Характеристика здания, в котором располагается учреждение культуры

Форма 1

ПАСПОРТ

ГОСУДАРСТВЕННОГО (ОБЛАСТНОГО) / муниципального

УЧРЕЖДЕНИЯ СФЕРЫ КУЛЬТУРЫ

Таблица 1

Характеристика учреждения культуры

1. Полное наименование учреждения культуры (дополнительно указывается сокращенное наименование учреждения в соответствии с уставом учреждения)
2. Наименование муниципального района, городского округа, поселения, на административной территории которого расположено учреждение культуры
3. Адрес места нахождения учреждения (указать место его государственной регистрации)	Российская Федерация,
Новгородская область, __________,
(индекс)
_______________________________
(наименование муниципального района,
_______________________________
городского округа, поселения)
ул. _____________, д.__, корп.____
4. Телефон / факс, электронная почта, сайт (портал)	8 (_________) _______________
(код) (телефон)
8 (_________) _______________
(код) (факс)
e-mail: ________________________
http://_________________________
_______________________.рф
5. Учредитель учреждения
6. Дата создания (реорганизации) учреждения
7. Наименование отраслевого органа исполнительной власти, осуществляющего функции и полномочия учредителя
8. Имеет ли учреждение обособленные подразделения и филиалы (указываются филиалы / представительства и их место нахождения, либо указывается, что учреждение филиалов и представительств не имеет)
9. Паспорт здания (с указанием реквизитов документа)
10. Паспорт фасада здания (с указанием реквизитов документа), дополнительно необходимо указать рекомендованное цветовое (колористическое) решение вида здания
11. Технический паспорт здания (строения) (с указанием реквизитов документа)
12. Кадастровый паспорт земельного участка учреждения (с указанием реквизитов документа – информация из выписки из государственного кадастра недвижимости)
13. Энергетический паспорт здания (с указанием реквизитов документа)
14. Паспорт безопасности объекта - паспорт пожарной безопасности, паспорт безопасности опасного объекта, паспорт антитеррористической защищенности, пожарный паспорт (с указанием реквизитов документа)

 

Таблица 2

Характеристика здания, в котором располагается учреждение культуры

1. Тип основного здания учреждения (типовое или специально-приспособленное)
2. Количество зданий, находящихся в оперативном управлении учреждения культуры (с учетом зданий занимаемых обособленными подразделениями / филиалами), всего единиц в том числе:
2.1. здание (ия) используемое (ые) для организации основной деятельности учреждения (задействованное (ые) для непосредственной работы с населением) (далее – основное (ые) здания), всего единиц
2.2. складские, хозяйственные и подсобные помещения (размещенные в отдельных зданиях), всего единиц
2.3. гараж, крытое парковочное место и т.п., всего единиц
3. Этажность основного здания (в случае размещения обособленных подразделений / филиалов в отдельных зданиях, их этажность указывается отдельно с указанием наименования объекта), всего этажей	этажность основного здания – ____ этажа (этажей)
этажность обособленного подразделения / филиала:
«____________________» - _______
(наименование объекта)
этажа (ей)
4. Количество учреждений, расположенных в основном здании, всего единиц в том числе:
4.1. культурно-досуговое учреждение (КДУ), всего единиц
4.2. библиотека, всего единиц
4.3. музей (филиал), картинная и художественная галерея, всего единиц
4.4. детская школа искусств (ДМШ, ДХШ), всего единиц
4.5. концертная организация, самостоятельный коллектив, всего единиц
4.6. театр, всего единиц
4.7. иные (перечислить), всего единиц
5. Общая площадь основного здания (ий), всего кв.м., в том числе:
5.1. культурно-досуговое учреждение (КДУ), всего кв.м
5.2. библиотека, всего кв.м
5.3. музей (филиал), картинная и художественная галерея, всего кв.м
5.4. детская школа искусств (ДМШ, ДХШ), всего кв.м
5.5. концертная организация, самостоятельный коллектив, всего кв.м
5.6. театр, всего кв.м
5.7. иные (перечислить), всего кв.м
6. Общая площадь здания (ий), занимаемая (ых) обособленными подразделениями / филиалами учреждения культуры (за исключением основного (ых) здания (ий)), всего кв.м., в том числе:
6.1. культурно-досуговое учреждение (КДУ), всего кв.м
6.2. Библиотека, всего кв.м
6.3. музей (филиал), картинная и художественная галерея, всего кв.м
6.4. детская школа искусств (ДМШ, ДХШ), всего кв.м
6.5. концертная организация, самостоятельный коллектив, всего кв.м
6.6. театр, всего кв.м
6.7. иные (перечислить), всего кв.м
7. Общая площадь прилегающей к учреждению культуры территории, переданной и закрепленной за учреждением на праве оперативного управления (пользования), всего кв.м., в том числе:
7.1. подъезда к учреждению (в т.ч. для производственных целей учреждения), всего кв.м.
7.2. стоянок для транспорта, всего кв.м.
7.3. иных асфальтированных территорий, территорий вымощенных брусчаткой (тротуар, пешеходная дорожка, площадки для установки временных (мобильных) объектов), всего кв.м.
7.4. озелененных территорий (скверы, газоны), всего кв.м.
8. Наличие освещения в вечернее и ночное время (указать количество осветительных приборов (объектов): фонари, светильники и т.п.), всего единиц
9. Состояние прилегающей к зданию территории (определяется исходя из объективной оценки сотрудника отраслевого органа управления культуры исполнительной власти) (выбрать и указать)	хорошее	удовлетворительное	не удовлетворительное
отметку об оценке указать в соответствующей графе
10. Состояние основного здания, в котором расположено учреждение культуры (выбрать и указать):
10.1. хорошее (не требует ремонта, требует незначительного текущего или косметического ремонта)
10.2. удовлетворительное (требует значительного текущего ремонта или частичного капитального)
10.3. требует косметического ремонта (указать основные виды работ)
10.4. требует капитального ремонта (указать основные виды работ)
10.5. аварийное (указать реквизиты акта, по которому здание признано аварийным)
11. Дата последнего капитального ремонта (выбрать и указать)
12. Оснащение учреждения культуры отопительной системой здания (выбрать и указать):
12.1. вид системы отопления:
12.1.1. централизованное отопление
12.1.2. котельная, состоящая на балансе учреждения культуры
12.1.3. котельная, принадлежащая сторонним организациям (не относящаяся к системе централизованного отопления)
12.1.4. печное отопление
12.2. вид топлива (указать)
13. Обеспечение противопожарной безопасности (указать):
13.1. дата последней плановой проверки, проведенной органами государственного пожарного надзора
13.2. наличие системы оповещения людей о пожаре (СОЛоП)
13.3. наличие автоматической пожарной сигнализации (АПС)
13.4. виды проведенной огнезащитной обработки (указать вид обработки и год ее проведения)
13.5. соответствие комплектности первичных средств пожаротушения: огнетушители, пожарный инвентарь, огнетушащие вещества и материалы и т.п. требования пожарной безопасности (указать требуемую (расчетную) комплектность и их фактическую обеспеченность (указываются только первичные средства, находящиеся в исправном состоянии))
13.6. состояние первичных средств пожаротушения находящихся в определенных местах: пожарные щиты, пожарные стенды, пожарные шкафы, снабженные знаком пожарной безопасности (указать вид первичного средства, его состояние, дату последнего (последующего) испытания)
13.7. наличие распашных решеток на окнах (указать требуемое (расчетное) количество и их фактическое обеспечение)
13.8. наличие планов эвакуации соответствующих требования ГОСТ Р 12.2.143-2002 (указать о наличии установленных планов, либо об их отсутствии)
13.9. наличие запасного (ых) (пожарного (ых)) выхода (ов), всего единиц
14. Состояние инженерных и коммуникационных сетей учреждения (удовлетворительно / неудовлетворительно) (указать основание)
15. Оснащение здания учреждения системой водоснабжения (выбрать и указать):
15.1. системой непрерывного водоснабжения (водопровод) (дополнительно указать: только холодная вода, комбинированная (холодная и горячая вода))
15.2. системой автономного горячего водоснабжения (укать дополнительно: нагревательный ТЭН, газовая колонка, др.)
16. Состояние канализационных сетей (удовлетворительно / неудовлетворительно) (указать основание)
17. Категория электроснабжения здания (ий) учреждения (в случае размещения обособленных подразделений / филиалов в отдельных зданиях, категория электроснабжения их зданий указывается отдельно с указанием наименования объекта) (указать)	категория электроснабжения основного здания – ______
категория электроснабжения зданий обособленного подразделения / филиала:
«____________________» - _______
(наименование объекта)
18. Оснащение здания (ий) учреждения системой вентилирования воздуха (выбрать и указать):	приточно-вытяжная вентиляция	дымоход	кондиционирование (поддержка микроклимата)
отметку о наличии установленной системы указать в соответствующей графе
19. Доступность учреждения культуры (в том числе обособленных подразделений и филиалов) для пользователей с ограниченными возможностями здоровья, всего единиц, в том числе указать:
19.1. наличие пандусов
19.2. наличие поручней
19.3. наличие специальных держателей
19.4. наличие ограждений
19.5. наличие входов / выходов с определенной шириной дверных проемов
19.6. иные (перечислить)

Формы 1.1.–1.4. заполняются после формы 1 в соответствии с направлением деятельности соответствующего учреждения. В формах заполняются только те разделы и графы, которые отражают деятельность учреждения.

РУКОВОДИТЕЛЬ УЧРЕЖДЕНИЯ:

 

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата заполнения паспорта

«___» ___________ 20__ г.

Форма 1.1.

12345Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: