Рис. 33. Метод фиксации протеза при помощи присасывающей камеры

Рис. 33. Метод фиксации протеза при помощи присасывающей камеры

• Применение магнитов

Есть два способа их использования. При нервом в боковом отделе базиса протеза помещают четыре (по два с каждой стороны) П-образных магнита. Однако магниты этой формы не всегда удобны. Дело в том, что влияние магнитного поля проявляется лишь в том случае, если полюса магнитов противостоят один другому. При боковых движениях нижней челюсти это условие нарушается, и фиксирующие свойства магнитов ослабевают. Вме­сто четырех было предложено использовать мелкие прутообразные магни­ты, помешенные в базис в области боковых зубов перпендикулярно оккдю-зионной поверхности. При втором способе один магнит вводят под надкос­тницу челюсти, другой - в протез (Б. П. Марков). Для предохранения метал­ла от коррозии магниты, вводимые в ткань, рекомендуется золотить,

Недостатки использования магнитов:

Во-первых, масса протеза увеличивается на 30 - 40 г; во-вторых, магни­ты, как и пружины, постоянно отталкивают нижнюю челюсть, вызывают противодействие со стороны жевательных мышц и их утомление; в-третьих, субпериостальное введение магнитов может осложняться некрозом кости, а также отторжением их как инородных тел.

• Утяжеление нижнего протеза путем введения в его базис металлов с большим удельным весом.

Следует иметь в виду, что адгезия не является главным и решающим фак­тором, на который можно рассчитывать при фиксации съемного протеза. Лучшим подспорьем в фиксации протеза служит явление смачиваемости.

Явление смачиваемости

В основе прилипаемости протеза заложено следующее универсальное физическое явление. Жидкости, попадая на твердое тело, могут смачивать его, создавая на поверхности прочную пленку, или не смачивать его.

При смачивании твердого тела образуется вогнутый мениск, а при отсут­ствии его - выпуклый. Подобное расположение мениска играет определен­ную роль в распределении давления внутри жидкости и вне ее, поскольку поверхностный слой жидкости находится в напряженном состоянии, в ре­зультате явления поверхностного натяжения. При этом искривленный по­верхностный слой жидкости можно сравнить с растянутой упругой пленкой, где силы поверхностного натяжения направлены к поверхности. При вы­пуклом мениске эти силы направлены внутрь, а при вогнутом кнаружи.

Подобное явление происходит и на границе слизистой оболочки протеза и жидкости (слюна). Протез и слизистая оболочка хорошо смачиваются слюной, благодаря чему и возникает вогнутый мениск. Сила, с которой он пытается расправиться, направлена кнаружи и действует подобно отсасывающему на­сосу, прижимая протез к слизистой оболочке твердого неба. Эта сила находит­ся в обратной пропорциональной зависимости к величине радиуса мениска чем он меньше, тем она более выражена. Поскольку радиус мениска в данном слу­чае невелик, развивается значительная сила, прижимающая протез к слизистой оболочке. При увеличении радиуса мениска эта сила уменьшается и прилипа-емость становится менее выраженной. Описанное явление будет отсутствовать, если материал протеза не смачивается жидкостью.

Биофизические методы фиксации протезов

Под биофизическим методом фиксации протезов на беззубой челюсти по­нимают использование физических законов и анатомических особенностей границ протезного ложа. Как отмечалось, присасывающиеся приспособле­ния типа камер и присосов не оправдали себя.

Но сам принцип воплощен в образование разреженного воздушного про­странства под всем базисом протеза. Необходимым условием для этого яв­ляется образование по краю протеза замыкающего клапана с помощью тка­ней, расположенных по границе протезного ложа. Механизм этого явления

на экзаменационные вопросы^

П часть

 

заключается в том, что указанные ткани, соприкасаясь с краем протеза, препятствуют проникновению под него воздуха. При движении же протеза, особенно его отвисании, пространство между ним и слизистой оболочкой увеличивается. Поскольку доступ воздуха прекращен, то возникает разре­женное пространство. Замыкающий клапан по краю протеза создается с помощью функционального оттиска.

Описанный метод позволяет добиться хорошего крепления протезов на беззубых челюстях. Разреженное пространство, создаваемое на. большей плошали, делает этот способ более щадящим для тканей протезного ложа, чем применение камер и дисков. Ошибочно утверждать, что в настоящее время фиксация протезов основана лишь на создании под протезом разре­женного пространства. В действительности этот метод, являясь основным, не исключает применение таких способов, как анатомическая ретенция, утя­желение протеза и др.

Применение последних методов, особенно использование анатомической ретенции, создаваемой хорошо сохранившимися альвеолярными частями, буграми верхней челюсти и высоким сводом твердого неба, делает крепле­ние протеза более надежным, особенно если по каким-либо причинам крае­вой замыкающий клапан создать не удается. Более правильно считать, что фиксация протезов в настоящее время осуществляется путем сочетания раз­личных средств, т. е. применяется комбинированный метод.

⇐ Предыдущая101102103104105106107108109110Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: