Основные физиологические свойства сердечной мышцы

Сердечная мышца, как и скелетные мышцы, обладает свойством возбудимости, способностью проводить возбуждение и сократимостью. К физиологическим особенностям сердечной мышцы относятся удлиненный рефрактерный период и автоматизм.

1. Возбудимость сердечной мышцы. Сердечная мышца менее возбудима, чем скелетная. Для возникновения возбуждения в сердечной мышце необходим более сильный раздражитель, чем для скелетной. Установлено, что реакция сердечной мышцы не зависит от силы наносимых раздражений (электрических, механических и т.д.). Сердечная мышца максимально сокращается и на пороговое и на более сильное по величине раздражение.

2. Проводимость. Волны возбуждения проводятся по волокнам сердечной мышцы и так называемой специальной ткани сердца с неодинаковой скоростью. Возбуждение по волокнам мышц предсердий распространяется со скоростью 0,8-1,0 м/с, по волокнам мышц желудочков – 0,8-0,9 м/с, по специальной ткани сердца – 2,0-4,2 м/с. Возбуждение же по волокнам скелетной мышцы распространяется с гораздо большей скоростью, которая составляет 4,7 –5 м/с.

3. Сократимость сердечной мышцы имеет свои особенности. Первыми сокращаются мышцы предсердий, затем – сосочковые мышцы и субэндокардиальный слой мышц желудочков. В дальнейшем сокращение охватывает и внутренний слой желудочков, обеспечивая тем самым движение крови из полостей желудочков в аорту и легочный ствол. Сердце для осуществления механической работы (сокращения) получает энергию, которая освобождается при распаде макроэргических фосфорсодержащих соединений (креатинфосфат, аденозинтрифосфат).

4. Рефрактерный период – это период невосприимчивости мышцы сердца к действию других раздражителей. В отличие от других возбудимых тканей сердце имеет значительно выраженный и удлиненный рефрактерный период. Благодаря выраженному рефрактерному периоду, длящемуся дольше, чем период систолы, сердечная мышца не способна к длительному сокращению и совершает работу по типу одиночного мышечного сокращения

5. Автоматизм – способность сердечной мышцы приходить в состояние возбуждения и ритмического сокращения без внешних воздействий. Обеспечивается проводящей системой, состоящей из синусно-предсердного, предсердно-желудочкового узлов и предсердно-желудочкового пучка. Миокард функцией автоматизма не обладает. Главным водителем сердечного ритма является синусно-предсердный узел.

Причинами автоматизма являются:

1) продукты обмена (углекислый газ, молочная кислота), которые вызывают возбуждение клеток синусно-предсердного узла и других клеток проводящей системы сердца;

2) нарастание диастолической деполяризации в волокнах водителя ритма.

У здорового человека в условиях покоя нормальной частотой сокращений является 60-90 сокращений в минуту. Частота сердечных сокращений более 90 называется тахикардией, менее 60 – брадикардией.

Анатомия и физиология кровеносных сосудов.

Кровь заключена в систему трубок в которых она благодаря работе сердца как «нагнетательного насоса» находится в непрерывном движении. Циркуляция крови является непременным условием обмена веществ. Как только прекращается эта циркуляция, наступает болезнь, а при её прекращении – гибель человека.

Анатомически кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, прекапилляры, посткапилляры, венулы и вены. Артерии и вены относят к магистральным сосудам, остальные сосуды формируют микроциркуляторное русло.

Артерии – это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится. Представляют собой трубки, стенки которых состоят из трех оболочек. Кроме того, стенки большинства артерий имеют еще между оболочками внутреннюю и наружную эластическую мембрану. Эти мембраны придают стенкам артерий добавочную прочность, упругость и обеспечивают их постоянное зияние. Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами. Они переходят в прекапилляры, а последние в капилляры.

Капилляры – это микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры). Прекапилляры отходят от артериол. От прекапилляров начинаются истинные капиляры, которые вливаются в посткапилляры. По мере слияния посткапилляров образуются венулы – самые мелкие венозные сосуды. Они вливаются в вены.

Вены – это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится. Стенки вен гораздо тоньше и слабее артериальных, но состоят из тех же трех оболочек. Однако эластические и мышечные элементы в венах развиты меньше, поэтому стенки вен более податливы и могут спадаться. В отличие от артерий многие вены (нижних, верхних конечностей, туловища и шеи) имеют клапаны препядствующие обратному току крови в них. Не имеют клапанов только обе полые вены, вены головы, почечные вены, воротная и легочные вены.

Разветвления артерий и вен могут соединяться между собой соустьями, называемыми анастомозами. Сосуды, обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути, называются коллатеральными (окольными).

Кровяное (артериальное) давление – это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма. Измеряется в мм.рт.ст. В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в аорте – 130-140 мм.рт.ст., в легочном стволе – 20-30 мм.рт.ст., в крупных артериях большого круга – 120-130 мм.рт.ст., в мелких артериях и артериолах – 60-70 мм.рт.ст., в мелких венах – 10-20 мм.рт.ст., в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2 – 5 мм.рт.ст. ниже атмосферного.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопративления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом, артериол и капилляров;

3) объема циркулирующей крови.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднединамическое давление.

Систолическое (максимальное) давление – это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-130 мм.рт.ст.

Диастолическое (минимальное) давление – давление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок. Равно в среднем 60-80 мм.рт.ст.

Пульсовое давление – это разность между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков. Равно 35-55 мм.рт.ст.

Среднединамическое давление – это сумма минимального и одной трети пульсового давления. Выражает энергию непрерывного движения крови и представляет собой постоянную величину для данного сосуда и организма.

На величину артериального давления влияют различные факторы: возраст, положение тела, время суток, место измерения (правая или левая рука), состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки и т.д.

Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней

2. Артериальная гипертензия: факторы риска, симптомы, осложнения. Гипертонический криз (причины, симптомы, первая помощь).

Артериальная гипертензия - хроническое заболевание, основ­ным проявлением которого является стойкое повышение артери­ального давления. Относится к группе сосудистых дистоний -расстройств сосудистого тонуса. Большинство сосудистых дисто­ний - не самостоятельные заболевания, а временные симптомы, свойственные другим болезням.

По типу сосудистого тонуса дистоний бывают гипертониче­скими - с повышением сосудистого тонуса и гипотоническими -с понижением тонуса сосудов.

По этиологии и патогенезу дистоний могут быть невроггенными, проявляющимися вследствие неврозов, и сим­птоматическими, имеющими эндокринопатическое, инфекционно-токсическое. токсическое, аллергическое, радиацион­ное или иное происхождение.

Этиология. В основе развития гипертонической болезни лежат два фактора: 1) психическая травматизация и перенапря­жение центральной нервной системы; 2) наследственная пред­расположенность. Кроме того, могут иметь значение характер питания и вредные привычки, в особенности курение.

Артериальное давление может быть нормальным (систоли­ческое в пределах 100-140 мм рт. ст., диастолическое - 70-90 мм рт. ст.), колеблющимся в пределах пограничного уровня (140-159/90-94 мм рт. ст.) и повышенным (систолическое - 160, диастолическое - 95 мм рт. ст. и выше). 228

Клиническая картина. В течении гипертонической болезни выделяют три стадии. Для 1-й стадии характерно вре­менное, неустойчивое повышение артериального давления под влиянием внешних раздражителей (психические переживания), которое удерживается недолго и нормализуется без лечения. Больные при этом ощущают головокружение, головную боль, сердцебиение, отмечают плохой сон или вообще не отмечают признаков болезни. Работоспособность больного в этой стадии не снижается, и болезнь иногда выявляется случайно.

Во 2-й стадии болезни артериальное давление повышено по­стоянно, самочувствие больного ухудшается и он вынужден об­ращаться к врачу с жалобами на боли в области сердца, голово­кружение, головные боли, тошноту, иногда рвоту, быструю утом­ляемость. У больных могут возникать гипертонические кризы -приступы резкого повышения артериального давления. При об­следовании выявляется расширение границ сердца, сужение ар­терий сетчатки глаз, появление в моче белка и эритроцитов. При нормализации труда и отдыха артериальное давление может снижаться, но редко доходит до нормального уровня.

В 3-й стадии болезни артериальное давление стойко повыше­но и слабо поддается снижению при медикаментозном лечении. Возникают атеросклеротические поражения артерий с нарушени­ем кровоснабжения головного мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов. Поражение коронарных артерий вле­чет за собой развитие ИБС и сердечной недостаточности. Нару­шение кровоснабжения головного мозга приводит к снижению памяти, потере трудоспособности, частым головным болям, тош­ноте, рвоте, шуму в ушах, ухудшению зрения. Под влиянием внешних факторов нередко возникают гипертонические кризы, которые в этой стадии болезни сопровождаются тошнотой, ино­гда рвотой, сильной головной болью, чаще в области затылка,. резким ухудшением зрения, понижением слуха вплоть до кратко­временной глухоты, нарушением чувствительности, речи, судорож­ными припадками, одышкой, иногда приступами сердечной астмы.

Гипертонический криз может закончиться тяжелым осложнени­ем - инсультом (кровоизлиянием в мозг) или инфарктом миокарда.

Лечение. Лечение больных должно быть комплексным и кроме медикаментозной терапии включать лечебное питание и физиотерапевтические процедуры. 229

В 1-й стадии болезни достаточно соблюдения нормального режима труда и отдыха и применения седативных средств (препараты валерианы и пустырника, корвалол, валокормид).

В поздних стадиях гипертонической болезни для достижения гипотензивного эффекта могут использоваться: 25 % раствор магния сульфата - 10 мл внутримышечно; 2 % раствор папаве­рина гидрохлорида - 2 мл подкожно 2-3 раза в день; 0,5-1 % раствор дибазола - 2-3 мл подкожно или внутримышечно 2-3 раза в день, а также другие препараты в таблетках, обладающие гипотензивным действием (адельфан, резерпин, раунатин, кло-фелин, актадин и др.). Оказывают пользу мочегонные средства (дихлотиазид, фуросемид, урегит и др.).

При гипертоническом кризе больного следует успокоить, придать ему положение полусидя в постели или в удобном крес­ле, согреть стопы и голени с помощью грелок и укутывания или ножной горячей ванны, горчичников на голени, внутрь дать 30-35 капель корвалола и сделать инъекцию препарата, обладающе­го гипотензивным действием. С этой целью могут применяться:

бензогексоний - 0,5-1 мл 2,5 % раствора внутримышечно или подкожно; пентамин - 0,5-2 мл 5 % раствора внутримышечно;

клофелин - 1 мл 0,01 % раствора внутримышечно. Для улучше­ния мозгового кровообращения внутривенно вводят эуфиллин (5-10 мл 2,4 % раствора). При появлении загрудинных болей дают таблетку нитроглицерина под язык.

Для питания больных рекомендуются молочно-растительные продукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, соки. Ограничиваются поваренная соль, жирная и пряная пища, жидкости.

Профилактика гипертонической болезни сводится к предупреждению неврозов, нормализации режима труда и отды­ха и использованию рациональной диеты.

 

Гипертонический криз это внезапное расстройство циркуляции крови, которое возникает на фоне гипертонической болезни. При гипертонической болезни механизмы регуляции артериального давления работают с большим напряжением и не всегда эффективно. Именно поэтому при гипертонической болезни любой раздражающий фактор может привести к глубокому нарушению работы сосудистой системы и критическому повышению артериального давления. Большинство случаев гипертонического криза провоцируется эмоциональным стрессом, погодными изменениями, переутомлением, повышенными физическими нагрузками и пр. В развитии гипертонического криза важную роль играет нарушение центрального звена регуляции артериального давления (центры регуляции артериального давления, расположенные в головном мозге). Другими причинами гипертонического криза могут быть отмена приема лекарств, назначенных от давления, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Наиболее часто встречаются три вида гипертензивного криза: церебральный ангиогипотонический криз с клиникой гипертонической энцефалопатии, церебральный ишемический криз и гипертензивный кардиальный криз.

Церебральный ангиогипотонический криз возникает из-за чрезмерного повышения мозгового кровотока и расслабления сосудов головного мозга. Это наиболее распространенная форма гипертонического криза. Симптомы такого приступа это: появление давящей головной боли, рвота, заторможенность, чувство страха, головокружение. Артериальное давление повышается до 170/110 мм.рт.ст.

Церебральный ишемический криз встречается реже, но является более опасным. Для этого вида гипертензивного криза характерны высокие цифры артериального давления (220/120 мм.рт.ст.), общие симптомы расстройства мозгового кровообращения (головокружение, головная боль), а также очаговые неврологические нарушения: онемение лица или конечностей, нарушения движений, кратковременная утрата речи или зрения. На фоне такого гипертензивного криза может развиться инсульт головного мозга.

Гипертонический кардиальный криз также характеризуется высоким повышением артериального давления. Основные симптомы этого вида криза относятся к нарушению деятельности сердца: одышка, появление сухого кашля, боли в груди, учащенное сердцебиение. Такой криз может привести к развитию инфаркта миокарда.

Первая помощь.

При гипертоническом кризе первым себе на помощь приходит сам пациент. При возникновении симптомов криза нужно, во-первых, измерить артериальное давление (при наличии такой возможности). Высокие цифры давления и внезапное развитие симптомов подтверждают диагноз гипертонического криза.
Лекарства первой помощи при гипертоническом кризе это Эналаприл (доза до 10 мг.) и др.. Если спустя пол часа после приема первой дозы лекарства (таблетка кладется под язык) давление не снизилось можно принять еще одну дозу, но не более. Если же давление снизилось на 40-60 мм.рт.ст, то больше снижать его не нужно.
При возникновении жгучих болей в груди и одышки нужно срочно положить под язык таблетку нитроглицерина. При сохранении болей в течение 5 минут можно принять еще одну таблетку (максимально 3 таблетки).
После осуществления мер экстренной помощи нужно срочно вызвать скорую помощь! Гипертонический криз может стать причиной опасных осложнений и потому требует экстренной квалифицированной медицинской помощи.

 

3. Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность - это падение тонуса кровеносных сосудов, сопровождающееся резким понижением артериального давления. При этом уменьшается приток венозной крови к сердцу, снижается сердечный выброс, нарушаются перфузия тканей и обмен веществ, возникает гипоксия головного мозга, угнетаются жизненно важные функции организма.

Различают три клинические формы острой сосудистой недос­таточности: обморок, коллапс.

Обморок - наиболее легкая форма острой сосудистой недос­таточности, при которой наступает кратковременное расстрой­ство мозгового кровообращения.

Этиология. Может возникать при сильном психическом переживании (испуг, страх), от сильной боли (почечная, пече­ночная или кишечная колика), от теплового или солнечного уда­ра, а иногда при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное, при кровопотерях и т. д.

Клиническая картина. Может развиваться внезапно или постепенно. При этом появляются слабость, резкая блед­ность кожи, головокружение, тошнота, потемнение в глазах. Больной теряет сознание и падает.

При обследовании отмечаются бледность кожи лица и тела, расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет, поверхно­стное дыхание, резко ослабленный пульс. Артериальное давление снижено. Продолжительность обморока чаще бывает 20-40 с, ино­гда до 1-2 мин и больше.

При отсутствии выраженных изменений со стороны сердечно­сосудистой системы отмеченные симптомы исчезают и сознание восстанавливается. Однако общая слабость и головная боль мо­гут оставаться еще несколько часов.225

Лечение. При оказании неотложной помощи больному придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, освобождают от стесняющей одежды, обеспечивают доступ в помещение свежего воздуха, обрызгивают лицо холодной водой, дают понюхать нашатырный спирт. Обычно этих мероприятий бывает достаточно, чтобы восстановить сознание. При дли­тельном обмороке вводят 1 мл кордиамина или 1 мл 10 % раствора кофеина.

Коллапс - остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением тонуса сосудов и резким уменьше­нием объема циркулирующей крови.

Этиология. Причинами коллапса чаще всего бывают ост­рые инфекционные заболевания, интоксикации и отравления. В механизме развития коллапса имеют значение падение тонуса артериол и вен при различных интоксикациях организма и бы­строе уменьшение массы циркулирующей крови при кровопоте-рях, превосходящих компенсаторные возможности организма. Эти факторы часто сочетаются.

Клиническая картина. Обусловливается недостаточ­ным кровенаполнением сосудов мозга, мышц и кожи и перепол­нением кровью сосудов органов брюшной полости. Кожные по­кровы бледные, покрытые холодным липким потом, вены спа­даются и становятся неразличимыми под кожей. Глаза западают, черты лица заостряются. Артериальное давление резко падает, пульс еле определяется или даже не прощупывается. Дыхание частое, иногда прерывистое. Могут происходить непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Температура тела снижается до 35 °С и ниже. Больной заторможен, сознание затемнено, реакция зрачков вялая, наблюдается дрожание кистей рук, иногда судоро­ги мышц лица и рук. В отдельных случаях симптомы усиливают­ся быстро, сознание теряется, зрачки расширяются, исчезают рефлексы, ослабевает сердечная деятельность, наступает агония.

Лечение. При возникновении такого осложнения, как кол­лапс, применяется интенсивная терапия для устранения причи­ны, вызвавшей его. Медицинскую помощь оказывают в срочном порядке. Больного укладывают в постель без подушки, ноги и нижнюю часть туловища несколько приподнимают, к конечно­стям прикладывают грелки, дают понюхать нашатырный спирт, проветривают помещение, предлагают крепкий чай или кофе. 226

Этиологиеское лечение зависит от причины, вызвавшей кол­лапс. Так, при кровотечении останавливают кровотечение и пе­реливают кровь или кровезамещающие растворы, при отравле­ниях и интоксикациях назначается специфическая антидотная и дезинтоксикационная терапия, при аллергии - десенсибилизи­рующие средства, при инфекционном коллапсе - энергичное ле­чение основной болезни и т. д.

Для восстановления артериального давления вводят тонизи­рующие средства (норадреналин - 1 мл 0,2 % раствора или меза-тон - 1 мл 1 % раствора подкожно или внутривенно капельно), психостимуляторы (кофеин), аналептики (кордиамин и др.), глю-кокортикостероиды (преднизолон и др.).

Профилактика состоит в интенсивном лечении основно­го заболевания, постоянном наблюдении за больными, состояние которых вызывает опасение.

 

4. Судорожный синдром
Физиологической основой всех судорожных синдромов являются спонтанные разряды нейронов головного мозга, вызывающие непроизвольные изменения нервной и мышечной активности больного. Хотя большая часть судорот:ных припадков идиопатические, ряд из них могут быть симптомами заболеваний центральной
нервной системы. Возможными причинами являются:
У детей: инфекции (менингит, вирусный энцефалит),
генетическая патология, метаболические нарушения (гипогликемия, гипонат-
риемия, гипокальциемия, нарушение метаболизма аминокислот),
травма, интоксикация, нейродегенеративные заболевания, артериове-
нозные аневризмы, опухоли;
У взрослых: инфекции (менингит, вирусный энцефалит, абсцесс
мозга, сифилис, паразитарные заболевания мозга), травма,
метаболические нарушения, синдром отмены алкоголя, синдром отмены
лекарственных препаратов, сосудистая патология мозга, опухоли.
Эти этиологические факторы, однако, можно обнаружить
далеко не во всех случаях припадков. Более чем у 50% детей и взрослых
причину припадков выявить не удается. Не существует специфического лабораторного теста, который мог бы подтвердить диагноз судорожной патологии. Почти всегда этот диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, очень важно расспросить очевидцев приступа, т.к. больной может помнить лишь внезапную потерю сознания
и пробуждение.
По характеру мышечного сокращения судороги классифицируются на клонические и тонические.
Клонические судороги характеризуются кратковременными сокращениями и расслаблениями отдельных групп мышц, быстро следующие друг за другом, что приводит к стереотипным быстрым движениям, имеющим различную амплитуду. Клонические судороги обычно возникают при чрезмерном возбуждении клеток коры
головного мозга, особенного ее моторного отдела.
Тонические судороги представляют собой более длительные (до трех, иногда более минут) сокращения мышц, в результате которых создается застывание туловища и конечностей в различных вынужденных позах. Тонические судороги возникают, как правило, при чрезмерном возбуждении подкорковых структур мозга. В зависимости от распространенности судороги подразделяют на локализованные в одной мышце или группе мышц, и генерализованные, захватывающие многие мышцы. Генерализованные судороги могут быть конечной стадией судорожного пароксизма любого типа.
Этиология судорог разнообразна. К развитию судорог могут
приводить:
• экзогенные интоксикации: остравление СО, сопровождающееся коматозным состоянием, может вызвать тонические судороги типа децерабрационной ригидности, тризм; алкогольная интоксикация может проявляться генерализованными судорожными приступами, которые чаще возникают в начале алкогольного делирия. К этой группе относят также судороги при столбняке;
• судороги могут быть началом различных заболеваний ЦНС, таких как менингиты, энцефалиты, абсцессы головного мозга, паразитарные заболевания, опухоли, аневризмы мозговых сосудов, черепно-мозговая травма, внутримозговые,
субарахноидальные, субдуральные кровоизлияния, сосудистый спазм, ишемические инсульты;
• судороги наблюдают при пороках сердца, патологии магистральных сосудов, заболеваниях крови (лейкозы, нарушения гомеостаза, геморрагические васкулиты), коллагеновых болезнях (системная красная волчанка, узелковый периарте-
риит, ревматизм);
• судороги, обусловленные нарушением метаболизма в ткани мозга и связанные с эндогенной интоксикацией, развиваются при гипогликемической, печеночной, уремической коме;
• судороги, возникающие в результате биохимических нарушений: гипокальциемические (тетания), рипидоксинзависимые, гипомагниемические (спазмофилия);
• судороги, возникающие при гестозе;
• судороги у больных, страдающими неврозами с повышенной возбудимостью нервной системы. Однако судороги, определяемые как иктерические, требуют специального
комплексного обследования, т.к. в основе судорог, трактуемых как функциональные, часто лежат скрыто протекающие органические поражения нервной системы;
• судороги, возникающие при эпилепсии.
Клиника. Симптоматика включает изменения двигательной активности, чувствительной сферы, поведения или уровня сознания. К клиническим симптомам, указывающим на причину судорожного синдрома относятся: лихорадка, петехии, цианоз, пигментация цвета винных пятен на лице, нистагм, ригидность мышц, усиление пульсации или
шум над сонными артериями, аритмия, гепатоспленомегалия, пальцы в виде барабанных палочек, атаксия, гемипарез. Во время большого эпилептического приступа тоническая активность (разгибательная ригидность) может сменяться клонической активностью (ритмически повторяющиеся сгибательные движения конечностей). После
приступа состояние проявляется обычно глубоким сном или состоянием спутанности сознания. В это время у больного может наблюдаться паралич в виде гемипареза или слабости одной конечности.
Неотложная помощь состоит в максимальном обеспечении
больному состояния покоя с исключением всех внешних
раздражителей (шума, яркого света, сотрясения, звука льющейся
воды). Срочный вызов врача.

 

5. Тепловой удар

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма. Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.
Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).

Причины возникновения теплового удара:

1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.

2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.

3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.

4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.

5. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.

Симптомы и признаки теплового удара:

Основные симптомы и признаки теплового удара это:

· Высокая температура тела (40 С и выше) является главным признаком теплового удара.

· При тепловом ударе часто появляется жажда.

· Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.

· При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.

· Учащенное дыхание также является частым признаком теплового удара.

· При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений.

· Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль.

· Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания.

При воздействии на организм человека высокой температуры могут развиться тепловые судороги. Тепловые судороги являются предвестниками теплового удара. Первыми признаками тепловых судорог являются: обильное потоотделение, усталость, жажда, мышечные судороги в области живота, в ногах и руках. Для предотвращения первых признаков теплового удара, таких как мышечные судороги, рекомендуется пить больше жидкости, сочетать физическую нагрузку с отдыхом, работать в хорошо проветриваемом или кондиционированном помещении.

Первая помощь при тепловом ударе в домашних условиях:

Если вы почувствовали первые симптомы теплового удара, немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас нет возможности вызвать неотложную медицинскую помощь, следует предпринять следующие меры:

1. Если вы почувствовали первые симптомы теплового удара и находитесь на улице, немедленно зайдите в прохладное кондиционированное помещение. Такими помещениями могут быть торговый центр, кинотеатр и т.д.

2. Снимите тесную одежду, развяжите галстук, снимите обувь.

3. В случае теплового удара обернитесь влажной простыней или включите вентилятор.

4. Если есть возможность, примите прохладный душ или ванну.

5. Тепловой удар возникает не только в результате обезвоживания, но и в результате потери солей с потом. Поэтому при тепловом ударе рекомендуется выпить 1 литр воды с добавлением 2 чайных ложек соли.

6. При тепловом ударе ни в коем случае не пейте алкогольные напитки и напитки с высоким содержанием кофеина (чай, кофе, капучино), т.к. эти напитки нарушают терморегуляцию организма.

7. Так же для снижения температуры тела можно приложить к области шеи, спины, подмышек и паха мешочки со льдом.

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

1. Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

2. При возможности, установите в доме кондиционер.

3. Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

4. Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.

6. Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

7. Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

 

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: