 |
С – менингите, вызванном гемофилюсной палочкой (Haemophilus influenzae тип В)
|
|
|
|
Д – энтеровирусном (Коксаки и ECHO) менингите
Е – хламидийном менингите
6. Сыпь при энтеровирусных менингитах чаще бывает
А – розеолезная
В – папулезная
С – уртикарная
Д - пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь
Е – геморрагическая
7. Решающими данными для постановки диагноза менингита являются:
А – менингеальный синдром
В – симптомы общей интоксикации
С – воспалительные изменения в ликворе
Д – эпидемиологические данные
Е – экзантема
8. Какой из ответов неправильный: ликвор при серозных менингитах собирают в 3-5 пробирок для:
А – срочного мазка по Граму
В – окрашивания на кислотоустойчивые бактерии
С – бактериологического и вирусологического анализа (посев)
Д – определения уровня глюкозы, электролитов, белка
Е – проведения серологических реакции на сифилис, боррелиоз и риккетсиозы
9. Наиболее ранний метод специфической диагностики энтеровирусных менингитов:
А – биологический
В – бактериологический
С – серологический
Д – аллергологический
Е – определение возбудителя в ликворе и/или крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция)
10. Укажите, какой симптом не является классическим менингеальным симптомом:
А - симптом Кернига
В - симптомы Брудзинского
С - ригидность затылочных мышц
Д - симптом Россолимо
Е - симптом Бехтерева
11. Укажите абсолютное показание к проведению люмбальной пункции:
А - головная боль, рвота
В - головная боль, высокая лихорадка
С - высокая лихорадка, рвота
Д - положительный менингеальный синдром
Е - высокая лихорадка + экзантема + фарингит
12. Укажите наиболее эффективное средство для борьбы с отеком мозга, осложнившим течение менингита, при оказании экстренной догоспитальной помощи:
|
|
|
А - гипертонические растворы в/в
В - лазикс в/в 8,0-10,0 мл
С - верошпирон 150-300 мг
Д - 15-20% раствор маннитола в/в
Е - 10% раствор альбумина в/в
13. Укажите наиболее, эффективное средство этиотропной терапии при риккетсиозном менингите:
А - пенициллин
В - цефалоспорины
С - тетрациклин
Д - сулъфаниламиды
Е – фторхинолоны
14. Какие исследования не следует назначать для подтверждения диагноза "Серозный менингит"?
А - посев крови и ликвора
В - биохимическое исследование крови
С - бактериологическое исследование ликвора
Д - общий анализ мочи
Е – серологическое исследование крови
15. Основные изменения в ликворе при энтеровирусном менингите:
А - повышение ликворного давления
В - высокий нейтрофильный плеоцитоз
С - белково-клеточная диссоциация
Д – резко сниженное содержание сахара
Е - мутный ликвор
Серозные менингиты (Вариант 1)
1. Воспаление мягких мозговых оболочек не может быть вызвано:
А – бактериальной инфекцией
В – вирусной инфекцией
С – спирохетозной инфекцией
Д – прионовой инфекцией
Е - грибковой инфекцией
2. Чаще других у взрослых встречаются
А – вирусные менингиты
В – пневмококковые и менингококковые менингиты
С – сифилитические менингиты
Д – туберкулезные менингиты
Е - грибковые и протозойные менингиты
3. К первичным серозным менингитам относятся:
А – микоплазменный
В – пневмококковый
С – туберкулезный
Д – риккетсиозный
Е – лимфоцитарный хориоменингит Армстронга
4. К базальным серозным менингитам относятся:
А – микоплазменный и риккетсиозный менингиты
В – сифилитический и туберкулезный менингиты
С – пневмококковые и менингококковые менингиты
Д – грибковые и протозойные менингиты
Е – лимфоцитарный хориоменингит Армстронга
|
|
|
5. Симптомы менингита развиваются:
А – в случае туберкулезной или грибковой инфекции в течение 2-3 недель
В – в случае гнойных менингитов – подостро, в течение нескольких дней или 1-1,5 недель
С – в случае вирусных менингитов – быстро, часто молниеносно
Д - в случае сифилитического менингита – со 2-3 дня болезни
Е – в случае бруцелезного или риккетсиозного менингита – с начала лихорадочного периода
6. Сыпь при энтеровирусных менингитах чаще бывает
А – розеолезная
В – папулезная
С – уртикарная
Д - пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь
Е – геморрагическая
7. Решающими данными для постановки диагноза менингита являются:
А – менингеальный синдром
В – симптомы общей интоксикации
С – воспалительные изменения в ликворе
Д – эпидемиологические данные
Е – экзантема
8. Укажите наиболее ценный для диагностики серозного менингита метод:
А - клиническое исследование крови
В - вирусологическое исследований носоглоточной слизи
С - бактериологическое и вирусологическое (посев, ПЦР) исследование ликвора
Д - анамнез болезни
Е - иммунологические исследования (ИФА)
9. Укажите, какой клинический признак нехарактерен для туберкулезного и сифилитического менингита:
А - менингеальный синдром
В - головная боль, рвота
С - высокая лихорадка, острое начало
Д - поражение черепно-мозговых нервов
Е – нередкое наличие первичного очага инфекции вне головного мозга
10. Для отека мозга нехарактерно:
А - нарушения сознания
В - судороги
С - расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности
Д - повышение АД и ликворного давления
Е – полиурия
11. Основной путь распространения энтеровирусов в организме человека
А – лимфогенный
В – контактный
С – периневральный
Д – гематогенный
Е – гематогенный + периневральный
12. Укажите типичную гемограмму при энтеровирусном менингите:
А - Нейтрофильный лейкоцитоз (20,0х109 – 40,0х109 /л)
В - Нормальное количество лейкоцитов
С - Высокая СОЭ, нейтрофиллез
Д - Нормальная СОЭ, лимфоцитоз
Е - Нормальная СОЭ, лейко- или нормопения, лимфоцитоз
13. Какие препараты не используются при лечении туберкулезного менингита:
А - рифампицин
|
|
|
В - изониазид
С - стрептомицин
Д - пиразинамид
Е - ПАСК
14. Укажите наиболее, эффективное средство этиотропной терапии при герпетическом менингите:
А - ганцикловир
В - ламивудин
С - ацикловир
Д – интрон А
Е – рибавирин
15. Укажите наиболее важный объективный критерий выписки при лечении больных энтеровирусным менингитом:
А - прояснение сознания, исчезновение головной боли, прекращение рвоты и нормализация температуры тела
В – нарастание титра к энтеровирусам в 4 и более раз
С - исчезновение менингеального синдрома
Д - санация ликвора
Е – появление в крови антител к энтеровирусам в титре 1:3200 или выше
ТЕМА: «СЕПСИС» ВАРИАНТ 1
1. ПО МЕСТУ ПРОНИКНОВЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРЕОБЛАДАЕТ СЕПСИС:
а) оточенный;
б) криптогенный;
в) акушерско-гинекологический;
г) уросепсис;
Д) чрезкожный
2. ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ:
а) быстрый;
б) медленный;
в) прогрессирующий;
г) молниеносный;
3. ДЛЯ МОЛНИЕНОСТНОГО ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНОГО СЕПСИСА ХАРАКТЕРНА:
а) врыв лихорадки, ранее развитие сердечной недостаточности; страх смерти;
б) высокая лихорадка, развитие геморрагического синдрома, возбуждение;
в) гектическая лихорадка, гепатолиенальный синдром, эйфория;
г) волнообразная лихорадка, лимфоаденопатия, бред;
д) гиперпиретическая лихорадка, развитие легочной недостаточности, менингоэнцефалит;
4. ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД ПРИ МОЛНИЕНОСТНОМ СЕПСИСЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ
АДЕКВАТНОЙ ТЕРАПИИ НАСТУПАЕТ:
а) через 10 -12 дней;
б) через 1-2 суток;
в) через 8-10 дней;
г) через 1- 7 суток;
д) через 1 месяц;
5. НАЗОВИТЕ ПРЕДВЕСТНИКИ «ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО» СЕПСИСА:
а) однодневные часовые подъемы температуры тела, затяжной субфебрилитет, в течение месяца лихорадочные волны;
б) волнообразная лихорадка, лимфоаденопатия; гепатосплепомегалия;
в) интермитирующая лихорадка, гепатолиенальный синдром, артральгии;
г) гектическая лихорадка, миокардит, нарушение функции почек;
д) подъемы температуры тела в вечернее время, экзантема, полиаденит;
6. ПРИ КЛАССИЧЕСКОМ СТАФИЛОКОККОВОМ СЕПСИСЕ ТЕМПЕРАТУРНАЯ КРИВАЯ:
|
|
|
а) интермитирующая;
б) волнообразная;
в) постоянная;
г) возвратная;
д) гектическая;
7. ПРИ СТАФИЛОКОККОВОМ СЕПСИСЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ
НА КОЖЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) розеолезная сыпь;
б) петехиальная сыпь;
в) мелкоточечная сыпь;
г) крапивница;
д) гнойные высыпания, появляющиеся после возникновения лихорадки;
8. ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СТАФИЛОКОККОВОМ
СЕПСИСЕ:
а) брадикардия;
б) аритмия;
в) шум в точке Боткина;
г) тахикардия;
д) шум на аорте;
9. ЭНТЕРИТЫ ЭНТЕРОКОРДИТЫ ПРИ СЕПСИСЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ:
а) у детей;
б) у стариков;
в) у алкоголиков;
г) у лиц с иммунодефицитом;
д) у взрослых ранее здоровых лиц;
10. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ СЕПСИС КЛИНИЧЕСКИ СХОДЕН:
а) с менингоэнцефалитом;
б) с сыпным тифом;
в) геморрагической лихорадкой;
г) малярией;
д) брюшным тифом;
11. ВАЖНЕЙШИМ СИМПТОМОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СЕПСИСЕ:
а) артрологии;
б) потливость;
в) лимфоаденопатия;
г) гепатоспленомегалия;
д) монотонная лихорадка;
12. ВЕДУЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ПРИ СЕПСИСЕ
ЯВЛЯЮТСЯ:
а) Бактериоскопический;
б) серологический;
в) биологический;
г) ИФА;
д) бактериологический;
13. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГОИССЛЕДОВАНИЯ ДОЛЖНО СОБЛЮДАТЬСЯ СООТНОШЕНИЕ КРОВИ ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ:
а) 1: 5;
б) 1: 10;
в) 1: 20;
г) 1: 1;
д) 1: 2;
14. ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) РНГА;
б) РТГА;
в) РАЛ;
г) РНИФ;
д) РСК;
15. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) иммунокоррегирующая, антиоксидантная, антибиотикотерапия;
б) антибактериальная, антикоалянтная, антиферментная, иммунотерапия;
в) экстракорпоральная, противовирусная, витаминотерапия;
г) десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, антибактериальная;
д) антибактериальная, дегидрационная, восстановление флоры кишечника;
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Вариант 1
- ФАКТОРОМ ПАТОГЕННОСТИ САЛЬМОНЕЛЛ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) экзотоксин;
б) эндотоксин;
в) гиалуронидаза;
г) возбудитель;
- ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА В СРЕДНЕМ:
а) 12-24 часа;
б) 3-5 дней;
в) 2-3 часа;
г) до 180 дней;
- К КАКОЙ ГРУППЕ ИНФЕКЦИЙ ОТНОСИТСЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ:
а) кишечный антропоноз;
б) кишечный зооноз;
в) сапрозооноз;
г) трансмиссивный антропоноз;
- ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНА:
|
|
|
