Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Сторонні тіла у прямій кишці

Сторонні тіла потрапляють у пряму кишку з кишок або через анус.

Клінічна картина і діагностика

Хворий скаржиться на біль або відчуття переповнення прямої кишки, тенезми, виділення слизу і крові з ануса. Може виникнути перфорація в черевну порожнину або сечовий міхур, флегмона тазової клітковини.

Діагноз установлюють за результатами пальцьового обстеження прямої кишки, огляду за допомогою генітальних дзеркал, ректоскопії і рентгенографії.

Лікування Фельдшер може видалити стороннє тіло з прямої кишки пальцями або корнцангом.

ТРІЩИНИ АНУСА

Захворювання посідає третє місце серед інших захворювань прямої кишки, частіше зустрічається у жінок.

Етіологія

1. Надмірне розтягування ануса каловими масами.

2. Часті закрепи або рідкі випорожнення.

3. Геморой.

4. Ускладнені пологи.

5. Глистяна інвазія.

6. Часті пітниці у дітей в ділянці промежини.

Клінічна картина

Біль при дефекації, яскраво-червона кров на калових масах. При огляді - трішина із щільними краями. Часто поєднується із запаленням шкіри довкола.

Лікування

I. Консервативне:

- свічки з анестезином;

- висхідний душ і сидячі ванни з відваром трав (протягом 10—15 хв, температура води 38-39°С), змазування маслом;

- нормалізація дієти.

II. Оперативне:

- розтягування сфінктера і вирізання тріщини.

ГЕМОРОЙ

Варикозне розширення вен у ділянці ануса.

Етіологія

Причиною виникнення є клапанна недостатність венозної системи прямої кишки.

Чинниками, що сприяють виникненню захворювання, вважають:

• спадковість;

• відсутність клапанів у гемороїдальних венах;

• сидячий спосіб життя;

• вагітність.

Призводять до захворювання:

• важка фізична праця;

• тривалий кашель;

• тужіння при дефекації;

• пухлини малого таза.

Класифікація

1. За локалізацією:

• зовнішній — розширення підшкірних вен ануса;

• внутрішній — під слизовою оболонкою.

2. За кількістю вузлів:

• одиночний;

• множинний.

3. За формою:

• грушоподібний;

• кулеподібний;

• мішкоподібний.

4. За клінічним перебігом:

• гострий;

• хронічний;

• ускладнений (кровотеча, запалення, тромбоз, випадіння вузла, защемлення вузла, тріщини);

• неускладнений.

Клінічна картина

Починається поступово. На початку з'являються неприємні відчуття в ділянці ануса у вигляді важкості, свербіння, вологості. У міру варикозного розширення вен може виникнути кровотеча. У спокійному стані вузли у спавшомуся стані, а при напруженні й дефекації стають щільними.

Лікування

І. Консервативне: ЛФК, нормалізація дієти, ванни, висхідний душ після дефекації, при кровотечі — кровоспинні препарати — свічки з адреналіном, знеболювальні з анестезином, новокаїном.

П. Оперативне лікування показане за таких умов:

• геморой, ускладнений кровотечею;

• геморой та випадіння слизової оболонки; геморой та тріщина;

• геморой та парапроктит.

ПАРАПРОКТИТ

Гнійне захворювання клітковини навколо прямої кишки. Причиною виникненняє інфекція.

Класифікація

1. За перебігом:

• гострий;

• хронічний.

2. За локалізацією:

• підшкірний;

• підслизовий;

• сіднично-ректальний;

• тазово-ректальний.

Клінічна картина

Хвороба починається раптово. Біль у промежині біля ануса або в прямій кишці, підвищення температури, інтоксикація. При підслизовому і тазово-прямокишковому парапроктиті відзначається біль, який посилюється при дефекації. Припідшкірному і сіднично-прямокишковому спостерігаються біль, набряк і гіперемійованеутворення в ділянці промежини.

Лікування

Оперативне втручання: розкриття абсцесу з боку промежини або слизової оболонки прямої кишки; дренування. Антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒