры гиалиновые: единичные в препарате Мочевина крови 1,5 – 8 ммоль/л; креатинин 0 – 97 мкмоль/л; клиренс 105 – 130 л/мин

Задачи 229 – 227

Определите изменения в анализах мочи. Назовите возможные причины их возникновения и механизмы развития. Сформулируйте общее заключение по анализам.

229*,230

    229 *
  Диурез 800 мл 2800 мл
  Плотность 1,029 1,009
  Белок 1 г/л 2 г/л
  Глюкоза нет нет
  КТ нет нет
Микроскопия осадка    
  Эритроциты (в том числе выщелоченные) 40–50 в поле зрения; единичные гиалиновые и эритроцитарные цилиндры Единичные в поле зрения, выщелоченные; единичные гиалиновые цилиндры
  Дополнительные данные:
  АД 165/105 мм рт.ст. 185/100 мм рт.ст.
  Мочевина крови 16 ммоль/л 836 ммоль/л
    Высокое содержание антистрептолизина О в плазме крови  
       

231,232

 
Диурез 1000 мл 1600 мл
Плотность 1,037 1,025
Белок 33 г/л нет
Глюкоза нет 2,5%
КТ нет нет
Микроскопия осадка Зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве  
Дополнительные данные:
  АД 120/65 мм рт.ст. ГПК 80 мг%.
  Остаточный азот крови 35 мг%  

233, 234

Ы Вёрстка. К «185, 186» таблица без подписи

 
Диурез 5500 мл 340 мл
Плотность 1,040 1,035
Белок нет 1,5 г/л
Глюкоза 4% нет
КТ Да нет
Микроскопия осадка   Эритроциты 30–35 в поле зрения, Зернистые и эритроцитарные цилиндры 2–3 в поле зрения.
Дополнительные данные ГПК 300 мг% Мочевина крови 1680 ммоль/л Клиренс 28 мл/мин АД 145/100 мм рт.ст.

235,236

 
Диурез 165 мл 3800 мл
Плотность 1,015 1,014
Белок 3,5 г/л нет
Глюкоза нет нет
КТ нет нет
Микроскопия осадка Единичные выщелоченные эритроциты и гиалиновые цилиндры в поле зрения Единичные гиалиновые цилиндры в препарате
Дополнительные данные АД 90/40 мм рт.ст. Мочевина крови 328 ммоль/л Клиренс 18 мл/мин АД 115/80 мм рт.ст. 6,5 ммоль/л   118 мл/мин
Диурез 1600 мл Глюкоза 1,5%
Плотность 1,020 КТ нет
Белок нет ТК суточной мочи 5 мэкв/л
Микроскопия осадка: в большом количестве кристаллы солей
Дополнительные данные:
реакции на цистеин и аргинин в моче положительные повышено содержание фосфатов ГПК 95 мг%





©2015- 2017 megalektsii.ru Права всех материалов защищены законодательством РФ.