 |
Рис. 25. Взаимоотношения литникобразующих штифтов с восковой композицией, разной по толщине и значительной по протяженности
|
|
|
|
Рис. 25. Взаимоотношения литникобразующих штифтов с восковой композицией, разной по толщине и значительной по протяженности
Ответы на экзаменационные вопросы
I часть
Чтобы при литье тонкостенных деталей или деталей большой протяженности и разной толщины не образовывалось недоливов, в литниковую систему необходимо ввести отводные каналы для воздуха толщиной до 1 мм.
ВОПРОС 14
Виды искусственных зубов, их характеристика. Особенности
постановки пластмассовых и фарфоровых зубов при
замещении дефектов зубных рядов
Для съемных протезов применяют пластмассовые и фарфоровые зубы. Классификация искусственных зубов:
1. По материалу:
• фарфоровые
• пластмассовые
• металлические (КХС, золото-платиновый сплав)
2. По месту расположения в зубном ряду: передние, боковые
3. По способу крепления в базисе протеза:
• механическое (характерно дня фарфоровых зубов)
• химическое (характерно для пластмассовых зубов)
Требования к искусственным зубам
!. должны иметь правильную анатомическую форму
2. обладать длительной остаточной прочностью
3. иметь цвет, близкий к естественным зубам
4. прочно соединяться с базисом протеза
не оказывать вредного влияния на ткани ротовой полости легко подвергаться механической обработке выдерживать жевательное давление
8. быть дешевыми и доступными
Фарфоровые зубы изготавливаются фабричным путем. В состав фарфоровой массы входят: полевой шпат - 80%, кварц - 17%, каолин -3%, замутнители. Выпускают гарнитурами, состоящими из передних и боковых зубов, различной расцветки,
форМЫ И ПаЗмСра. , цЛЯ СОСДИНСККЯ С иаЗйСОЫ ПрОТеЗа рйЗрииОТйНЫ СПСцИйЛЬНЫС
|
|
|
приспособления - передние зубы имеют крампоны, которые представляют металлические штифты из золота, платины, серебра и палладия цилиндрической или пу-говчатой формы. Боковые зубы имеют диаторические отверстия, в которые заходит пластмасса и укрепляет их в базис протеза.
Пластмассовые зубы выпускаются в виде наборов: " Эстедент", " Эстедент-02" и " Эстедент-03".
Зубы различаются по фасонам, типам и расцветке. Номер фасона увеличивается с увеличением размера зуба по ширине и высоте. Расцветка зубов состоит из 13 цветов с условной нумерацией с 28-го по 40-й. Тип зубов определяют с учетом формы лица: прямоугольное, коническое, овальное.
Постановка зубов осуществляется на моделях с восковыми базисами и кламмера-ми, загипсованных в окклюдаторе в положении центральной окклюзии (при этом загипсованные модели должны сохранять высоту прикуса без шаблонов).
Техник делает маленькие валики из воска в беззубых участках, размягчает их и начинает постановку зубов. Начинают постановку с передних зубов, ориентируясь на центральную линию, линию клыков и линию улыбки. Правильная постановка передних зубов особенно важна, чтобы восстановить дикцию и эстетику. Для постановки передних зубов существует два способа:
На приточке (рис. 26а);
На искусственной десне (рис. 266).
Рис. 26. Виды постановки зубов а - с приточкой к десне; б - на искусственной десне
Показания для постановки передних зубов на приточке: сильно выраженный альвеолярный гребень при короткой верхней губе, экзостозы на альвеолярном отростке, гиперостоз, для улучшения эстетики.
Показания для постановки передних зубов на искусственной десне: сильная атрофия альвеолярного гребня, верхняя губа удлинена. Искусственная десна всегда устанавливается непосредственно после удаления зубов, чтобы правильно сформировался альвеолярный гребень. Впоследствии можно установить зубы на приточке.
|
|
|
Передние зубы устанавливают так, чтобы 2/3 их находились вестибулярно, а 1/3 — орально от вершины альвеолярного гребня. Боковые зубы устанавливают только па искусственной десне и строго по центру альвеолярного гребня.
Стремятся к воспроизведению ортогнатического варианта прикуса. Зубы
Ответы на экзаменационные вопросы
I часть
на нижней челюсти ставят в соответствии с признаками центральной окклюзии: центральные линии верхних и нижних резцов должны совпадать; минимальный фиссурно-бугорковый контакт; антагони-рующие пары - исключение центральные нижние резцы.
Заканчивается постановка окончательным моделированием воскового базиса, придавая ему вид готового протеза, для проверки его конструкции в клинике.
ВОПРОС 15
Особенности постановки искусственных зубов при
перекрестном соотношении альвеолярных отростков,
верхней и нижней прогнатии
Постановка зубов при прогеническом соотношении беззубых челюстей
При умеренно выраженном прогеническом соотношении челюстей искусственные зубы могут быть поставлены в ортогнатическом или прямом соотношении. В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставят в прогеническом (обратном) соотношении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливают только 12 зубов вместо 14 (не ставят вторые премоляры), а на нижней - 14 зубов.
Чтобы уравновесить разницу в размерах зубных дуг и создать возможность свободного скольжения зубного ряда нижней челюсти по отношению к верхней производят перекрестную постановку боковых зубов. Жевательные зубы верхней челюсти справа ставят на левую сторону нижней челюсти, а зубы верхней челюсти слева-на правую сторону нижней челюсти. Жевательные зубы нижней челюсти перекрывают таковые верхней челюсти. Сагиттальную окклюзионную кривую также создают по стеклу, но с меньшей кривизной, чем при ортогнатическом соотношении челюстей. При этом первый премоляр касается стекла только щечным бугорком, первый моляр -обоими передними бугорками, а второй моляр касается стекла только пере-днсщечным бугорком, причем задние приподняты больше передних.
|
|
|
