 |
Выдано 15 февраля 2014 года, Богородский отдел ЗАГС управления ЗАГС Москвы
|
|
|
|
УВМ ГУ МВД России по городу Москве
(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)
Регистрационный номер
(заполняется должностным лицом)
| Место для фотографии 1 |
М.П.2
ЗАЯВЛЕНИЕ 3
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” или восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением имею вид на жительство
В Российской Федерации 82№0945288, выдан 25 января 2016 года УФМС-777, действителен
По 25 января 2021 года. Состою в браке с гражданином Российской Федерации более трех лет.
| Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)4 | Не прошу |
| Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства) | |
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество Кондратюк Светлана
(в случае изменения фамилии,
Урожденная Кондратюк Светлана Александровна
имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
Фамилию, имя, отчество не меняла
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения 09 августа 1987 года, пос. Рассыпное, город Торез,
Донецкая область, Украинская ССР
3. Пол женский
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Гражданство Украины, на основании постоянного проживания.
|
|
|
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве не имею
(если да, указать наименование
иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
состояла в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году. Свидетельство
(если да, то основание и дата
О рождении VII-HO № 294479, выдано 21 августа 1987 года, Рассыпнянский поссовет
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
Города Тореза Донецкой области, УССР. В гражданстве Российской Федерации не состояла.
7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства 5
Нотариально заверенное заявление об отказе от гражданства Украины 77 АВ 2261879 от
(документ, подтверждающий указанные сведения)
Года, отправлено заказным письмом в Консульский отдел Посольства Украины
В Российской Федерации. Квитанция почтового отправления № Прод031665 от 21.02.2017 года
9. Национальность украинка
(указывается по желанию)
10. Вероисповедание православие
(указывается по желанию)
11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки
Высшее, в 2010 году окончила Донецкий государственный университет управления,
(наименование образовательной организации, где и когда окончена,
Направление менеджмент организаций, диплом магистра НК № 38677902, выдан
|
|
|
номер диплома, дата и место выдачи)
30 июня 2010 года, город Донецк, Украина
12. Ученая степень, ученое звание не имею
(номер диплома,
дата и место выдачи)
13. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака IV-МЮ № 872725
(женат (холост), замужем (незамужняя),
выдано 15 февраля 2014 года, Богородский отдел ЗАГС управления ЗАГС Москвы
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Смотреть приложение № 1 | |||||
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)6
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| Смотреть приложение № 2 | |||
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7 вклад в банке ПАО «Сбербанк»
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | не имею |
| 2. Доход от иной деятельности | не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | не имею |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | не имею |
| 6. Вклад в банке ПАО «Сбербанк» | 260 000 рублей 02 копейки |
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) ИНН 771892872885,
|
|
|
