Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

А. Изучение распределения годовых показателей заболеваемости.




Введение

Описательная эпидемиология.

Описательное исследование заболеваемости какой-либо болезнью должно ежегодно проводиться ЦГСЭН по данным заболеваемости населения, как правило, за последние 8-12 лет. Его чаще называют «ретроспективным анализом», хотя последний должен включать кроме описательной части и аналитический этап изучения заболеваемости.

Целью описательного анализа является выявление особенностей динамики и структуры величин заболеваемости населения с учетом времени, места возникновения заболевания и индивидуальных характеристик заболевших (три разновидности группировочных признаков). При этом описать заболеваемость населения какой-либо болезнью означает не просто, как часто отмечают в руководствах по эпидемиологии, ответить на вопросы: «Когда болеют?», «Где болеют?», «Кто болеет?». Описание обязано представить сравнительную характеристику заболеваемости, т.е. определить не просто «когда болеют», а «когда болеют чаще, а когда реже», «какие группы населения болеют чаще, а какие реже», «на какой территории (в каком месте) болеют чаще, а на какой реже».

Указанные группировочные признаки используются в процессе сводки и группировки данных для создания различных распределений величин заболеваемости. Именно изучение разнообразных распределений позволяет выявлять существующие в данном месте и в данное время особенности динамики и структуры показателей заболеваемости всего населения и отдельных его групп. При этом необходимо описать как устойчивые (закономерные, типичные) особенности динамики и структуры, так и необычные (нетипичные) характеристики заболеваемости.

В советской и российской эпидемиологической литературе словосочетание «различные особенности динамики и структуры заболеваемости» обычно по аналогии с симптомами (проявлениями) болезни обозначают термином «проявления заболеваемости».

Особенности проявлений динамики заболеваемости — это особенности изменений (особенности движения) величин (чаще всего показателей) заболеваемости.

Любые (годовые, месячные, недельные, дневные) показатели заболеваемости всего населения или отдельных его групп изменяются во времени, причем степень выраженности и характер таких изменений существенно варьирует, создавая многообразие проявлений заболеваемости. Именно выявлению наличия (отсутствия) соответствующих проявлений и их оценке посвящено изучение динамики заболеваемости.

Особенности структуры заболеваемости — это особенности строения, внутреннее устройство какой-либо величины заболеваемости, принимаемой за целое (общее). Так, изучение структуры заболеваемости всего населения позволяет, например, распределить различные группы населения по риску заболеть какой-либо болезнью, оценить вклад каждой выделенной группы населения в общий показатель заболеваемости всего населения. В то же время можно изучить структуру заболеваемости отдельной возрастной группы, составив, например, распределение заболевших, относящихся к этой группе, по выраженности клинической картины болезни.

Основой описательного исследования является диагностическая техника, которая представляет совокупность необходимых статистических методов. По образному выражению академика В. Д. Белякова, диагностическая техника — это пропедевтика эпидемиологии. Владение диагностической техникой необходимо не только для самостоятельного описания заболеваемости, но и для анализа эпидемиологических публикаций, поскольку встречаются работы, где выводы не соответствуют представленному табличному и графическому материалу.

Умение проводить описание заболеваемости можно с успехом использовать и при изучении любых, а не только эпидемиологических данных.

Описательное исследование может быть самостоятельным, законченным исследованием, вместе с тем уже в ходе описательного исследования появляются гипотезы, объясняющие выявленные проявления заболеваемости. Полученные новые описательные эпидемиологические данные побуждают тех же или других исследователей к проведению аналитических исследований для того, чтобы в конечном итоге выяснить причины возникновения и распространения изучаемой болезни. Поэтому описательное исследование является чаще всего первой частью полноценного эпидемиологического исследования, обязательно включа­ющего и аналитический раздел.

Эпидемиология краснухи.

Санитарно-эпидемиологическая характеристика Приволжского района г.Казани.

Цель исследования.

Целью описательного анализа является выявление особенностей динамики и структуры величин заболеваемости населения с учетом времени, места возникновения заболевания и индивидуальных характеристик заболевших (три разновидности группировочных признаков).

Задачи исследования.

А. Изучение распределения годовых показателей заболеваемости.

1. Информационное обеспечение, оформление данных.

2. Изучение тенденции.

3. Изучение колебаний годовых показателей заболеваемости.

4. Прогноз заболеваемости на следующий год.

5. Оценка заболеваемости отдельного (отчетного) года.

Б. Изучение распределений месячных показателей заболеваемости.

1. Информационное обеспечение, оформление данных.

2. Изучение внутригодового (помесячного) распределения показателей.

3. Изучение распределения годовых уровней фоновой и сезонной заболеваемости в многолетней динамике.

4. Прогноз фоновой и сезонной заболеваемости и заболеваемости отдельных месяцев на следующий год.

В.Изучение распределений годовых групповых показателей заболеваемости.

 

Материалы и методы.

Данные абсолютного числа заболевших и численности населения были проанализированы с использованием методики описательного эпидемиологического исследования, разработанного в Московском медицинском университете имени Сеченова.

Результаты и обсуждение.

А. Изучение распределения годовых показателей заболеваемости.

Таблица 1.

Заболеваемость краснухой совокупного населения Приволжского района г.Казани.

абсол.значение                    
Всего                    
  179,7 149,9 50,3 17,9 21,4 28,4 2,2 2,6 1,3  
                         

Рис.1. Заболеваемость краснухой совокупного населения Приволжского района г.Казани.

Таблица 2.

Данные для расчета тенденции и прогноза заболеваемости.

Наклон теор 2002 m2002 теор 2011 m 2011 т 2002-т 2011 t теор 2012 Ниж гр. 2011 Верх.гр 2011
-39,9 281,9 13,3 -77,3   359,2 26,8 -117,2 -77,3 -77,3

 

За 10 лет выявлена тенденция снижения заболеваемости краснухой со скоростью -39,921. За 10 лет заболеваемость снизилась на 359, что является статистически достоверным. Цикличность составляет 10 лет. В прогнозируемом 2012 г. заболеваемость будет близка нулю. Так как фактическая заболеваемость 2011 г. не входит в доверительный интервал теоретического значения, то в прогнозируемом 2012 г. тенденция изменится.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...