 |
Разрыв межжелудочковой перегородки
|
|
|
|
3. инфаркт миокарда левого желудочка
4. разрыв сосочковых мышц
5. разрыв межпредсердной перегородки
146.В кардиологическое отделение доставлен мужчина 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введены изоптин, кордарон, но ритм не восстановлен.
Для экстренного восстановления ритма сердца НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение:
1. Аблации
2. Реваскуляризации
3. Электрокардиостимуляции
Электрической кардиоверсии
5. чреспищеводной электростимуляции предсердий
147.ЭКГ-картина аневризмы левого желудочка:
1. "холодная" ЭКГ
2. "замерзшая" ЭКГ
3. "застывшая" ЭКГ
4. "спящая" ЭКГ
5. "стоячая" ЭКГ
148.Мужчина 66 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца глухие, ритм галопа, ЧСС-115 в мин. АД 80/40 мм рт.ст., выраженная олигурия. На ЭКГ: синусовая тахикардия, QS V1-V6, сегмент ST V1-V6 в виде монофазной кривой приподнят над изолинией.
Какой из перечисленных препаратов следует назначить для купирования периферических признаков острой сосудистой недостаточности?
1. Нитроглицерин
2. Фуросемид
Допамин
4. Гепарин
5. Атропин
149.Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора для лечения больных со злокачественной желудочковой экстрасистолией?
1. Конкор
2. Соталол
3. Дигоксин
4. Верапамил
Амиодарон
|
|
|
150.Мужчина 52 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД - 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.
В план лечения наиболее целесообразно включить все перечисленные препараты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
1. Наркотических аналгетиков
Сердечных гликозидов
3. Антикоагулянтов
4. Тромболитиков
5. Дезагрегантов
151.Женщина 58 лет госпитализирована с приступом инспираторной одышки, усиливающейся в горизонтальном положении. В легких множественные влажные хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия, акцент II тона на легочной артерии. В анамнезе: артериальная гипертензия, сахарный диабет. На ЭКГ: QS и элевация SТV2-V6; желудочковые экстрасистолы.
Какую терапию следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
1. Антиаритмическую
Тромболитическую
3. Антиагрегантную
4. Оксигенотерапию
5. Метаболическую
152.Мужчине 76 лет при поступлении в экстренную кардиологию выставлен диагноз острого коронарного синдрома. При коронароангиографическом исследовании выявлены гемодинамически незначимые стенозы передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.
После выписки из стационара больному следует рекомендовать все перечисленные группы препаратов, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
1. Ингибиторов ГМГ-Коа-редуктазы
2. в-адреноблокаторов
3. Антикоагулянтов
4. Дезагрегантов
5. Нитратов
153.Мужчина 72 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, не купирующиеся нитратами, слабость. Об-но: приглушенность тонов сердца, тахикардия, гипотония. На ЭКГ: повреждение задне-боковой стенки левого желудочка.
Какой из перечисленных лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики развившегося состояния?
1. Предсердный натрийуретический пептид
2. С-реактивный белок
3. Трансаминазы
4. Гомоцистеин
Тропонин I
154.У мужчины 57 лет на ЭКГ выявлены признаки обширного переднего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, сохраняющиеся в течение 3-х недель, и парадоксальная прекардиальная пульсация.
|
|
|
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?
1. Тромбоэндокардит
2. Постинфарктный синдром
3. Рецидив инфаркта миокарда
Аневризма левого желудочка
5. Разрыв межжелудочковой перегородки
155.Женщина 59 лет жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, мелькание мушек перед глазами. При осмотре: расширение границ сердца влево, акцент 2 тона над аортой. АД 180/100 мм рт.ст.
Назначение какого из перечисленных препаратов необходимо для купирования развившегося состояния?
1. Но-шпы
2. Дофамина
3. Папаверина
4. Преднизолона
Нитропруссида
156.Женщина 75 лет жалуется на давящие боли за грудиной, появившиеся около часа назад. На ЭКГ - элевация STV1-V6. При поступлении в стационар выставлен диагноз острого коронарного синдрома.
Назначение какого обследования показано больному в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
1. Сцинтиграфии
2. Велоэргометрии
3. Эхокардиографии
Коронароангиографии
5. Холтеровского мониторирования ЭКГ
157.Женщина 62 лет внезапно почувствовала боли в эпигастрии и тошноту, сопровождавшиеся однократной рвотой. Об-но: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны значительно приглушены, ЧСС 118 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. Живот напряжен в эпигастральной области. ЭКГ: QSII, III, aVF, STII, III, aVF - в виде монофазной кривой.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Неосложненный задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда
2. Передне-перегородочный Q-инфаркт миокарда. Рефлекторная гипотензия.
3. Задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда. Гиповолемический шок.
4. Задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда. Кардиогенный шок.
5. Задне-боковой Q-инфаркт миокарда. Кардиогенный шок
158.Мужчина 52 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД - 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.
С какой группы препаратов в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ наиболее целесообразно начать лечение?
1. Сердечных гликозидов
2. Антикоагулянтов
3. Тромболитиков
4. Дезагрегантов
|
|
|
5. в-блокаторов
159.Мужчине 76 лет при поступлении в экстренную кардиологию выставлен диагноз острого коронарного синдрома. При коронароангиографическом исследовании выявлены гемодинамически незначимые стенозы передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.
Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. Наблюдение
2. Стентирование
3. Консервативная терапия
4. Аорто-коронарное шунтирование
5. Маммарно-коронарное шунтирование
160.У мужчины 57 лет на ЭКГ выявлены признаки обширного переднего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, сохраняющиеся в течение 3-х недель, и парадоксальная прекардиальная пульсация.
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?
1. Тромбоэндокардит
2. Постинфарктный синдром
3. Рецидив инфаркта миокарда
|
|
|
