 |
Биохимия органов и тканей.
|
|
|
|
73. Гемоглобин, строение, физиологические и патологические производные гемоглобина, роль в организме. Регуляция связывания кислорода с гемоглобином в тканях, схема Бора, роль 2,3-бифосфоглицерата. Наследственные нарушения синтеза белковой части гемоглобина. Примеры нарушений.
74. Биосинтез гема. Микроэлементы и витамины в биосинтезе гема. Регуляция процесса. Нарушения биосинтеза гема. Биохимические методы диагностики.
75. Порфирии. Причины и метаболические нарушения, возникающие при порфириях. Диагностика порфирий.
76. Механизм образования метгемоглобинемий, биохимические принципы, лежащие в основе лечение метгемоглобинемий.
77. Процесс и продукты распада гемоглобина, обмен желчных пигментов, роль в дифференциальной диагностике желтух. Диагностическое значение определения фракций билирубина и желчных пигментов в крови и моче.
78. Активные формы кислорода, пути их образования. Роль в норме и при патологии. Ферментное звено АОС, роль минеральных компонентов пищи.
79. Антиоксидантная система / АОС / клетки. Ферменты АОС. Низкомолекулярные АО. Основные звенья антиоксидантной системы. Природные антиоксиданты (перечислить классы). Синергизм действия антиоксидантов. Значение АОС в ответной реакции организма на вредные факторы окружающей среды.
80. Как связано состояние антиоксидантной системы с углеводным обменом? Какие биохимические тесты можно использовать для оценки антиоксидантной системы клетки?
81. Особенности метаболизма нервной ткани. Липидные компоненты и белки нервной ткани. Нейромедиаторы, строение, биосинтез.
82. Белки мышечной ткани, особенности строения. Механизмы мышечного сокращения скелетных и гладких мышц. Роль минеральных факторов в мышечном сокращении.
|
|
|
83. Энергообеспечение мышечной ткани. Синтез креатина и креатинфосфата.
84. Компоненты межклеточного матрикса. Строение, роль белков коллагена и эластина, протеогликанов и гликозамингликанов.
85. Метаболические функции печени. Участие в эндогенном метаболизме углеводного, липидного и белкового обменов.
86. Минеральные компоненты пищи. Классификация. Биохимическая функция. Биоусвояемые формы. Биохимическая функция цинка, селена и хрома, меди, железа.
87. Макро- и микроэлементы. Роль кальция в метаболизме мышечной и костной ткани (обосновать роль витаминов и других минералов). Роль кальция как вторичного посредника.
88. Механизм обезвреживания ксенобиотиков и биотрансформации лекарств и эндогенных метаболитов: ферменты системы микросомального окисления. Строение активного центра цитохрома Р-450. Типы реакций цитохрома Р - 450. Система цитохрома Р-450 и b5, компоненты системы, эффект токсификации. Витамины и минералы в функционировании системы.
89. Ферменты микросомальной системы, их роль. Типы реакций и множественные формы цитохрома Р-450. Примеры индукторов, их роль.
90. Вторая фаза системы детоксикации. Виды, ферменты и коферменты реакций конъюгации. Примеры сульфатной, глюкуронидной и аминокислотной конъюгации в детоксикации продуктов гниения. Механизмы глутатионовой и глюкуронидной конъюгации, реакция ацетилирования.
91. С помощью каких биохимических тестов можно оценить функциональное состояние почек?
92. Патологические компоненты мочи, их происхождение. Диагностическое значение определения патологических компонентов мочи.
93. Физико-химические свойства мочи. Изменения физико-химических свойств мочи при разных патологиях.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ
1. Белки плазмы крови. Возможные причины изменения их содержания; значение для клинических и гигиенических исследований.
|
|
|
2. Индикаторные ферменты плазмы крови. Значение определения активности аминотрансфераз, принцип определения их активности.
3. Значение определения изоферментных спектров в диагностке (показать на примере лактатдегидрогеназы и креатинфосфаткиназы).
4. Использование ферментативных тестов в диагностике. Принцип и диагностическое значение определения активности холинэстераз. Специфические ингибиторы холинэстераз.
5. Принцип метода определения активности дегидрогеназ. Примеры специфических ингибиторов дегидрогеназ и механизмы их действий.
6. Какие методы биохимических исследований и почему могут быть использованы для контроля за состоянием здоровья лиц, контактирующих с окислителями, тяжелыми металлами, галогенопроизводными?
7. Какие биохимические изменения характерны для диабета?
8. Биохимические тесты используемые для дифференциальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.
9. Глюкозо-толерантный тест. Оценить результаты глюкозо-толерантного теста. Начертите сахарную кривую вашего больного и сравните ее с нор мальной сахарной кривой. Опишите методику проведения этого теста.
10. При лечении кортикостероидами в ряде случаев развивается осложнение: «синдром Иценко-Кушинга» и “стероидный” диабет. Каков биохимический механизм развития этих синдрмов?.
11. Фенилкетонурия, алкаптонурия. Причины возник новения, методы диагностики.
12. Как изменится содержание креатина и креатинина в крови и моче при: а) миопатии, б) заболевании почек, в) усиленной мышечной работе.
13. С помощью каких биохимических тестов можно определить наследственные нарушения переваривания углеводов в желудочно-кишечном тракте.
14. Каковы причины нарушения переваривания белков в желудочно-кишечном тракте.
15. Какие нарушения в организме могут возникнуть при нарушении выделения желчных кислот.
16. Возможные причины повышения содержания кетоновых тел в крови и моче.
17. Мочевина, происхождение, причины изменения ее содержания в крови и моче.
18. Ферменты мочи: амилаза, урокиназа, трансамидиназа. Их диагностическое значение.
19. Опишите биохимический механизм действия цианидов на обмен веществ.
20. Опишите биохимический механизм действия моноокиси углерода на обмен веществ.
|
|
|
12 |
