Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

одним из эндоскопических методов с последующей трансфузионной терапией

КРОВОТЕЧЕНИЯ

• ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

• соскальзывание лигатуры

• выталкивание тромба из сосуда

• гнойное расплавление стенки сосуда

• распад опухоли

ранение сосуда

 

• ПРИЧИНОЙ РАННЕГО ВТОРИЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ

соскальзывание лигатуры

• ранение сосуда

• гнойное расплавление тромбов в сосуде

• эрозия стенки сосуда 5) тромбоз сосуда

• ПРИЧИНОЙ ПОЗДНЕГО ВТОРИЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ

• выталкивание тромба из сосуда

• соскальзование лигатуры

• тромбоз сосуда

гнойное расплавление стенки сосуда

• расхождение краев раны

 

128.ВНУТРЕННИМ ЯВНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

• в брюшную полость

• в полость сустава

в полость желудка

• в плевральную полость

• в полость черепа

 

• ВНУТРЕННИМ СКРЫТЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

• носовое

• желудочное

• в просвет тонкой кишки

в плевральную полость

• пищеводное

 

• ФАКТОРОМ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИМ ГЕМОФИЛЬНОЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

• нарушение проницаемости стенки сосуда

• дефицит фибриногена

• нарушение функции печени

генетически обусловленный дефицит факторов свертывания крови 6,7,8,9

• дефицит тромбоцитов

 

• ДЕФИЦИТ КАКИХ ВЕЩЕСТВ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ ПРИВОДИТ К ЗАБОЛЕВАНИЮ ЦИНГОЙ И КРОВОТОЧИВОСТИ

ДЕСЕН

• белков

• углеводов

• вит. А

вит. С

• вит. РР

 

 

• ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОМЫ

• пропитывание тканей кровью

• истечение крови в полость

скопление крови, ограниченное тканями

• скопление крови в полом органе

• скопление крови в суставе

 

• ОПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ

пропитывание тканей кровью

• истечение крови в полость

• скопление крови в полом органе

• скопление крови, ограниченное тканями

• скопление крови в суставе

 

• ПРИЗНАКОМ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ

• кровотечение всей раневой поверхности

• медленно-вытекающая кровь

алая кровь

• кровь темного цвета

• отсутствие пульсации струи крови

 

• ПРИЗНАКОМ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

• фонтанирующая струя крови

темная кровь

• пульсирующая струя крови

• алая кровь

• кровотечение всей раневой поверхности

 

• К ИСХОДУ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ ГЕМАТОМЫ ОТНОСИТСЯ

• тромбофлебит

артерио-венозный свищ

• истинная аневризма артерии

• варикозное расширение вен

• ложная аневризма

 

• К ПРИЗНАКАМ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ОТНОСИТСЯ возбуждение глубокое, редкое дыхание брадикардия

желтушность склер тахикарди я

• ПРИЗНАКОМ РЕАКЦИИ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ

СИСТЕМЫ НА КРОВОПОТЕРЮ ЯВЛЯЕТСЯ

• центральный ангиоспазм

• ускорение периферической микроциркуляции

централизация кровообращения

• гемодилюция

• алкалоз

 

• ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

• из ссадины

• из поврежденной вены

• из поврежденной артерии

при mensis

• из язвы желудка

 

• НЕЙРОТРОФИЧЕСКИМ – ПАТОЛОГИЧЕСКИМ

КРОВОТЕЧЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

• из ссадины

• из поврежденной вены

• из поврежденной артерии

носовое кровотечение у септического больного

• из поврежденной печени

 

• НАИБОЛЕЕ РЕАЛЬНО ОТРАЖАЕТ СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ В ШОКОВОЙ

СТАДИИ ГЕМОРАГИЧЕСКОГО ШОКА

• измерение АД

• измерение ЦВД

измерение почасового диуреза

• ЭКГ

• УЗИ

 

• АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ МАКРОГЕМАТУРИИ

ЯВЛЯЕТСЯ частое мочеиспускание рези в области мочевого пузыря затрудненное мочеиспускание

моча цвета «мясных помоев» боли в пояснице

• ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧНОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

• дегтеобразный стул

• рвота со свежими сгустками крови

рвота "кофейной гущей "

• кашель с пенистой алой кровью

• жидкий стул

 

• ОБЩИМИ СИМПТОМАМИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

• бледность, обморок, гипертермия

частый пульс, снижение АД, снижение гемоглобина, бледность

• анизокория, частый пульс, АД в норме

• бледность, частый пульс, АД снижено, гемоглобин повышен

• частый пульс, АД в норме, снижение гемоглобина, бледность

 

• ПЕНИСТАЯ МОКРОТА ХАРАКТЕРНА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

• носовом

• желудочном

легочном

• маточном

• пищеводном

 

• ДЕГТЕОБРАЗНЫЙ СТУЛ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

КРОВОТЕЧЕНИИ

• носовом

• маточном

• легочном

гастродуоденальном

• геморроидальном

 

• ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН гемофилии тромбофлебита острого панкреатита

 

облитерирующего атеросклероза острого аппендицита

• ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ

КРОВОПОТЕРИ ЯВЛЯЕТСЯ

• нарушение акта дыхания

• почечная недостаточность

• нарастающий ацидоз

• нарушение функций печени

острая гипоксия головного мозга

 

• ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ОТ ХРОНИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРИ

ЯВЛЯЕТСЯ

• инфаркт миокарда

• анемия мозга

• ацидоз

• тромбоэмболия

дистрофия внутренних органов

 

• ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КАКОГО СОСУДА СУЩЕСТВУЕТ

ОПАСНОСТЬ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ

• бедренной артерии

• лучевой артерии

вен шеи

• вен голени

• капиллярном кровотечении

 

• ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ЯВЛЯЕТСЯ

• редкий пульс

• гиперемия

падение АД

• возбуждение

• диарея

 

• ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ

ВАРИКОЗНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

• поднятие конечности вверх

• наложение жгута

давящая повязка

• прошивание и перевязку вены

• иссечение варикозно расширенных вен

 

• ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ЕЕ НОЖЕВОМ РАНЕНИИ В ВЕРХНЕЙ

ТРЕТИ БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ

• давящая повязка

• переливание плазмы

• наложение жгута ниже раны

наложение жгута выше раны

• приподнятое положение конечности

 

• ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОТОМИИ У БОЛЬНОГО С ПРОНИКАЮЩИМ НОЖЕВЫМ РАНЕНИЕМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, РАНЕНИЕМ ОБЩЕЙ

ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• лигирование артерии

пальцевое прижатие сосуда

• наложение сосудистого шва

• тампонада раневого канала

• сосудистый шунт

 

• ВОЗМОЖНЫМ СПОСОБОМ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОВЕРХНОСТНОЙ РАНЕ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

ЯВЛЯЕТСЯ

• наложение жгута Эсмарха

• пальцевое прижатие плечевой или бедренной артерии

поднятие конечности выше уровня сердца

• перевязка сосуда на протяжении

• наложение кровоостанавливающего зажима в ране

 

• ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ

ПОВЕРХНОСТНОЙ РАНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• пальцевое прижатие сосуда на протяжении

• тампонаду раны

наложение давящей повязки

• наложение жгута Эсмарха

• наложение кровоостанавливающего зажима в ране

 

• К МЕТОДАМ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСИТСЯ

• сосудистый шов

наложение жгута

• лигирование сосуда в ране

• диатермокоагуляция

• эндоваскулярная эмболизация сосуда

 

• НА КАКИЕ ГРУППЫ ДЕЛЯТСЯ СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ

КРОВОТЕЧЕНИЯ

временные и окончательные

• физические и химические

• механические и биологические

• надежные и ненадежные

• доврачебные и врачебные

 

• ВРЕМЕННЫЙ ГЕМОСТАЗ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

• лигированием сосуда в ране

• наложением сосудистого шва

• протезированием сосудов

давящей повязкой

• диатермокоагуляцией

 

• НЕПРЕРЫВНОЕ МАКСИМАЛЬНОЕ ПО

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА НА НИЖНЮЮ

КОНЕЧНОСТЬ ЗИМОЙ СОТАВЛЯЕТ

• 3 часа

• 4 часа

1,5 часа 4) 2 часа

5) 0,5 часа

 

• НЕПРЕРЫВНОЕ МАКСИМАЛЬНОЕ ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА НА

ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ ЗИМОЙ СОТАВЛЯЕТ

• 3 часа

• 4 часа

• 1,5 часа

• 2 часа

1 час

 

 

• БОЛЬНОМУ С ГЕМАТОМОЙ 10-МИНУТНОЙ ДАВНОСТИ

ПОКАЗАНО

• вскрытие и дренирование

• п ункция и отсасывание

• наложение холода и давящей повязки

• переливание крови

• введение хлористого кальция

 

• БОЛЬНОМУ С НЕСВЕРНУВШЕЙСЯ ГЕМАТОМОЙ

ПОКАЗАНО

пункция и отсасывание шприцом

• переливание крови

• наложение холода

• наложение давящей повязки

• введение хлористого кальция

 

• ПРИ ГЛУБОКОМ РАЗРЫВЕ СЕЛЕЗЕНКИ ПОКАЗАНО

• наложение гемостатического шва

• электрокоагуляция кровоточащих сосудов

спленэктомия с перевязкой сосудистой ножки

• тампонада раны гемостатической губкой

• тампонада раны с горячим физ. раствором

 

• СОСУДИСТЫЙ ШОВ В ЦЕЛЯХ ГЕМОСТАЗА

НАКЛАДЫВАЕТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ

• капилляров

• артериол

• венул

• любых сосудов

магистральных сосудов

 

• СПОСОБОМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ

ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

• наложение давящей повязки

• электрокоагуляция сосудов

наложение гемостатического шва

• лигирование кровоточащего сосуда

• тампонада горячим физ. раствором

 

• БИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОСТАНОВКИ

КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

• максимальное сгибание конечности

• перевязка сосуда на протяжении

• наложение сосудистого шва

• замена участка поврежденной артерии

укрытие раны фибринной пленкой

 

• ФИЗИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ

• максимальное сгибание конечности

• перевязка сосуда на протяжении

• наложение сосудистого шва

• замена участка поврежденной артерии

диатермокоагуляция

 

• ДЛЯ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ПРИМЕНЯЕТСЯ

• наложение жгута

• перевязка сосуда на протяжении

• наложение гемостатического шва

• лигирование кровоточащего сосуда

тампонада раны марлевым тампоном

 

• ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОТОМИИ У БОЛЬНОГО С ТУПОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА ОБНАРУЖЕН РАЗРЫВ СЕЛЕЗЕНКИ,

МАССИВНОЕ ВНУТРИБРЮШНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВАША ТАКТИКА

• перевязать селезеночную артерию

• перевязать селезеночную вену

• перевязать селезеночную вену и артерию

удалить селезенку

• наложить гемостатические швы на селезенку

 

• 171/У БОЛЬНОГО ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

КРОВОПОТЕРЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. ВАША ТАКТИКА

• гемостатическую терапию

• восполнение ОЦК

• ФГС для уточнения локализации источника

 

ФГС для уточнения источника и остановки кровотечения

одним из эндоскопических методов с последующей трансфузионной терапией

• ФГС для уточнения источника с трансфузионной

терапией

 

• ХИМИЧЕСКИМ СПОСОБОМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

• 5% раствора глюкозы

• гемодеза

10% раствора хлористого кальция

• полиглюкина

• раствора Рингера

 

• АГГЛЮТИНИНЫ СОДЕРЖАТСЯ

в плазме

• в лейкоцитах

• в тромбоцитах

• в эритроцитах

• в сыворотке

 

• АГГЛЮТИНОГЕНЫ НАХОДЯТСЯ В

• сыворотке

• плазме

• лейкоцитах

• тромбоцитах

эритроцитах

 

• Rh-ФАКТОР НАХОДИТСЯ В

• сыворотке

• плазме

• лейкоцитах

• тромбоцитах

эритроцитах

 

• КАКОЙ ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ ИМЕЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Rh-

ФАКТОР

5%

20%

85%

90%

95%

• КАКОЙ ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ ИМЕЕТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Rh-

ФАКТОР

• 5%

• 10% 3) 15% 4) 65%

5) 85%

 

• В I ГРУППЕ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПРИСУТСТВУЮТ

АГГЛЮТИНОГЕНЫ

• А

• В

• АВ

• О

ни один из указанных

 

• В III ГРУППЕ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПРИСУТСТВУЮТ

АГГЛЮТИНОГЕНЫ

• А1

В

• АВ

• О

• А2

 

• ВО II ГРУППЕ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПРИСУТСТВУЮТ

АГГЛЮТИНИНЫ

• α 2) β

α и β

• О

• ни один из указанных

 

• В IV ГРУППЕ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПРИСУТСТВУЮТ

АГГЛЮТИНОГЕНЫ

А1

В

АВ

А

ни один из указанных

• ВО II ГРУППЕ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПРИСУТСТВУЮТ

АГГЛЮТИНОГЕНЫ

А

• В

• 0

• АВ

• ни один из указанных

 

• В III ГРУППЕ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПРИСУТСТВУЮТ

АГГЛЮТИНИНЫ

α 2) β

• α и β

• О

• ни один из указанных

 

• В IV ГРУППЕ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПРИСУТСТВУЮТ

АГГЛЮТИНИНЫ

• α 2) β

• α и β

• О

ни один из указанных

 

• НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКИХ КОНФЛИКТОВ ПРИ ГЕМОТРАНСФУЗИЯХ И БЕРЕМЕННОСТИ

ЯВЛЯЕТСЯ

антиген Д (Rhо)

• антиген С

• антиген Е

• антиген с

• антиген е

 

• РЕЗУС АНТИТЕЛА СОДЕРЖАТСЯ

в плазме в лейкоцитах в моноцитах

 

в эритроцитах в лимфоцитах

• АГГЛЮТИНОГЕНЫ СИСТЕМЫ АВО ФОРМИРУЮТСЯ НА

• 1-2 месяце внутриутробной жизни 2) 3-4 месяце внутриутробной жизни 3) 5-6 месяце внутриутробной жизни

• на 8 месяце внутриутробной жизни

• в течении первого года жизни

 

• ПО ПРИРОДЕ ПРОИСХОЖДЕНИЯ АНТИРЕЗУС АНТИТЕЛА

ЯВЛЯЮТСЯ

• естественные

• врожденные

изоиммунные

• полные

• холодовые

 

• ОСОБЕННОСТЬ КРОВИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

• слабо выражены агглютинины

слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины

• слабо выражены агглютинины и агглютиногены

• особенностей нет

• резко снижена резистентность эритроцитов

 

• РЕАКЦИЯ АНТИГЕН+АНТИТЕЛО ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ

РЕЗУС ФАКТОРА КРОВИ НАЗЫВАЕТСЯ

• псевдоагглютинация

• панагглютинация

• изоагглютинация

гетероагглютинация

• гомоагглютинация

 

• В КРОВИ ЧЕЛОВЕКА ОБНАРУЖЕНЫ АНТИТЕЛА α, β, анти-О и анти- Н. НАЗОВИТЕ ГРУППУ КРОВИ

• 0(I)

• А(II)

"тип Бомбей"

• " кровяные химеры"

• такого сочетания быть не может

 

• КРОВЯНЫЕ ХИМЕРЫ - ЭТО

• наличие в плазме альфа, бетта и антирезус антител

наличие в эритроцитах разных антигенов системы АВО

• наличие в эритроцитах разных антигенов системы резус

• наличие в плазме антигенов и антител

• наличие в эритроцитах антигенов и антител

 

• МЕЖДУНАРОДНАЯ НОМЕНКЛАТУРА ГРУПП КРОВИ

СИСТЕМЫ АВО ЯВЛЯЕТСЯ

• О, А, АВ, В

• I,II,III,IV

О(I), A(II), B(III), AB(IV)

• О альфа бетта (I), A бетта (II), B альфа (III), АВО (IV)

• альфа бетта, бетта, альфа, О

 

• КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО АМПУЛ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ДОЛЖНО БЫТЬ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ

КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО

• 2 2) 4 3) 6 4) 7

5) 9

 

• МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРИЙ СТАНДАРТНЫХ

СЫВОРОТОК ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУПП КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1

2

• 4 4) 6

5) 9

 

• КОМПОНЕНТЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО ПЕРЕКРЕСТНЫМ МЕТОДОМ

• исследуемая кровь + стандартные сыворотки

исследуемая кровь + стандартные сыворотки + стандартные эритроциты

• исследуемая кровь + стандартные сыворотки + сывороточный антирезус

• исследуемая кровь + цоликлоны

• исследуемая кровь + стандартные эритроциты

 

• КОМПОНЕНТЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ГРУПП КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ ЦОЛИКЛОНОВ АНТИ-А И АНТИ-В

• исследуемая кровь + цоликлон анти-А

• исследуемая кровь + цоликлон анти-В

• исследуемая кровь + стандартные эритроциты

• исследуемая кровь + сыворотка антирезус

исследуемая кровь + цоликлоны анти-А и анти-В

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ СО СТАНДАРТНЫМИ ЭРИТРОЦИТАМИ ПРОИЗОШЛА РЕАКЦИЯ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ

СО А(II) ГРУППОЙ. НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ ГРУППУ КРОВИ

• 0(I)

• А(II)

В(III)

• АВ(IV)

• ошибка в определении

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ПРОИЗОШЛА РЕАКЦИЯ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ С О(I), А(II) И B(III) ГРУППАМИ. НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ

ГРУППУ КРОВИ

• 0(I)

• А(II)

• В(III)

АВ(IV)

• ошибка в определении

 

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ РЕАКЦИЯ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ НЕ ПРОИЗОШЛА НИ С ОДНОЙ СЫВОРОТКОЙ. НАЗОВИТЕ

ИССЛЕДУЕМУЮ ГРУППУ КРОВИ

0(I)

• А(II)

• В(III)

• АВ(IV)

• ошибка в определении

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ПРОИЗОШЛА РЕАКЦИЯ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ С О(I) И B(III) ГРУППАМИ. НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ ГРУППУ

КРОВИ

• 0(I)

А(II)

• В(III)

• АВ(IV)

• ошибка в определении

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ПРОИЗОШЛА РЕАКЦИЯ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ

С О(I) И А(II) ГРУППАМИ. НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ ГРУППУ

КРОВИ

• 0(I)

• А(II)

В(III)

• АВ(IV)

• ошибка в определении

 

• ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ПРОВОДИТСЯ

С ПОМОЩЬЮ

• стандартной гемагглютинирующей сывороткой

• стандартными эритроцитами

• гаммаглобулином

• тромбоцитарной массой

сывороткой анти-резус

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ ЦОЛИКЛОНОВ РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ ПРОИЗОШЛА С ЦОЛИКЛОНОМ АНТИ-А. НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ ГРУППУ

КРОВИ

• 0(I)

А(II)

• В(III)

• АВ(IV)

• ошибка в определении

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ ЦОЛИКЛОНОВ РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ ПРОИЗОШЛА С ЦОЛИКЛОНОМ АНТИ-В. НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ ГРУППУ

КРОВИ

• 0(I)

• А(II)

В(III)

• АВ(IV)

• ошибка в определении

 

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ ЦОЛИКЛОНОВ РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ ПРОИЗОШЛА С ЦОЛИКЛОНАМИ АНТИ-А И АНТИ-В. НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ

ГРУППУ КРОВИ

• 0(I)

• А(II)

• В(III)

АВ(IV)

• ошибка в определении

 

• ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ ЦОЛИКЛОНОВ РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ НЕ ПРОИЗОШЛА.

НАЗОВИТЕ ИССЛЕДУЕМУЮ ГРУППУ КРОВИ

0(I)

• А(II)

• В(III)

• АВ(IV)

• ошибка в определении

 

• ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РЕЗУС ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ УНИВЕРСАЛЬНОГО

РЕАГЕНТА СЫВОРОТКИ АНТИ-РЕЗУС ДС

• на водяной бане (45-480)

• в термостате (45-480)

при комнатной температуре 15-250

• с охлаждением

• в иных условиях

 

• ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ УНИВЕРСАЛЬНОГО РЕАГЕНТА СЫВОРОТКИ АНТИ-РЕЗУС

ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ

• желатина

• белка

полиглюкина

• NaCl

• дистиллированной воды

 

• ПО ИСТЕЧЕНИЮ КАКОГО ВРЕМЕНИ МОЖНО ОЦЕНИВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ РЕАКЦИИ КРОВИ С УНИВЕРСАЛЬНЫМ РЕАГЕНТОМ

СЫВОРОТКА АНТИ-РЕЗУС

• 1 минута

• 3 минуты

5 минут

• 10 минут

• 30 минут

 

• СТАНДАРТНАЯ ГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩАЯ СЫВОРОТКА

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ ГОТОВИТСЯ

• на заводе медпрепаратов

• на фабрике

на станциях переливания крови

• в биохимической лаборатории

• амбулаторно

 

• СТАНДАРТНЫЙ ТИТР ГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИХ

СЫВОРОТОК ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ

• 1:10 2) 1:20 3) 1:32

• 1:64

• 1:128

 

• ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ ГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИХ

СЫВОРОТОК

• -20

• 00

+4+60

• +100

• +370

 

• ОПТИМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ СТАНДАРТНЫХ

ГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИХ СЫВОРОТОК

• 0+50

• +10+140

• +15+200

+15+240

• +17+270

 

• ТЕМПЕРАТУРА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ДОНОРА

И РЕЦИПИЕНТА ПО СИСТЕМЕ АВО

• 00

• +100

+200

• +300

• +400

 

• ТЕМПЕРАТУРА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ДОНОРА

И РЕЦИПИЕНТА ПО Rh-ФАКТОРУ

• +200

+300

• +400

• +470

• +500

 

• ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА ПО СИСТЕМЕ

АВО

5 минут

• 10 минут

• 15 минут

• 7 минут

• 6 минут

 

• ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА, ОНИ

СМЕШИВАЮТСЯ В СООТНОШЕНИИ

• 1:1 2) 1:2

• 2:1

10:1

• 1:5

 

• ОДНОКРАТНО ВЛИВАЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО

КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ 3-Х КРАТНОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ

• 100 мл

• 50 мл

15 мл

• 5-15 мл

• 5 мл

 

• ВРЕМЕННЫЙ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ ПРОБНЫМИ ВЛИВАНИЯМИ КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ 3-Х КРАТНОЙ

БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ

• 10 минут

• 8 минут

3-5 минут

• 2 минуты

• 1 минута

 

• МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО КРОВИ О(I) ГРУППЫ ПРИ

ПЕРЕЛИВАНИИ РЕЦИПИЕНТУ С АВ(IV) ГРУППОЙ КРОВИ

• 100 мл 2) 250 мл 3) 500 мл

• 750 мл

• 1000 мл

 

• ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ ГРУППА КРОВИ

• проверяется перед первой гемотрансфузией

проверяется перед каждой гемотрансфузией

• не проверяется, достаточно данных в паспорте

• не проверяется, достаточно данных анамнеза

• не проверяется, достаточно данных в истории болезни

 

• ПРИЗНАКОМ ПРИГОДНОЙ КОНСЕРВИРОВАННОЙ КРОВИ

ЯВЛЯЕТСЯ

• срок хранения больше 21 дня

трехслойность

• цвет плазмы- розовый

• хлопья в плазме

• поврежденная пломба на ампуле с кровью

 

• ПРИЗНАКОМ НЕПРИГОДНОСТИ КОНСЕРВИРОВАННОЙ

КРОВИ К ПЕРЕЛИВАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ

• герметичная тара

• четкая паспортная этикетка

• срок хранения 14 дней

• трехслойность

мутная пленка на поверхности плазмы, не исчезающая при подогреве крови до 370

 

• ДЛЯ ОТЛИЧИЯ ХИЛЕЗНОЙ КРОВИ ОТ ИНФИЦИРОВАННОЙ

НЕОБХОДИМО

• взболтать

• профильтровать

• открыть и удалить тампоном пленку

• сделать посев на питательную среду

подогреть до 370

 

• ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ПЕРЕЛИВАНИЮ

КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

• острая массивная кровопотеря (более 30% ОЦК)

• травматический шок III степени

хроническая железодефицитная анемия

• тяжелое отравление угарным газом

• гемолитическая болезнь новорожденного

 

• НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ В АНАМНЕЗЕ ПРИ

ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ

• переливание глюкозы

• переливание гемодеза

акушерский анамнез

• переливание реополиглюкина

• экстракция зуба

 

• ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

• острой анемии

• раневом истощении

• геморрагическом шоке

• с целью гемостаза

нарушении функций печени, почек в стадии декомпенсации

 

• ПРОТИВОПОКАЗАНА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ СЛЕДУЮЩАЯ

КРОВЬ

• донорская

• трупная

• из полостей тела при повреждении паренхиматозных органов

из полостей тела при повреждении полых органов

• пуповиноплацентарная

 

• ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ

КОНЦЕНТРИРОВАННОЙ ПЛАЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• острая анемия

• хроническая анемия

гипопротеинемия, снижение осмотических свойств плазмы пациента

• интоксикация

• геморрагический шок

 

• ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ

ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ

• сывороткой донора и кровью реципиента 2) сывороткой реципиента и кровью донора

3) сывороткой реципиента и плазмой донора 4) кровью донора и кровью реципиента

5) плазмой реципиента и сывороткой донора

 

• ПАЦИЕНТУ С 0(I) ГРУППОЙ КРОВИ МОЖНО ПЕРЕЛИТЬ

0(I)

• А(II)

• В(III)

• АВ(IV)

• ни одну из указанных

 

• АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ

ЯВЛЯЕТСЯ

• гипопротеинемия

массивная интраоперационная кровопотеря

• алиментарная дистрофия

• стимуляция иммунитета

• хроническая анемия

 

• РЕИНФУЗИЯ ИЗЛИВШЕЙСЯ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ

КРОВЬ ВОЗМОЖНА ПРИ

• проникающем ранении с повреждением кишки

• тупой травме живота с разрывом мочевого пузыря

ранении печени

• огнестрельном ранении с повреждением желудка

• ранении печени с повреждением желчного пузыря

 

• БЕЛКИ ПЛАЗМЫ ДОНОРСКОЙ КРОВИ ЦИРКУЛИРУЮТ В

СОСУДИСТОМ РУСЛЕ РЕЦИПИЕНТА

• 10-15 дней

• 15-20 дней

18-36 дней

• 36-46 дней

• более 46 дней

 

• В КАЧЕСТВЕ СТАБИЛИЗАТОРА КРОВИ МОЖНО

ИСПОЛЬЗОВАТЬ

• кальция глюконат

• кальция хлорид

глюгицир

• пелентан

• раствор новокаина

 

• СТАБИЛИЗАТОРОМ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

• тиопентал натрия

• гексенал

гепарин

• глюконат кальция

• аминокапроновую кислоту

 

• ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СВЕЖЕЦИТРАТНОЙ КРОВИ

ДОПУСКАЕТСЯ В ТЕЧЕНИИ

• 30 дней

21 день

• 2 месяца

• 5 лет

• 3 часа

 

• К ГРУППЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

ОТНОСИТСЯ

• гемодез

полиглюкин

• аминокровин

• интралипид

• раствор Рингера

 

240. К ГРУППЕ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ОТНОСИТСЯ • желатиноль • плазмостерил • полидез • гидролизин • полиамин   ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫХ
241. К ГРУППЕ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫХ

КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ОТНОСИТСЯ

• полиглюкин

• желатиноль

гемодез

• плазмотонин

• модежель

 

• ПРИ ЛЕЙКОПЕНИИ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

• плазму крови

лейкоцитарную массу

• тромбоцитарную массу

• эритроцитарную массу

• свежецитратную кровь

 

• ПОКАЗАНИЕМ К ПЕРЕЛИВАНИЮ ТРОМБОЦИТАРНОЙ

МАССЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• ожоговый шок

• гипопротеинемия

тромбоцитопения

• хроническая железодефицитная анемия

• резкое снижение ОЦК

 

• ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ СВЕЖЕЦИТРАТНОЙ ПЛАЗМЫ

• +50

• 00

• –200

–280

• –400

 

• В СОСТАВ КОНСЕРВИРУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА В

КАЧЕСТВЕ СТАБИЛИЗАТОРА КРОВИ ВХОДИТ

• 5% раствор глюкозы

6% цитрат натрия

• антибиотики

• дистиллированная вода

• фруктоза

 

• В КОНСЕРВАНТ КРОВИ 5% ГЛЮКОЗА ВВОДИТСЯ ДЛЯ

• предупреждения свертывания крови

• профилактики инфекции

улучшения питания и продления жизнедеятельности эритроцитов

• сохранения жизнеспособности лейкоцитов

• создания осмотического равновесия крови

 

• ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ КОНСЕРВИРОВАННОЙ КРОВИ

• –3-50

• 00

• +20

+4+60

• +100

 

• ЦЕЛЬНОЙ КРОВЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

• эритроцитарная взвесь

• нативная плазма

• тромболейкоцитарная масса

• эритроцитарная масса

цитратная кровь

 

• КОМПОНЕНТНОМ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

• трупная кровь

нативная плазма

• консервированная кровь

• кровь, излившаяся в полости организма

• цитратная кровь

 

• ГЕПАРИНИЗИРОВАННАЯ КРОВЬ ХРАНИТСЯ

• 1 час

• 1 месяц

1 сутки

• 3 суток

• 21 день

 

• В ЛЕЧЕНИИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

ПРИМЕНЯЕТСЯ

• эритромасса

антистафилококковая плазма

• сухая плазма

• тромбоцитарная масса

• раствор альбумина

 

• В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

• цельная кровь

• сухая плазма

• эритровзвесь

тромбоцитарная масса

• нативная плазма

 

• В ЛЕЧЕНИИ ГИПОПРОТЕИНЕМИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

плазма крови

• отмытые эритроциты

• эритровзвесь

• эритромасса

• лейкоцитарная масса

 

• В ЛЕЧЕНИИ ГЕМОФИЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

ПРИМЕНЯЕТСЯ

• раствор альбумина 10%

• раствор аминокапрновой кислоты 10%

• фибриноген

• эритровзвесь

антигемофильный гаммаглобулин

 

• В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ АНЕМИИ ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ

АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ФОНЕ БОЛЬНОГО ПРИМЕНЯЕТСЯ

• цитратная кровь

отмытые эритроциты

• эритровзвесь

• эритромасса

• препараты железа

 

• В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ АНЕМИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЙ

ИСПОЛЬЗОВАТЬ

эритроцитарную массу

• цитратную кровь

• плазму крови

• полиглюкин

• гемодез

 

• СРОК ХРАНЕНИЯ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ

• до 3 дней 2) до 21 дня

• до 12 месяцев

до 3 месяцев

• до 3 лет

 

• РАЗМОРОЖЕННАЯ ПЛАЗМА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ МОЖЕТ

СОХРАНЯТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ

6 часов 2) 1 суток

• 30 минут

• 1 час

• 3 часов

 

• ВОЗМОЖНО ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

• несовместимой по системе АВО

• несовместимой по резус фактору

• гемолизированной

• несовместимой по другим антигенным системам 5) хилезной

 

• ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИКРОВИ НЕОБСЛЕДОВАННОГО

ДОНОРА РЕЦИПИЕНТУ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ

• гепатит А

гепатит В

• пиелонефрит

• гемолитический шок

• пневмония

 

• ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ШОКА СЛЕДУЕТ

• ускорить темп трансфузии и быстро закончить переливание

• прекратить трансфузию и приступить к введению одногрупной плазмы

прекратить трансфузию и ввести внутривенно гидрокортизон, перейти на трансфузию низкомолекулярных кровезаменителей

• ввести тонизирующее средство

• прекратить трансфузию и перевести больного на ИВЛ

 

• ГИПЕРКАЛИЕМИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ

• свежецитратной крови

• тромбоцитарной массы

• размороженных эритроцитов

длительнохранящейся крови

• нативной плазмы

 

• ЦИТРАТНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

ПЕРЕЛИВАНИИ

• более 800 мл. нативной плазмы

• 300 мл. цитратной крови

более500 мл. свежецитратной крови

• 400 мл. размороженных эритроцитов

• тромбоцитарной массы

 

• ВО ВРЕМЯ ТРАНСФУЗИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ОЗНОБ, КРАПИВНИЦА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИЛОСЬ АД.

ВОЗНИКЛО СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

• гемолитический шок

• пирогенная реакция

• воздушная эмболия

• анафилактический шок

аллергическая реакция

 

• ВО ВРЕМЯ ТРАНСФУЗИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА. ВОЗНИКЛО

СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

• анафилактический шок

• гемолитический шок

пирогенная реакция

• гиперкалиемия

• цитратный шок

 

• ВО ВРЕМЯ ТРАНСФУЗИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, СНИЖЕНИЕ АД, ТАХИКАРДИЯ. ВОЗНИКЛО

СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

• гипокалиемия

• эмболия

• аллергия

• цитратный шок

гемолитический шок

 

• ВО ВРЕМЯ ТРАНСФУЗИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ЗАТРУДНЕННЫЙ ВДОХ, ОТЕК СЛИЗИСТЫХ НОСА И ГОРТАНИ.

ВОЗНИКЛО СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

• цитратный шок

• воздушная эмболия

анафилактический шок

• гипокалиемия

• гемолитический шок

 

• ПРИ МАССИВНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЯХ МОЖЕТ

РАЗВИТЬСЯ СИНДРОМ ГОМОЛОГИЧНОЙ КРОВИ ВСЛЕДСТВИЕ

• цитратной интоксикации

• калиевой интоксикации

• аммиачной интоксикации

• медленного переливания

феномена тканевой несовместимости

 

• С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ЦИТРАТНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ КАЖДЫХ 500 МЛ КРОВИ, БОЛЬНОМУ

ВВОДИТСЯ

• 15 мл. 10% хлорида кальция

10 мл. 10% хлорида кальция 3) 15 мл. 9% NaCl

• 10 мл. 9% NaCl

• аминокапроновая кислота

121.3 122.2 123.2 124.2 125.5 126.1 127.4 128.3 129.4 130.4
131.4 132.3 133.1 134.3 135.2 136.2 137.5 138.3 139.4 140.4
141.3 142.4 143.3 144.2 145.3 146.4 147.1 148.5 149.5 150.3
151.3 152.3 153.4 154.2 155.3 156.3 157.2 158.1 159.4 160.3
161.5 162.2 163.1 164.3 165.5 166.3 167.5 168.5 169.5 170.4
171.4 172.3 173.1 174.5 175.5 176.3 177.3 178.5 179.2 180.2
181.3 182.1 183.1 184.4 185.1 186.1 187.2 188.3 189.2 190.4
191.3 192.2 193.3 194.4 195.2 196.2 197.5 198.3 199.4 200.1
201.2 202.3 203.5 204.2 205.3 206.4 207.1 208.3 209.3 210.3
211.3 212.3 213.3 214.4 215.3 216.2 217.1 218.4 219.3 220.3
221.3 222.2 223.2 224.5 225.5 226.3 227.3 228.5 229.4 230.3
231.2 232.1 233.2 234.3 235.3 236.3 237.3 238.2 239.2 240.3
241.3 242.2 243.3 244.4 245.2 246.3 247.4 248.5 249.2 250.3
251.2 252.4 253.1 254.5 255.2 256.1 257.4 258.1 259.5 260.2
261.3 262.4 263.3 264.5 265.3 266.5 267.3 268.5 269.2 270.5

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...