 |
Дез.ср-ва, применяемых для обработки рук сотрудниками аптечных учреждений
|
|
|
|
1. Обработку рук производят в специально предназначенных местах. Запрещается мыть руки над раковиной для мытья аптечной посуды.
2. Для механического удаления загрязнений и микрофлоры руки моют теплой проточной водой с мылом в течение 1-2 мин, обращая внимание на околоногтевые пространства. Оптимально пользоваться сортами мыла с высокой пенообразующей способностью (банное, детское, хозяйственное). Затем руки ополаскивают водой для удаления мыла и обрабатывают дезсредствами.
3. В асептическом блоке (в шлюзе) руки после ополаскивания вытирают насухо, надевают стерильную одежду, затем руки смывают водой и обрабатывают дезсредствами. Обработку повторяют, если работа длится более 4-х часов.
4. Для дезинфекции кожи рук используют спирт этиловый 70% или другие спиртосодержащие препараты (АХД-2000, октонидерм, октонисепт), раствор хлоргексидина биглюконата 0,5% (в 73% этиловом спирте), раствор иодопирона и других иодофоров (иодонат, иодвидон) 1%, раствор хлорамина Б 0,5% (при отсутствии других препаратов) или другие средства, разрешенные МЗ РФ для этих целей.
5. При обеззараживании рук спиртосодержащими препаратами их протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором. Одновременно достигается дубление кожи; при использовании растворов хлоргексидина или иодофрров препарат наносят на ладони в количестве 5-8 мл и втирают в кожу рук; при обработке рук раствором хлорамина их погружают в раствор и моют в течение 2-х минут, затем дают рукам высохнуть.
6. При окончаний работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами, например, смесью из равных частей глицерина, спирта, 10% раствора аммиака и воды, которую перед применением тщательно встряхивают. Возможно применение других смягчающих средств, готовых кремов, обеспечивающих эластичность и прочность кожи рук.
|
|
|
Организация и проведение дезинфекции помещений, аптечных учреждений, посуды, инвентаря
Для проведения дезинфекции жидкими препаратами используют различные технические средства гидропульт, автомакс, дезинфаль. В основе действия гидропульта лежит всасывание и нагнетание
жидкости при помощи ручного насоса. Он используется для нанесения
водных растворов струей или распыления на различные поверхности.
Автомакс – это пневматический аппарат для распыления
жидкости под давлением, которое создается при помощи ручного
насоса или компрессора.
Дезинфаль – ручной прибор емкостью 1,5 л, снабженный
нагнетательным насосом и длинным носиком, заканчивающимся
распылителем и запирательным краном. Устройство его аналогично
устройству автомакса. Применяется для обеззараживания небольших
поверхностей.
При дезинфекции поверхностей и предметов обстановки в
помещениях практически используют комбинированный метод –
химический и физический. Так, предметы с гладкой поверхностью
подвергают механической обработке или влажной дезинфекции.
Неровные поверхности (пол, лепные украшения, карнизы и др.)
сначала обильно орошают дезинфицирующим раствором, затем
механически очищают тряпками или щетками, после чего повторно
обрабатывают дезинфицирующим раствором. Постельные
принадлежности, ковры, одежду и др. обрабатывают или влажным способом, или при помощи дезинфекционных камер.
Посуду обеззараживают кипячением в воде, содержащей 1 %
соды или 1 % мыла при экспозиции 15–20 минут. Можно
дезинфицировать посуду погружением в 1 % раствор хлорамина или
0,05 % раствор хлорной извести на 30–60 минут. Расход
дезинфектанта – 2 л на 1 кг посуды.
Белье дезинфицируют кипячением или погружением в
|
|
|
дезинфицирующий раствор. Перед кипячением белье замачивают на
1–2 часа в 1–2 % растворе соды, затем погружают в кипящий мыльно-
содовый раствор (1 % мыла и 0,3 % соды из расчета 10 л на 1 кг
белья). Кипячение продолжается в течение 2 часов. Предварительное
замачивание белья можно производить в 0,2 % растворе хлорамина в
течение 1 часа или 3 % растворе лизола в течение 30 минут. Расход
дезинфицирующего раствора – 4–5 л на 1 кг белья.
Для обработки пола, стен, потолка используют 0,2–0,5 %
осветленный раствор хлорной извести или 0,2–1 % раствор хлорамина.
Расход дезинфицирующего вещества – 05–1 л на 1 кв. м
обрабатываемой поверхности.
Обработка аптечной посуды
Обработка стеклянной посуды включает следующие
технологические операции: дезинфекцию, замачивание и мойку,
ополаскивание, сушку или стерилизацию, контроль качества
обработки.
Дезинфекция посуды. Посуду, использованную винфекционных отделениях, при поступлении в аптеку дезинфицируют
одним из растворов: 1 % раствором активированного хлорамина; 3 %
свежеприготовленным раствором перекиси водорода с добавлением
0,5 % раствора моющих средств; 0,5 % раствором «Дезмола».
Растворы активированного хлорамина готовят растворением
хлорамина в водопроводной воде с последующим добавлением
равного количества активатора – хлористого или азотно-кислого
аммония. Посуду выдерживают в растворе активированного
хлорамина в течение 30 минут. При использовании раствора
хлорамина, хранившегося в течение 2 суток, продолжительность
дезинфекции посуды увеличивается до 2 часов. Растворы перекиси
водорода с моющими средствами и растворы «Дезмола» готовят на
водопроводной воде. В этом растворе посуду выдерживают 80 минут.
Для приготовления 1 л 3 % раствора перекиси водорода берут
120 мл пергидроля, добавляя его к соответствующему количеству
воды. К полученному раствору затем добавляют 5 г моющего
средства.
Работу с пергидролем и хлорамином следует проводить в
резиновых перчатках, предохранительных очках и четырехслойной
марлевой повязке. При попадании пергидроля и хлорамина на кожу их
немедленно смывают водой.
После дезинфекции посуду промывают проточной водой до
исчезновения запаха дезинфицирующего средства и подвергают мойке.
|
|
|
Хранение приготовленных дезинфицирующих растворов должно
быть не более 24 часов. Повторное использование одного и того же
раствора не допускается.
Мытье и стерилизация аптечной посуды. Освобожденную от
упаковочного материала новую посуду и посуду, бывшую в
употреблении, ополаскивают снаружи и внутри водопроводной водой
для удаления механических загрязнений, остатков лекарственных
веществ и затем замачивают в растворе моющих средств, подогретом
до 50–60º С, в течение 20–25 минут. Сильно загрязненную посуду
замачивают более продолжительное время (2–3 часа).
В качестве моющих средств разрешается использовать водную
взвесь порошка горчицы 1:20, водные растворы «Дезмола» 0,25 %,
СПМС 1 % (смесь сульфанола с триполифосфатом натрия 1:9);
«Прогресса», «Новости», «Лотоса», «Астры» – 0,5 %.
После замачивания посуду моют в этом же растворе с помощью
ерша или в моечной машине, затем ополаскивают 3 раза проточной
водопроводной водой и 3 раза свежеперегнанной дистиллированной
водой.
Вымытая стеклянная посуда для лекарств подвергаетсястерилизации текучим паром в стерилизаторе или автоклаве при
температуре 100º С в течение 30–60 минут или в сушильном шкафу
при температуре 150–160º С в течение 1 часа. После стерилизации
посуду закупоривают пробками с подложенными под них
стерилизованными прокладками из пергаментной бумаги или
целлофана и хранят в плотно закрывающихся пыленепроницаемых
шкафах.
Жирные ступки предварительно обрабатывают прокаленной
глиной или песком, затем моют отдельно горячей водой с мылом или
2 % раствором соды, прополаскивают чистой водой и, не вытирая,
сушат в сушильном шкафу.
Посуду (цилиндры, воронки, мензурки, ступки и др.) после
изготовления лекарств следует вымыть теплой водой с 2,5 %
раствором соды, прополоскать чистой водой и, не вытирая, высушить
в сушильном шкафу. Хранить ее можно только в закрытых шкафахили ящиках ассистентских столов.
Облаточную машину перед работой следует протереть сухой
|
|
|
ватой, а рабочие поверхности – ватой, смоченной спиртом или смесью
спирта и эфира.
Ручные весы после каждого применения надо протирать
стерильными марлевыми салфетками или тампонами из ваты, которые
можно использовать только 1 раз. В начале смены чашки весов
притирают ватой, смоченной спиртом или смесью спирта и эфира.
Вытирать чашки весов полотенцем запрещается.
Марлю, фильтровальную бумагу, гигроскопическую вату,
применяемые для фильтрования жидких лекарственных средств, и
прокладки под пробки предварительно стерилизуют и хранят в
простерилизованных биксах или банках с притертой пробкой. Хранение их в ящиках ассистентских столов запрещается.
|
|
|
