Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

и организации работы медицинского персонала




 

13.1. Руководитель детского оздоровительного лагеря отвечает за выполнение настоящих санитарных правил, в том числе обеспечивает:

- наличие текста настоящих санитарных правил, ознакомление с ними и выполнение их персоналом детского оздоровительного лагеря;

- необходимые условия для соблюдения санитарных правил;

- прием на работу лиц, имеющих допуск по состоянию здоровья, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

- наличие личных медицинских книжек на каждого работника и своевременное прохождение ими предварительных и периодических медицинских обследований;

- организацию мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, противоклещевых (акарицидных) обработок (по показаниям).

13.2. Медицинским персоналом осуществляется ежедневный контроль за соблюдением:

- требований настоящих санитарных правил;

- правил личной гигиены детьми и персоналом;

- выполнения режима дня;

- организации питания (качества поступающей продукции, условий ее хранения, соблюдения сроков реализации, технологии приготовления и качества готовой пищи; санитарного состояния и содержания столовой; качества мытья посуды);

- выполнения суточных норм и режима питания, отбора суточной пробы, организации питьевого режима.

Медицинским персоналом обеспечивается:

- ежедневный осмотр персонала столовой и детей - дежурных по кухне на наличие гнойничковых заболеваний кожи, катаральных явлений верхних дыхательных путей, опрос на наличие дисфункции желудочно-кишечной системы. Результаты осмотра заносятся в журнал здоровья (Приложение № 13);

- своевременная изоляция инфекционных больных;

- извещение территориальные медицинские организации и управления Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний в течение первых двух часов;

- организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.

13.3. Первая помощь и медицинская помощь осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Приложение № 1

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Рекомендуемый перечень оборудования столовой

 

Наименование помещения Оборудование
Склады (кладовые) Стеллажи, подтоварники, среднетемпературные и низкотемпературные холодильные шкафы (при необходимости)
Овощной цех (первичной обработки овощей) Производственные столы (не менее двух), картофелеочистительная и овощерезательная машины, моечные ванны, раковина для мытья рук
Овощной цех (вторичной обработки овощей) Производственные столы (не менее двух), моечная ванна, универсальный механический привод или (и) овощерезательная машина, раковина для мытья рук
Холодный цех Производственные столы (не менее двух), контрольные весы, среднетемпературные холодильные шкафы (в количестве, обеспечивающем возможность соблюдения "товарного соседства" и хранения необходимого объема пищевых продуктов), универсальный механический привод или (и) овощерезательная машина, бактерицидная установка для обеззараживания воздуха, моечная ванна для повторной обработки овощей, не подлежащих термической обработке, зелени и фруктов, раковина для мытья рук
Мясорыбный цех Производственные столы (для разделки мяса, рыбы и птицы) не менее двух, контрольные весы, среднетемпературные и, при необходимости, низкотемпературные холодильные шкафы (в количестве, обеспечивающем возможность соблюдения "товарного соседства" и хранения необходимого объема пищевых продуктов), электромясорубка, колода для разруба мяса, моечные ванны, раковина для мытья рук
Горячий цех Производственные столы (не менее двух: для сырой и готовой продукции), электрическая плита, электрическая сковорода, духовой (жарочный) шкаф, электропривод для готовой продукции, электрокотел, контрольные весы, раковина для мытья рук
Моечная кухонной посуды Производственный стол, моечные ванны, стеллаж, раковина для мытья рук
Моечная столовой посуды Посудомоечная машина или трехсекционная ванна для мытья столовой посуды и столовых приборов и отдельная двухсекционная ванна для мытья чайной посуды, производственный стол, шкафы, решетки
Моечная тары Моечная ванна

 

 


Приложение № 2

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Журнал

бракеража скоропортящихся пищевых продуктов, поступающих в столовую (образец)

 

 

Дата и час поступления продовольственного сырья и пищевых продуктов Наименование пищевых продуктов Количество поступившего продовольственного сырья и пищевых продуктов (в килограммах, литрах, штуках) Номер товарно-транспортной накладной Условия хранения и конечный срок реализации (по маркировочному ярлыку) Дата и час фактической реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов по количеству (в килограммах, литрах, штуках) Подпись ответственного лица Примечание <*>
               

 

Примечание:

<*> Указываются факты списания, возврата продуктов и другие

 

 


Приложение № 3

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

 

Журнал учета температурного режима в холодильном оборудовании (образец)

 

№ п/п Наименование единицы холодильного оборудования Месяц/числа: (t в о С)
           
               
               
               

 


Приложение № 4

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Журнал проведения витаминизации блюд(образец)

 

Дата Наименование препарата Наименование блюда Количество питающихся Общее количество внесенного витаминного препарата (гр) Время внесения препарата или приготовления витаминизированного блюда Время приема блюда Примечание
               

 

Приложение № 5

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Журнал бракеража готовой кулинарной продукции (образец)

 

 

Дата и час изготовления блюда Время снятия бракеража Наименование блюда, кулинарного изделия Результаты органолептической оценки и степени готовности блюда, кулинарного изделия Разрешение к реализации блюда, кулинарного изделия Подписи членов бракеражной комиссии Примечание <*>
             
             
             
             

 

Примечание:

<*> Указываются факты запрещения к реализации готовой продукции.

 

 


Приложение № 6

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

 

Пищевые продукты, которые не допускается

использовать в питании детей:

 

1. Мясо и мясопродукты:

- мясо и субпродукты всех видов сельскохозяйственных животных, не прошедшие ветеринарный контроль;

- мясо диких животных;

- коллагенсодержащее сырье из мяса птицы;

- мясо третьей и четвертой категории;

- мясо с массовой долей костей, жировой и соединительной ткани свыше 20%;

- субпродукты, кроме печени, языка, сердца;

- кровяные и ливерные колбасы;

- непотрошеная птица;

- мясо водоплавающих птиц.

2. Блюда, изготовленные из мяса, птицы, рыбы:

- рыба, не прошедшая ветеринарный контроль;

- зельцы, изделия из мясной обрези, диафрагмы; рулеты из мякоти голов;

- блюда, не прошедшие тепловую обработку, кроме соленой рыбы (сельдь, семга, форель).

3. Консервы:

- консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток.

4. Пищевые жиры:

- кулинарные жиры, свиное или баранье сало, маргарин (маргарин допускается только для выпечки) и другие гидрогенизированные жиры;

- сливочное масло жирностью ниже 72%;

- жареные в жире (во фритюре) пищевые продукты и кулинарные изделия, чипсы.

5. Молоко и молочные продукты:

- молоко и молочные продукты из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости сельскохозяйственных животных;

- молоко, не прошедшее пастеризацию;

- молочные продукты, творожные сырки с использованием растительных жиров;

- молочные продукты и мороженое на основе растительных жиров;

- творог из непастеризованного молока;

- фляжная сметана и фляжный творог без термической обработки;

- простокваша "самоквас".

6. Яйца:

- яйца водоплавающих птиц;

- яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой, "тек", "бой";

- яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам.

7. Кондитерские изделия:

- кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты) и кремы.

8. Прочие продукты и блюда:

- пищевые продукты с истекшим сроком годности и признаками недоброкачественности;

- остатки пищи от предыдущего приема пищи, приготовленной накануне;

- любые пищевые продукты домашнего (не промышленного) изготовления, а также принесенные из дома (в том числе при организации праздничных мероприятий, праздновании дней рождения);

- первые и вторые блюда на основе сухих пищевых концентратов быстрого приготовления;

- окрошки и холодные супы;

- макароны по-флотски (с мясным фаршем), макароны с рубленым яйцом;

- яичница-глазунья;

- паштеты и блинчики с мясом и творогом;

- заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди;

- сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы;

- крупы, мука, сухофрукты и другие продукты, загрязненные различными примесями или зараженные амбарными вредителями;

- грибы и кулинарные изделия, из них приготовленные;

- квас, газированные напитки;

- уксус, горчица, хрен, перец острый и другие острые приправы и содержащие их пищевые продукты, включая острые соусы, кетчупы, майонезы и майонезные соусы;

- плодоовощная продукция с признаками порчи;

- маринованные овощи и фрукты (огурцы, томаты, сливы, яблоки) с применением уксуса, не прошедшие перед выдачей термическую обработку;

- кофе натуральный;

- тонизирующие напитки, в том числе энергетические напитки, алкоголь;

- холодные напитки и морсы (без термической обработки) из плодово-ягодного сырья;

- ядра абрикосовой косточки, арахиса;

- карамель, в том числе леденцовая;

- продукты, в том числе кондитерские изделия, содержащие алкоголь;

- кумыс и другие кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0,5%);

- жевательная резинка.

 

 

Приложение № 7

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов, в том числе,

используемые для приготовления блюд и напитков для детей

 

Наименование продуктов Количество продуктов в зависимости от возраста детей
в г, мл, брутто в г, мл, нетто
с 7 до 10 лет 11 лет и старше с 7 до 10 лет 11 лет и старше  
Хлеб ржаной (ржано-пшеничный)        
Хлеб пшеничный        
Мука пшеничная        
Крупы, бобовые        
Макаронные изделия        
Картофель 250** 250**    
Овощи свежие, зелень     280*** 320***
Фрукты (плоды) свежие     185*** 185***
Фрукты (плоды) сухие, в том числе шиповник        
Соки плодоовощные, напитки витаминизированные, в т.ч. инстантные        
Мясо жилованное (мясо на кости) 1 кат. 77 (95) 86 (105)    
Цыплята 1 категории потрошенные (куры 1 кат. п/п) 40 (51) 60 (76)    
Рыба-филе        
Колбасные изделия     14,7 19,6
Молоко (массовая доля жира 2,5%, 3,2%)        
Кисломолочные продукты (массовая доля жира 2,5% 3,2%)        
Творог (массовая доля жира не более 9 %)        
Сыр     9,8 11,8
Сметана (массовая доля жира не более 15 %)        
Масло сливочное        
Масло растительное        
Яйцо диетическое 1 шт. 1 шт.    
Сахар****        
Кондитерские изделия        
Чай 0,4 0,4 0,4 0,4
Какао 1,2 1,2 1,2 1,2
Дрожжи хлебопекарные        
Соль        

Примечание:

* Рекомендуется увеличивать нормы на 10-15% при повышенных энерготратах.

**Масса брутто приводится для нормы отходов 25 %.

*** Масса нетто является средней величиной, которая может меняться в зависимости от исходного вида овощей и фруктов и сезона года. При формировании меню целесообразно обеспечивать выполнение натуральных норм питания в соответствии с данными, приведенными в столбце нетто.

**** В том числе для приготовления блюд и напитков; в случае использования продуктов промышленного выпуска, содержащих сахар (сгущенное молоко, кисели и другие) выдача сахара должна быть уменьшена в зависимости от его содержания в используемом готовом продукте.

 

Приложение № 8

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Рекомендуемые объемы блюд для детей различных возрастных групп (г, мг)

Наименование блюд Возраст детей (годы)
7-10 11-17
Завтрак
Каша, овощное блюдо    
Яичное, творожное, мясное, рыбное блюдо    
Сыр    
Масло сливочное    
Кофейный напиток, какао, чай, молоко    
2 завтрак
Молоко, кисломолочный напиток, сок    
Фрукты свежие    
Обед
Салат    
Первое блюдо (суп)    
Блюдо из мяса    
Блюдо из птицы    
Блюдо из рыбы    
Гарнир    
Напиток    
Полдник
Кисломолочный напиток, молоко, чай    
Булочные или мучные кулинарные изделия / мучные кондитерские изделия 90/30 90/30
Творог    
Фрукты свежие    
Ужин
Овощное блюдо, каша    
Блюдо из мяса    
Блюдо из птицы    
Блюдо из рыбы    
Чай    
Перед сном
Кисломолочный напиток    

 

Примечание: * без учета повышенных энерготрат

 

Приложение № 9

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

 

Примерное меню (образец)

 

 

Прием пищи Наименование блюда Выход блюда Пищевые вещества(г) Энергетическая ценность (ккал) Витамин С № рецептуры
  Б Ж У    
                 
День1                
завтрак:                
                 
обед:                
                 
полдник:                
                 
ужин:                
                 
Итого за первый день:                
День 2                
завтрак:                
                 
обед:                
                 
полдник:                
                 
ужин:                
                 
Итого за второй день:                
и далее по дням                
Итого за весь период                
Среднее значение за период                
Содержание белков, жиров, углеводов в меню за период в % от калорийности                

 

Приложение № 10

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Технологическая карта (образец)

 

 

Технологическая карта № ____

Наименование изделия:

Номер рецептуры:

Наименование сборника рецептур:

 

Наименование сырья Расход сырья и полуфабрикатов
1 порция
Брутто, г Нетто, г
     
     
Выход:  

 

 

Химический состав данного блюда:

 

Пищевые вещества Витамин С, мг
Белки, г Жиры, г Углеводы, г Энерг. ценность, ккал
         

 

Технология приготовления:____________________________________

 

Приложение № 11

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

 

Таблица замены продуктов по белкам и углеводам

 

Наименование продуктов Количество (нетто, г) Химический состав Добавить к суточному рациону или исключить
белки, г жиры, г углеводы, г
Замена хлеба (по белкам и углеводам)
Хлеб пшеничный   7,6 0,9 49,7  
Хлеб ржаной простой   8,3 1,5 48,1  
Мука пшеничная 1 сорт   7,4 0,8 48,2  
Макароны, вермишель   7,5 0,9 48,7  
Крупа манная   7,9 0,5 50,1  
Замена картофеля (по углеводам)
Картофель   2,0 0,4 17,3  
Свекла   2,9 - 17,3  
Морковь   3,1 0,2 17,0  
Капуста белокочанная   6,7 0,4 17,4  
Макароны, вермишель   2,7 0,3 17,4  
Крупа манная   2,8 0,2 17,9  
Хлеб пшеничный   2,7 0,3 17,4  
Хлеб ржаной простой   3,1 0,6 17,6  
Замена свежих яблок (по углеводам)
Яблоки свежие   0,4 - 9,8  
Яблоки сушеные   0,5 - 9,7  
Курага (без косточек)   0,8 - 8,3  
Чернослив   0,3 - 8,7  
Замена молока (по белку)
Молоко   2,8 3,2 4,7  
Творог полужирный   3,3 1,8 0,3  
Творог жирный   2,8 3,6 0,6  
Сыр   2,7 2,7 -  
Говядина (1 кат.)   2,8 2,1 -  
Говядина (2 кат.)   3,0 1,2 -  
Рыба (филе трески)   3,2 0,1 -  
Замена мяса (по белку)
Говядина (1 кат.)   18,6 14,0    
Говядина (2 кат.)   18,0 7,5   Масло + 6 г
Творог полужирный   18,3 9,9   Масло + 4 г
Творог жирный   18,2 23,4 3,7 Масло - 9 г
Рыба (филе трески)   19,2 0,7 - Масло + 13 г
Яйцо   18,4 16,7 1,0  
Замена рыбы (по белку)
Рыба (филе трески)   16,0 0,6 1,3  
Говядина 1 кат.   15,8 11,9 - Масло - 11 г
Говядина 2 кат.   16,0 6,6 - Масло - 6 г
Творог полужирный   16,7 9,0 1,3 Масло - 8 г
Творог жирный   16,1 20,7 3,3 Масло - 20 г
           
Яйцо   15,9 14,4 0,9 Масло - 13 г
Замена творога
Творог полужирный   16,7 9,0 1,3  
Говядина 1 кат.   16,7 12,6 - Масло - 3 г
Говядина 2 кат.   17,0 7,5 -  
Рыба (филе трески)   16,0 0,6 - Масло + 9 г
Яйцо   16,5 5,0 0,9 Масло - 5 г
Замена яйца (по белку)
Яйцо 1 шт.   5,1 4,6 0,3  
Творог полужирный   5,0 2,7 0,4  
Творог жирный   4,9 6,3 1,0  
Сыр   5,4 5,5 -  
Говядина 1 кат.   5,6 4,2 -  
Говядина 2 кат.   5,0 2,1 -  
Рыба (филе трески)   5,6 0,7 -  
             

 

 

Приложение № 12

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

Рекомендации по организации воздушных и солнечных ванн

 

Воздушные ванны рекомендуется начинать при температуре воздуха не ниже 18°C. Продолжительность первых процедур не более 15-20 минут.

Прием воздушных ванн рекомендуется сочетать с ходьбой, подвижными играми, физическими упражнениями, общественно-полезным трудом.

Солнечные ванны назначаются детям после приема воздушных ванн, которые проводятся в первой половине дня до 11 часов или после 16 часов на пляже, площадках, защищенных от ветра, спустя час-полтора после еды при температуре воздуха не ниже 25°C.

Солнечные ванны следует начинать с 5 минут, постепенно увеличивая процедуру до 30-50 минут.

Не допускается прием солнечных ванн без головных уборов.

 

 

Приложение №13

к СанПиН 2.4.4.3155-13

 

 

Журнал здоровья (образец)

 

N п/п Ф.И.О. работника <*> Должность Месяц/дни <**>:
               
1.                    
2.                    
3.                    

 

Примечание:

<*> Список работников, отмеченных в журнале на день осмотра, должен соответствовать числу работников на этот день в смену.

<**> Условные обозначения:

Зд. - здоров; Отр. - отстранен от работы; Отп. - отпуск; В - выходной; б/л - больничный лист.


[1] Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2011 №21 «Об утверждении СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев» (Зарегистрированы Минюстом России 24.03.2011, регистрационный № 20279).

 

[2] Постановление Правительства Российской Федерации от 05.06.2013 N 476 «О вопросах государственного контроля (надзора) и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 24, ст. 2999)

 

[3] Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный № 22111) с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 15.05.2013 N 296н (Зарегистрирован Минюстом России 03.07.2013, регистрационный № 28970).

 

[4] Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (Признан не нуждающимся в государственной регистрации письмом Минюста России от 17.02.2011, регистрационный № 01/8577-ДК).

 

[5] Санитарные правила СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждены постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 (Зарегистрированы в Минюсте России 09.08.2010 № 18094).

 

[6] Санитарные правила СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утверждены постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 (Зарегистрированы в Минюсте России 09.08.2010 № 18094).

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...