 |
Противопоказания для применения медицинской грелки:
|
|
|
|
v неясные боли в животе,
v острые воспалительные процессы в брюшной полости:
· острый аппендицит,
· острый холецистит,
· острый панкреатит
· перитонит и др.
v первые сутки после ушиба,
v повреждения кожи,
v у пациентов с нарушенной кожной чувствительностью,
v кровотечения,
v инфицированные раны,
v маститы,
v тромбофлебиты;
v высокая лихорадка;
v злокачественные новообразования,
v у больных, находящихся в бессознательном состоянии,
v в раннем послеоперационном периоде.
Оснащение при использовании резиновой медицинской грелки:
ü медицинская резиновая грелка;
ü горячая вода t= 60-70°C;
ü пеленка;
ü водный термометр.
Выполнение манипуляции
v Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
· если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
· если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
v Объясните пациенту цель и ход предстоящей ему процедуры.
v Получите согласие пациента на проведение процедуры.
v Подготовить необходимое оснащение.
v Вымойте руки.
v Придайте пациенту удобное положение
v Медицинские водяные грелки перед постановкой необходимо заполнить горячей водой на 3/4 своего объема, затем из них осторожно удалить воздух, пробку плотно завернуть, грелку переворачивают горловиной вниз для проверки герметичности /
v Перед подачей больному грелку оборачивают полотенцем.
v Положите медицинскую грелку на нужную область тела на 20 минут. При необходимости длительного применения медицинской грелки (согласно назначению врача) целесообразно каждые 20 минут делать 15 минутный перерыв.
v Через 5 минут следует обязательно проверить, нет ли перегревания тканей (яркая гиперемия кожи в месте соприкосновения с медицинской грелкой).
|
|
|
v Во избежании возникновения ожога кожи и развития пигментации кожи, особенно при длительном применении медицинской грелки, на кожу наносят вазелин. Необходимо соблюдать особую осторожность при постановке грелки больным с нарушением кожной чувствительности, ослабленным и тяжелым больным.
v Снимите грелку через 20 минут
v Осмотрите кожу пациента в области соприкосновения с медицинской грелкой.
v Поинтересуйтесь самочувствием пациента.
v Вылейте воду из медицинской грелки и продезинфицируйте её.
v Вымойте руки.
v Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
Возможные проблемы пациента:
ü риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием;
ü пигментация кожи в связи с частым применением медицинской грелки на одно и то же место;
ü сильное жжение в области соприкосновения кожи с медицинской грелкой.
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Использование холода, так же, как и использования тепла в медицинской практике основано на особенностях строения нервной системы и относится к области сегментарно-рефлекторной терапии. Данная процедура особенно широкое применение имеет в клиниках хирургического профиля. Наиболее часто для создания фактора холодового воздействия на организм используют лёд.
Пузырь со льдом представляет из себя плоский резиновый мешочек с широким отверстием и крышкой, перед использованием заполняемый наколотыми кусочками льда, предварительно выдавив из пузыря воздух. (см.рис.)
Рис.. Пузырь для льда.
В современных условиях промышленность выпускает различные конфигурации медицинских ёмкостей для льда (см. рис. сделать несколько фото), а так же химические пакеты, которые достаточно перед употреблением выдержать определенное время в морозильной камере и имеющую так же различную конфигурацию. (см. рис. сделать несколько фото).
|
|
|
Механизм действия
v Холод вызываетсужение (спазм) кровеносных сосудов кожи, а так же кровеносных сосудов глубоко расположенных органов и тканей, что сопровождается ограничением воспаления и травматического отека тканей, уменьшением кровотечения.
v Холод снижает чувствительность нервных рецепторов.
v Холод оказывает действие.:
· болеутоляющее,
· кровоостанавливающее,
· противовоспалительное
Показания к использованию холода:
v острые воспалительные процессы в брюшной полости;
v кровотечения;
v в травматологии в первые часы и сутки:
· при ушибах,
· при переломах,
· при вывихах;
v период лихорадки;
v укусы насекомых;
v мастит;
v послоперационный период;
v сотрясение мозга.
Противопоказания к использованию холода:
ü хронические воспалительные процессы;
ü заболевания кожи.
Оснащение:
ü пузырь для льда;
ü полотенце (пеленка);
ü лоток с кусочками льда.
Выполнение манипуляции
v Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:
· если да, то по какому поводу и как он её перенёс?
· если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.
v Получите согласие пациента на проведение процедуры.
v Вымойте руки.
v Заполните широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залейте холодной водой. Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, что может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и к отморожению.
v Положите пузырь со льдом на горизонтальную поверхность и заверните крышку.
v Оберните пузырь со льдом пеленкой, сложенной вчетверо, и положите на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут. Учитывая, что пузырь со льдом дает более выраженное охлаждение, чем холодный компресс и во избежание переохлаждения или боли от его давления, пузырь со льдом целесообразно не прикладывать к телу, а подвешивать (над головой, животом и т.д.), делая через каждые полчаса десятиминутные перерывы.
|
|
|
v Сливайте воду по мере таяния льда в пузыре и добавляйте кусочки льда.
v По окончании процедуры воду из пузыря необходимо слить.
v Поинтересуйтесь самочувствием пациента.
v Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить.
v Вымойте руки.
v Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.
Возможные проблемы пациента:
ü чрезмерное переохлаждение;
ü риск возникновения отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу;
ü непереносимость холода.
КОМПРЕССЫ
Компресс (франц. соргеssе, лат. compressum — сжимать) — специальная лечебная многослойная повязка.
Компрессы, в зависимости от воздействия на организм человека подразделяются на: (см. схему)
|
|
|
