Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Схема обследования функциональных способностей мышц челюстно-лицевой области с помощью диагностических тестов (специальных упражнений)




Мимические мышцы и их функции

 

Мышца Функция
Лобная мышца Расширяет глазную щель, поднимает бровь, образует горизонтальные морщины на лбу.
Мышца, сморщивающая бровь Сближает (хмурит) брови, образует вертикальные морщины на переносице, создает выражение страдания.
Мышца, опускающая межбровный промежуток (гордецов) Опускает вниз кожу в участке корня носа, образует вертикальные складки и морщины на переносице.
Круговая мышца глаза Смещает бровь вниз, смыкает веки, зажмуривает глаз, сглаживает горизонтальные морщины на лбу, обеспечивает слезотечение.
Мышца, поднимающая угол рта Поднимает угол рта, смещает его в сторону.
Скуловая мышца Поднимает угол рта, смещает его в сторону, обеспечивает оскал верхних зубов, мимику смеха, образует носогубную складку.
Мышца, поднимающая верхнюю губу Поднимает верхнюю губу, расширяет ноздрю, образует носогубную складку, обеспечивает оскал зубов верхней челюсти.
Мышца носа Суживает ноздрю, опускает крыло носа.
Мышца смеха Смещает угол рта в сторону, оскаливает зубы, образует ямку на щеке, обеспечивает мимику смеха
Щечная мышца Надувает щеку, принимает участие в выдувании воздуха, смещает угол рта наружу, прижимает внутреннюю поверхность щеки к зубам.
Мышца, опускающая угол рта Тянет угол рта вниз и в сторону, выравнивает носогубную складку, обеспечивает выражение печали
Круговая мышца рта Сжимает губы, закрывает рот, обеспечивает вытягивание губ вперед, втягивание их внутрь (свист, поцелуй)
Мышца, опускающая нижнюю губу Опускает и смещает нижнюю губу в сторону, оскаливает нижние зубы, выпячивает нижнюю губу, открывает рот, обеспечивает выражение отвращения
Подбородочная мышца Тянет кожу подбородка вверх и латерально, способствуя поднятию верхней губы, образованию ямки на подбородке, закрывает рот, принимает участие в свисте

Жевательные мышцы:

- включают 3 группы мышц-антагонистов: 1) мышцы, опускающие и поднимающие нижнюю челюсть; 2) мышцы, выдвигающие и возвращающие обратно нижнюю челюсть; 3) мышцы, смещающие в стороны нижнюю челюсть;

- обладают значительной мощностью, что связано с особенностью их строения и выполняемой функцией (мощные пучки с малым рычагом или амплитудой движения); сила, с которой здоровые зубы дробят пищу, может достигать 50-80 кг на 1 см2);

- при сокращении жевательной мускулатуры значительно улучшается местное кровообращение в челюстно-лицевой области, стимулируются процессы регенерации тканей, устраняется мышечная атрофия и восстанавливается амплитуда движений в височно-нижнечелюстном суставе;

- однако при выполнении специальных упражнений быстро развивается чувство утомления, в связи с чем, не рекомендуется в начале курса физической реабилитации повторение упражнений для жевательной мускулатуры более 10-15 раз.

 

Мышцы языка:

- мышечные волокна языка вплетаются в мышечные образования дна полости рта, небных дужек, глотки;

- при сокращении мышц языка стимулируется кровообращение в ротовой, глоточной и подчелюстной области, а также носоглотки, стимулируется выделительная функция слюнных желез, а также предупреждается смещение языка в сторону рубцов (при его резекции).

Мышцы мягкого неба и глотки:

- участвуют в образовании небно-глоточного кольца и формируют небно-глоточный затвор, который обеспечивает герметичное разъединение полости рта от полости носа во время глотания пищи и во время речи (благодаря чему пища при глотании не попадает в дыхательные пути, а во время речи нет гнусавости);

- при сокращении (выполнении специальных упражнений) стимулируется кровообращение в верхней части небно-глоточного кольца (небных дужек, мышц, поднимающих и опускающих мягкое небо), обеспечивается восстановлении акта глотания и формирование нового динамического речевого стереотипа и стереотипа дыхания (что важно, например, после реконструктивных операций по поводу несращения верхней губы и мягкого неба).

 

Мышцы шеи:

- не относятся непосредственно к мышцам челюстно-лицевой области, но используются для стимуляции паравертебрального кровотока и кровотока в бассейнах наружной и внутренней сонных артерий.

2. Особенности строения и функции височно-нижнечелюстного сустава.

- височно-нижнечелюстной сустав состоит изсуставной ямки, суставной головки и межсуставного хряща (диска), который обеспечивает комбинированное поступательное и вращательное движение суставной головки;

- сустав является парным (2 точки фиксации соединены одной костью), одноосным, сложным, инконгруэнтным (т.е. не соответствует по сферичности сочленяющихся суставных поверхностей – малая суставная головка и большая суставная впадина с широкой капсулой сустава), комбинированный (что позволяет осуществлять движения нижней челюсти в 3-х плоскостях, вокруг 3-х осей);

- строение и форма отдельных элементов сустава зависят от возрастных особенностей, а также от характера прикуса

- по выполняемой функции приближается к шаровидным суставам.

Диагностические тесты (специальные упражнения) для оценки функционального состояния мышц челюстно-лицевой области.

Для оценки функционального состояния и функциональных способностей мышц, расположенных в челюстно-лицевой области, существует ряд диагностических тестов – специальных упражнений (табл. 3). Учитывая, что мимические мышцы очень сильно переплетаются между собой, диагностические тесты предусматривают оценку состояния не каждой отдельной мышцы, а определенной группы мимических мышц, выполняющих сходные функции. При выполнении всех специальных упражнений обязательно уточняется наличие болевых ощущений.

Таблица 3

 

Схема обследования функциональных способностей мышц челюстно-лицевой области с помощью диагностических тестов (специальных упражнений)

Мышцы (группы мышц) Диагностические тесты (специальные упражнения)
Мимические мышцы
Лобная мышца 1. Поднять брови вверх. 2. Нахмурить брови. 3. Сильно зажмурить глаза одновременно, поочередно.
Мышца, сморщивающая бровь
Мышца, опускающая межбровный промежуток (гордецов)
Круговые мышцы глаз
Мышцы, поднимающие и опускающие угол рта 4. Верхнюю губу поднять к носу. 5. Нижнюю губу опустить к подбородку. 6. Собрать губы в трубочку. 7. Движения губами, сложенными в трубочку вправо-влево. 8. Максимально улыбнуться, обнажив зубы.
Скуловая мышца
Мышцы, поднимающие верхнюю губу и опускающие нижнюю губу
Мышца смеха
Круговая мышца рта
Щечные мышцы 9. Надувание щек одновременно и попеременно, 10. Губы сомкнуть, рот открыть и втянуть щеки.
Мышца языка 11. Высовывание языка и втягивание. 12. Кончиком языка провести по верхней губе слева направо и наоборот. 13. Кончиком языка провести по нижней губе слева направо и наоборот. 14. Щелчки языком. 15. Круговые движения кончиком языка по внутренней поверхности щеки справа, слева.
Мышцы глотки и небно-глоточного кольца 16. Выполнить 6-8 глотательных движений.
Жевательные мышцы 17. Медленное открывание рта*. 18. Движения нижней челюстью вперед-назад, в стороны, круговые.

* Примечание: Степень открывания рта определяют при помощи треугольника или окклюзионного измерителя. При их отсутствии можно воспользоваться линейкой или ввести пальцы больного между центральными резцами верхней и нижней челюстей. В норме величина максимального открывания рта составляет 4 см (3-4 поперечно расположенных пальца). Выделяют 3 степени нарушения открывания рта: легкая – 2-3 см, средняя – 1-2 см, тяжелая – до 1 см.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...