 |
Строение стенок сосудов зависит от гемодинамических условий, то есть от давления и скорости кровотока.
|
|
|
|
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Состоит из сосудов (кровеносных и лимфатических) и сердца. Сосуды- то система замкнутых трубок, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен газов и веществ между кровью и тканями. К сосудам относятся: артерии, вены и микроциркуляторное русло, которое включает артериолы, капилляры, венулы и артериоло- венулярные анастомозы. Сосуды развиваются из мезенхимы.
Стенка артерий и вен состоит из трех оболочек: внутренней(tunica intima или interna); средней(tunica media) и наружной(tunica adventitia или externa).
АРТЕРИИ.
Классификация
| По строению стенки (по соотношению количества мышечных клеток и эластических волокон) | По калибру |
| 1. Эластического типа | 1. Крупного калибра |
| 2. Смешанного типа (мышечно-эластического) | 2. Среднего калибра |
| 3. Мышечного типа | 3. Мелкого калибра |
К артериям эластического типа относятся аорта и легочная артерия. Вних кровь течет под высоким давлением и с большой скоростью, поэтому в стенке этих сосудов преобладают эластические волокна, что обеспечивает их растяжение при систоле и возвращение в исходное положение при диастоле Строение аорты. Ее стенка состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка включает эндотелий, подэндотелиальный слой и внутреннее сплетение эластических волокон.
Эндотелиоциты имеют полигональную форму, одно или несколько ядер, слабо развитую гранулярную ЭПС, многочисленные митохондрии.
Подэндотелиальный слой представлен РВСТ с клетками звездчатой формы, которые поддерживают эндотелий; а также единичные гладкие миоциты. Этот слой называют слоем Лангханса, в нем возможно отложение холестерина и жирных кислот, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
|
|
|
Далее располагается внутренняя эластическая мембрана, представленная густым сплетением эластических волокон.
Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, между которыми лежат косо расположенные гладкие миоциты.
Наружная оболочка построена из РВСТ с большим количеством продольно направленных толстых эластических и коллагеновых волокон. Эластические волокна всех оболочек переплетаясь образуют эластический каркас сосуда, что делает аорту высокоэластической и смягчает толчки крови, выбрасываемой в нее из левого желудочка.
Строение стенок сосудов зависит от гемодинамических условий, то есть от давления и скорости кровотока.
Артерии мышечно - эластического типа (сонная и подключичная).
Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны.
Средняя оболочка состоит из примерно равного количества гладких миоцитов, спирально ориентированных эластических волокон и окончатых эластических мембран.
Наружная оболочка представлена двумя слоями: внутренним, содержащим отдельные пучки гладких миоцитов, и наружным, состоящим из продольно и косо расположенных пучков коллагеновых и эластических волокон.
В результате такого строения стенки эти сосуды могут не только сильно сокращаться, но и обладают высокими эластическими свойствами.
Артерии мышечного типа (артерии тела, конечностей, внутренних органов).
Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны.
Эндотелий располагается продольно оси сосуда. Подэндотелиальный слой - РВСТ с тонкими эластическими и коллагеновыми волокнами и малоспециализированными клетками. Внутренняя эластическая мембрана - скопление эластических волокон, на гистологических препаратах имеющая вид извитой блестящей полоски.
|
|
|
Средняя оболочка содержит гладкие миоциты, расположенные по пологой спирали, между ними в небольшом количестве находятся коллагеновые и эластические волокна и клетки соединительной ткани.
На границе средней и внутренней оболочек расположена наружная эластическая мембрана, состоящая из продольно идущих толстых эластических волокон.
Наружная оболочка состоит из РВСТ.
Питание стенок сосудов осуществляется из двух источников:
а) внутренняя оболочка – за счет диффузии питательных в-в из крови, протекающей по сосуду,
б) средняя и внутренняя – за счет vaza vazorum (сосудов сосудов), проникающих сюда из окружающей сосуды соединительной ткани.
ВЕНЫ.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
(по степени развития мышечных элементов в их стенках)
вены волокнистого (безмышечного типа) вены мышечного типа
со слабым средним сильным
развитием мышечных элементов
Вены волокнистого типа располагаются в твердой и мягкой оболочках, сетчатке глаза, костях, селезенке и плаценте. Имеют тонкую стенку, в которой отсутствует средняя оболочка (мышечная), поэтому их называют венами безмышечного типа. Стенка таких вен состоит из эндотелия, лежащего на базальной мембране, за которой располагается слой РВСТ, срастающийся с окружающими тканями.
Вены мышечного типа. Со слабым развитием мышечных элементов – вены верхней части туловища, шеи, лица, а также верхняя полая вена, вены верхних конечностей. Внутренняя оболочка состоит из эндо-телия и плохо выраженного подэндотелиального слоя. В средней оболочке содержится небольшое количес-тво мышечных клеток. В наружной – РВСТ с единичными миоцитами, имеющими продольное направление.
К венам со средним развитием мышечной оболочки можно отнести плечевую вену. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. Средняя представлена циркулярно расположенными пучками гладких миоцитов. Наружная – РВСТ с отдельно расположенными гладкими мышечными клетками.
К венам с сильным развитием мышечной оболочки относятся вены нижней половины туловища и ног. Бедренная вена: внутренняя оболочка представлена эндотелием и подэндотелиальным слоем, в котором продольно залегают пучки гладких мышечных клеток. Внутренняя оболочка образует клапаны, формирующиеся за счет ее выпячивания в просвет сосуда. Эндотелий, обращенный в просвет сосуда, имеет удлиненную форму и направлен вдоль створок клапана. На противоположной стороне клетки имеют полигональную форму и лежат поперек створок. В основе клапана располагается волокнистая соединительная ткань, а у основания – гладкие миоциты.
|
|
|
Средняя оболочка содержит пучки циркулярно расположенных гладких миоцитов, окруженных коллагеновыми и эластическими волокнами. В наружной оболочке, состоящей из РВСТ, залегают пучки продольно расположенных гладких миоцитов, сосуды сосудов и нервные волокна.
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО – это система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы и артериоло – венулярные анастомозы.
Артериолы – сосуды мышечного типа - состоят из следующих оболочек:
- внутренняя представлена эндотелием на базальной мембране и тонким подэндотелиальным слоем, за которым следует тонкая эластическая мембрана,
- средняя состоит из 1-2 слоев гладких миоцитов, имеющих спиральное направление,
- наружная оболочка– РВСТ. Наружная эластическая мембрана отсутствует.
КАПИЛЛЯРЫ.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
По диаметру: По строению стенки:
а) 4,5-7 мкм (скелетная мышечная а) соматические
ткань, нервы, легкие)
б) 8-11 мкм (кожа, слизистые оболочки) б) фенестрированные
в) 20-30 мкм (синусоидные – в печени,
органах кроветворения, железах внут в) перфорированные
ренней секреции)
Капилляры имеют три тонких слоя:
- внутренний, представлен эндотелием на базальной мембране;
- средний состоит из перецитов, заключенных в базальную мембрану. Они имеют отростчатую форму,к ним подходят эфферентные нервные окончания, что обеспечивает регуляцию изменения просвета капилляра;
- наружная оболочка состоит из адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное в–во. Такой тип строения стенки характерен для капилляров соматичесого типа, их еще называют капиллярами со сплошной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной.
|
|
|
Второй тип – капилляры фенестрированного типа с порами в эндотелиоцитах, затянутых диафрагмой (фенестрами), встречаются в эндокринных органах, в слизистой оболочке тонкой кишки, в почках.
Перфорированные капилляры со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране характерны для органов кроветворения и печени.
ВЕНУЛЫ.
Различают три вида венул: посткапиллярные, собирательные и мышечные.
Посткапиллярные имеют диаметр 8-30 мкм и строение стенки, схожее с капиллярами, только с большим количеством перецитов.
Собирательные (диаметр 30-50 мкм) содержат в стенке единичные гладкие миоциты и более выраженную наружную оболочку.
Мышечные венулы (диаметр 50-100 мкм) имеют 1-2 слоя гладких миоцитов и хорошо развитую наружную оболочку.
АРТЕРИОЛОВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ – АВА – это соединение сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
Атипичные (полушунты) Истинные (шунты)
представлены короткими
широкими капиллярами, по
которым течет смешанная кровь простые АВА АВА со специальными
сократительными устройствами
В простых истинных АВА роль сфинктера играет мышечная оболочка самой артериолы, а в стенке самого анастомоза никаких специальных сократительных структур нет.
Во втором типе истинных АВА роль сократительных структур играют валики или подушки, образованные продольно расположенными гладкими миоцитами в подэндотелиальном слое. Их сокращение приводит к прекращению кровотока. В некоторых АВА этого типа встречаются овальные светлые клетки (клетки Е), похожие на эпителиальные.
В дерме кожи встречаются сложные или клубочковые АВА эпителиоидного типа. У них имеются 2-4 веточки, отходящие от артериолы, переходящие в венулы и покрытые снаружи общей соединительнотканной оболочкой.
СЕРДЦЕ.
Состоит из внутренней (эндокарда – развивается из мезенхимы), средней – миокарда и наружной – эпикарда, которые развиваются из миоэпикардиальных пластинок висцерального листка спланхнотома.
Эндокард по строению напоминает стенку сосуда. Его поверхность выстлана эндотелием, имеющим полигональную форму и лежащим на толстой базальной мембране. За ним следует подэндотелиальный слой, образованный РВСТ с малодифференцированными клетками. Глубже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками. Самый глубокий – соединительнотканный слой – состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна.
|
|
|
Миокард состоит из клеток кардиомиоцитов, представленных двумя типами: сократительными (рабочими или типичными) и проводящими (атипичными), образующими проводящую систему сердца. В состав этой системы входят: синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), правая и левая ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье, передающие импульсы на типичные кардиомиоциты.
Различают несколько видов атипичных клеток, располагающихся в различных отделах проводящей системы:
- водители ритма или пейсмекерные клетки-Р;
- переходные клетки;
- клетки пучка Гиса и волокон Пуркинье.
Пейсмекерные клетки входят в состав узлов и пучка Гиса, имеют небольшие размеры, много-угольную форму, небольшое количество миофибрилл. Способны к самопризвольным сокращениям. Эти клетки по периферии окружены переходными клетками, имеющими вытянутую форму, которые пере-дают возбуждение от Р-клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду. Третий тип клеток имеет круп-ные размеры, тонкие миофибриллы, располагающиеся неупорядоченно; отсутствуют Т-системы. Они являются непосредственными передатчиками возбуждения от переходных клеток к клеткам рабочего миокарда.
Наружная оболочка сердца – эпикард – это висцеральный листок перикардиальной сумки. Париетальный ее листок называется перикардом. Свободные поверхности листков, обращенных в полость сумки, покрыты мезотелием, вырабатывающим серозную жидкость и лежащим на базальной мембране, за которой располагается соединительнотканная основа.
|
|
|
