 |
Лекарственные средства, регулирующие
|
|
|
|
ФАРМАКОЛОГИЯ
с общей рецептурой
Издание второе, переработанное и дополненное
Рекомендовано Департаментом образовательных
медицинских учреждений и кадровой политики
Министерства здравоохранения Российской Федерации
в качестве учебника для студентов медицинских колледжей и училищ
| * |
Медицинское информационное агентство Москва, 2005
УДК 615.2 ББК 48;52.81 Х21
Харкевич Д. А. •, .>
Х21 Фармакология с общей рецептурой jb'-r- М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 440 с: ил., табл.
ISBN 5-89481-271-2
В учебнике кратко описаны наиболее важные группы лекарственных средств и их основные представители. Специальный раздел посвящен общей рецептуре — правилам выписывания рецептов. Содержание учебника соответствует программе по фармакологии для медицинских училищ, утвержденной Минздравом РФ.
Учебник предназначен для учащихся медицинских колледжей и училищ.
УДК 615.2 ББК 48;52.81
© Харкевич Д. А., 2005
•. © Оформление ООО «Медицинское
ISBN 5-89481-271-2 V информационное агентство», 2005
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие................................................ ………………………......................... 14
Часть I. Введение......................................................................................................... 15
1. Содержание фармакологии и ее задачи. Положение среди других медицинских дисциплин. Основные этапы развития фармакологии.................................................................................................. 16
2. Краткий очерк истории отечественной фармакологии....................... 20
3. О создании новых лекарственных средств............................................. 23
4. Основные разделы фармакологии.
Принципы классификации лекарственных средств............................. 25
Часть II. Общая фармакология................................................................................ 27
|
|
|
1. Пути введения лекарственных средств. Всасывание............................ 29
2. Распределение лекарственных средств в организме. Биологические барьеры. Депонирование 34
3. Химические превращения (биотрансформация, метаболизм) лекарственных средств в организме 35
4. Пути выведения лекарственных средств из организма........................ 36
5. Местное и резорбтивное действие лекарственных средств. Прямое и рефлекторное действие. Локализация и механизм действия. «Мишени» для лекарственных средств. Обратимое
и необратимое действие. Избирательное действие.............................. 38
Фармакология с общей рецептурой
6. Зависимость фармакотерапевтического эффекта
от свойств лекарственных средств и условий
их применения................................................................................................. 41
6.1. Химическое строение, физико-химические и физические свойства лекарственных средств 41
6.2. Дозы и концентрации........................................................................ 41
6.3. Повторное применение лекарственных средств......................... 42
6.4. Взаимодействие лекарственных средств...................................... 43
7. Значение индивидуальных особенностей
и состояния организма для проявления
действия лекарственных средств............................................................... 46
7.1. Возраст................................................................................................... 46
7.2. Генетические факторы....................................................................... 47
7.3. Состояние организма......................................................................... 47
7.4. Значение суточных ритмов.............................................................. 48
8. Основные виды лекарственной терапии.................................................. 48
9. Основное и побочное действие. Аллергические реакции. Идиосинкразия. Токсические эффекты 49
Часть III. Частная фармакология............................................................................ 53
Нейротропные средства............................................................... 54
Лекарственные средства, регулирующие
функции периферического отдела
|
|
|
нервной системы............................................................................ 54
А. Лекарственные средства,
влияющие на афферентную иннервацию....................................................... 54
Глава 1. Лекарственные средства, снижающие
чувствительность окончаний афферентных нервов
или препятствующие их возбуждению................................................................... 55
1.1. Анестезирующие средства (местные анестетики)................................. 55
1.2. Вяжущие средства.......................................................................................... 59
1.3. Обволакивающие средства.......................................................................... 60
1.4. Адсорбирующие средства............................................................................ 61
Глава 2. Лекарственные средства, стимулирующие
окончания афферентных нервов.............................................................................. 62
2.1. Раздражающие средства............................................................................... 62
Содержание 5
Б. Лекарственные средства,
влияющие на эфферентную иннервацию....................................................... 66
Глава 3. Средства, влияющие на холинергические
синапсы........................................................................................................................... 69
3.1. Средства, стимулирующие м- и н-холинореценторы
(м-, п-холиномиметики)................................................................................ 71
3.2. Антихолинэстеразные средства................................................................. 71
3.3. Средства, влияющие на м-холинорецепторы......................................... 76
3.3.1. Средства, стимулирующие м-холинорецепторы (м-холиномиметики) 76
3.3.2. Средства, блокирующие м-холинорецепторы (м-холиноблокаторы, или атропиноподобные средства) 77
3.4. Средства, влияющие на п-холипорецепторы......................................... 80
3.4.1. Средства, стимулирующие п-холипорецепторы (н-холиномиметики) 80
3.4.2. Средства, блокирующие н-холинорецепторы
и/или связанные с ними ионные каналы....................................... 81
Глава 4. Средства, влияющие на адренергические синапсы.......................... 87
4.1. Средства, стимулирующие адренорецепторы
(адреномиметики)........................................................................................... 90
4.1.1. Средства, стимулирующие а- и Р-адренорецепторы
(а- и (3-адреномиметики).................................................................. 90
4.1.2. Средства, стимулирующие преимущественно а-адренорецепторы (ос-адреномиметики) 94
4.1.3. Средства, стимулирующие преимущественно р-адренорецепторы ((3-адреномиметики) 94
|
|
|
4.2. Средства, блокирующие адренорецепторы
(адреноблокаторы)........................................................................................ 95
4.2.1. Средства, блокирующие а-адренорецепторы (а-адреноблокаторы) 95
4.2.2. Средства, блокирующие р-адренорецепторы (р-адреноблокаторы) 96
4.2.3. Средства, блокирующие а- и р-адренорецепторы
(а- и Р-адрепоблокаторы)................................................................. 97
4.3. Средства пресииаптического действия.................................................... 97
4.3.1. Симпатомиметики
(адреномиметики непрямого действия)........................................ 97
4.3.2. Средства, угнетающие передачу возбуждения
с адренергических нейронов (симпатолитики).......................... 98
6 Фармакология с общей рецептурой
Лекарственные средства, регулирующие
функции центральной нервной системы.............................................................. 102
Глава 5. Средства для наркоза (общие анестетики)........................................ 104
5.1. Средства для ингаляционного наркоза.................................................. 106
5.1.1. Жидкие летучие вещества.............................................................. 106
5.1.2. Газообразные вещества.................................................................. 106
5.2. Средства для неингаляционного наркоза............................................. 107
5.3. Комбинированное применение средств для наркоза......................... 108
5.4. Комбинированное применение средств для наркоза
с препаратами из других фармакологических групп......................... 108
Глава 6. Снотворные средства............................................................................... ПО
6.1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов............................................ 111
Глава 7. Болеутоляющие (анальгезирующие) средства................................. 115
7.1. Анальгетики центрального действия....................................................... 119
7.1.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики.................................. 119
7.1.2. Неопиоидные препараты центрального действия
с анальгетической активностью................................................... 124
7.1.3. Анальгетики со смешанным
(опиоидным и неопиоидным) механизмом действия............. 126
Глава 8. Противоэпилептические средства........................................................ 129
Глава 9. Противопаркинсонические средства................................................... 134
|
|
|
Глава 10. Психотропные средства........................................................................ 139
10.1. Антипсихотические средства (нейролептики).................................... 139
10.2. Антидепрессанты........................................................................................ 142
10.3. Средства для лечения маний................................................................... 144
10.4. Анксиолитики (транквилизаторы).......................................................... 145
10.5. Седативные средства................................................................................. 147
10.6. Психостимуляторы..................................................................................... 147
10.7. Ноотропные средства................................................................................ 149
Глава 11. Аналептики............................................................................................... 153
Содержание
Лекарственные средства, регулирующие
функции исполнительных органов и систем................................................ 155
Глава 12. Лекарственные средства, влияющие
на функции органов дыхания.................................................................................. 155
12.1. Стимуляторы дыхания.............................................................................. 155
12.2. Противокашлевые средства.................................................................... 157
12.3. Отхаркивающие средства........................................................................ 158
12.4. Средства, применяемые при бронхосиазме........................................ 159
Глава 13. Лекарственные средства,
влияющие на сердечно-сосудистую систему..................................................... 164
13.1. Кардиотонические средства.................................................................... 164
13.1.1. Сердечные гликозиды................................................................. 164
13.1.2. Кардиотонические средства «псгликозидной» структуры... 167
13.2. Лекарственные средства, применяемые
при нарушениях ритма сердечных сокращений
(противоаритмические
средства)....................................................................................................... 169
13.2.1. Средства, применяемые при тахиаритмиях
и экстрасистолии........................................................................... 170
13.2.2. Средства, применяемые при блокадах сердца
и брадиаритмиях........................................................................... 173
13.3. Средства, применяемые при недостаточности
коронарного кровообращения................................................................ 175
13.3.1. Средства, применяемые при лечении стенокардии (антиангинальные средства) 175
13.3.2. Средства, применяемые при инфаркте миокарда................ 181
13.4. Лекарственные средства, применяемые
при нарушениях мозгового кровообращения..................................... 183
13.5. Гипотензивные средства
(аптигипертензивные средства)............................................................. 187
13.5.1. Нейротропные гипотензивные средства................................. 189
13.5.2. Средства, влияющие
на ренин-ангиотензиновую систему........................................ 191
13.5.3. Сосудорасширяющие препараты прямого миотроиного действия (миотропные средства) 192
|
|
|
13.5.4. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики).... 193
13.6. Гинертензивные средства (средства, применяемые
при лечении артериальной гипотензии).............................................. 195
8 Фармакология с общей рецептурой
Глава 14. Лекарственные средства, влияющие на функции
органов пищеварения................................................................................................ 198
14.1. Средства, влияющие на аппетит............................................................ 198
14.2. Средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка 200
14.2.1. Средства, усиливающие секрецию желез желудка. Средства заместительной терапии 200
14.2.2. Средства, понижающие секрецию желез желудка.............. 200
14.2.3. Антацидные средства.................................................................. 202
14.3. Гастропротекторы...................................................................................... 203
14.4. Рвотные и противорвотные средства.................................................... 205
14.4.1. Рвотные средства.......................................................................... 205
14.4.2. Противорвотные средства.......................................................... 205
14.5. Гепатопротекторные средства............................................................... 207
14.6. Желчегонные средства............................................................................. 208
14.7. Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитические средства) 209
14.8. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы 209
14.9. Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта 210
Глава 15. Мочегонные средства (диуретики).................................................... 214
15.1. Диуретики, оказывающие прямое влияние
на функцию эпителия почечных канальцев........................................ 215
15.2. Антагонисты альдостерона..................................................................... 218
15.3. Осмотически активные мочегонные средства.................................... 218
Глава 16. Лекарственные средства,
влияющие на миометрий.......................................................................................... 220
Глава 17. Лекарственные средства,
влияющие на кроветворение................................................................................... 225
17.1. Средства, влияющие на эритроиоэз...................................................... 226
17.2. Средства, влияющие налейкопоэз......................................................... 227
Глава 18. Лекарственные средства, влияющие на агрегацию
тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз............................................... 229
Содержание 9
18.1. Средства, применяемые для профилактики
и лечения тромбозов.................................................................................. 230
18.1.1. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты) 230
18.1.2. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты) 232
18.1.3. Фибринолитические (тромболитические) средства............ 235
18.2. Средства, способствующие остановке кровотечений
(гемостатики)............................................................................................... 236
18.2.1. Средства, повышающие свертываемость крови................... 236
18.2.2. Антифибринолитическис средства........................................... 237
|
|
|
