 |
Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
|
|
|
|
Это лекарственные средства, способствующие восстановлению в кишечнике нормальной микрофлоры. Эта группа средств применяется при угнетении нормальной микрофлоры кишечника антибиотиками широкого спектра действия и при дисбактериозе.
Восстановление нормальной микрофлоры (эубиоза) выполняется в два этапа: сначала на 7-10 дней назначаются антибиотики с учетом этиологии возбудителя дисбактериоза в верхних отделах тонкой кишки, а затем в течение 1-1,5 мес назначаются микробиологические препараты для реимплантации эубиотической микрофлоры: Ко ли б актер и н, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм.
Эти средства принимаются 2—4 раза в день, их назначение приводит к заселению толстого кишечника сапрофитными бактериями - ацидофильными палочками, коли- и бифидум-бактериями и бациллами (subtilis, licheniformis). Дозируются средства либо в весовых единицах (бактисубтил), либо в бактериологических дозах (все остальные препараты). Обычно однократно вводится от 2 (гастрофарм) до 5-6 (бифидумбактерин, лактобактерин) доз.
При приеме микробиологических препаратов возможно продолжение лечения антибиотиками.
Кроме того, при приеме микробиологических средств желательно применение лактулозы - средства, создающего благоприятные условия для развития эуби-отических микроорганизмов.
Взаимодействие средств, влияющих на функции органов пищеварения, с другими лекарственными средствами
| Средства, влияющие на функции органов пищеварения | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
| Апоморфин | Нейролептики (02-блокаторы), метоклопрамид | Антагонизм по влиянию на рвотный эффект |
| Метоклопрамид | Нейролептики, алкоголь, про-тивопаркинсонические средства | Фармакодинамическая несовместимость |
| Тиэтилперазин | Нейролептики, транквилизаторы, алкоголь | Потенцирование угнетающего действия на ЦНС |
| Меклозин | Ингибиторы МАО | Усиление холинолитических эффектов меклозина |
| Висмута трикалия дицитрат | Тетрациклины | Уменьшение всасывания тетрацик-линов |
| Циметидин | Бензодиазепины, метилксан-тины, лидокаин, пероральные антикоагулянты, в-адреноблокаторы, этанол | Циметидин ингибирует микросо-мальное окисление и повышает концентрации взаимодействующих средств |
| Сукралфат | Антацидные средства | Взаимное снижение противоязвенной активности |
| Лоперамид | М-холиноблокаторы | Взаимное потенцирование эффектов |
Основные препараты
|
|
|
| Международное непатентованное название | Патентованные (торговые) названия | Формы выпуска | Информация для пациента |
| Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum) | Апоморфина гидрохлорид | Ампулы по 1 мл 1% раствора | Вводится подкожно по 0,2-0,5 мл 1% раствора. Если первая доза не оказала рвотного эффекта, повторные введения неэффективны. Остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути |
| Метоклопрамид (Metocloprami-dum) | Реглан, Церукал | Таблетки по 0,01 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора для инъекций | Принимать внутрь, по 10 мг 3— 4 раза в день до еды. Вводить внутримышечно, внутривенно по 2 мл 1-3 раза в день |
| Домперидон (Domperidonum) | Домперон, Мотилиум | Таблетки по 0,01 г; суспензия для приема внутрь (1 мг в 1 мл) во флаконах по 100 и 200 мл | Принимать внутрь, за 15—30 мин до еды и перед сном по 10 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 3 раза в сутки |
| Тиэтилперазин (Thiethylperazi-num) | Торекан | Драже по 6,5 мг; ампулы по 1 мл 0,65% раствора для инъекций; суппозитории по 6,5 мг | Принимать внутрь по 1 драже или ректально по 1 суппозиторию 1— 3 раза в день, в тяжелых случаях подкожно, внутримышечно или внутривенно — по 1 мл. Курс — 1 и более дней |
| Ондансетрон (Ondansetronum) | Зофран, Латран | Таблетки по 4 и 8 мг; ампулы по 2 и 4 мл 0,2% раствора для инъекций | Для купирования рвоты - 4 мг внутримышечно или внутривенно медленно. Для предотвращения тошноты и рвоты взрослым — внутрь по 8—16 мг 2 раза в день |
| Меклозин (Meclosinum) | Бонин | Жевательные таблетки по 25 мг | Принимать внутрь по 1—2 таблетки за 1 ч до поездки |
| Аэрон (Aeronum) | Таблетки, содержащие 0,1 мг скополамина и 0,4 мг гиосциамина | Принять внутрь 1—2 таблетки за 30—60 мин до поездки, через 6 ч — еще 1 таблетку | |
| Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) | Таблетки по 0,3 и 0,5 г | Принимать внутрь по 0,5—1,0 г через 1 и 3 ч после еды и на ночь; детям 0,1-0,75 г на прием | |
| Алмагель (Almagelum) | Гелевая суспензия во флаконах по 170 мл | Принимать внутрь по 1—2 дозировочных ложки 4 раза в день за 30 мин до еды (или через 1-1,5 ч после еды) и перед сном. Не следует принимать жидкость в первые 30 мин после приема препарата | |
| Висмута три-калия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) | Де-нол | Таблетки по 0,12 г | Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. Не запивать молоком. Курс лечения 4—6 нед |
Окончание таблицы
|
|
|
| Циметидин (Cimetidinum) | Гистидил, Тагамет | Таблетки по 0,2 г | Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день и на ночь при обострении язвенной болезни |
| Ранитидин (Ranitidinum) | Гистак, Зантак, Ранисан | Таблетки по 0,15 и 0,3 г | Принимать внутрь по 150 мг утром после еды и по 150-300 мг перед сном |
| Омепразол (Omeprazolum) | Лосек, Омез | Таблетки по 0,02 г | Принимать внутрь 1 раз в день по 20—40 мг (перед завтраком) или по 30-60 мг (после ужина) |
| Мизопростол (Misoprostolum) | Сайтотек, Цитотек | Таблетки по 0,2 мг | Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (язва двенадцатиперстной кишки) или по 1 таблетке 4 раза в день (язва желудка) |
| Сукральфат (Sukralfatum) | Вентер | Таблетки по 0,5 и 1,0 г; пакеты по 1,0 г | Принимать внутрь по 1,0 г 3 раза в день за 40 мин до еды и перед сном |
| Панкреатин (Pancreatinum) | Мезим | 1 драже содержит панкреатин с протеолити-ческой активностью 200 ЕД, амилолити-ческой активностью 3500 ЕД и липолити-ческой активностью 4300 ЕД | Принимать внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством щелочной минеральной воды, по 2 драже (не более 12 драже в день) |
| Холензим (Cholenzymum) | Таблетки по 0,6 г, покрытые оболочкой | Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1 таблетке 1-3 раза в день. Курс лечения 2— 3 нед | |
| Аллохол (Allocholum) | Таблетки официналь-ного состава, покрытые оболочкой | Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1—2 таблетки 3— 4 раза в день в течение 3-4 нед. Курсы можно повторять с перерывами в 3 мес | |
| Фенолфталеин (Phenolphtalei-num) | Пурген | Таблетки по 0,1 г | Принять внутрь 1—2 таблетки на ночь при запоре |
| Бисакодил (Bisacodulum) | Дулколакс | Драже и кишечнорас-творимые таблетки по 5 мг; суппозитории по 10 мг | Принять вечером внутрь 2 драже, утром ввести 1 свечу |
| Лоперамид (Loperamidum) | Имодиум | Капсулы по 2 мг | Принять внутрь 2 капсулы при острой диарее, затем после каждого жидкого стула по 1 капсуле |
|
|
|
|
|
|
