Правила страхування

Головними документами, на основі яких здійснюється управління поточною діяльністю страховика з добровільних видів страхування, є Правила страхування. Правила страхування розробляються страховиком для кожного виду страхування окремо і підлягають реєстрації в Держфінпослуг при видачі ліцензії на право здійснення відповідного виду страхування.

Законодавство встановлює такі вимоги до Правил страхування:

· назва Правил страхування повинна містити слово "добровільного".

· поняття, що використовуються у Правилах страхування, повинні відповідати вимогам відповідних нормативно-правових актів. У разі потреби застосування понять, не визначених у відповідних нормативно-правових актах, треба дати їх тлумачення;

· не допускаються у тексті Правил страхування, договорів (полісів):

· подвійне тлумачення одних і тих самих положень, протиріч або неузгодженості між пунктами;

· застосування речень (фраз, фразеологічних зворотів), що призводять до неоднозначного розуміння змісту;

· використання законодавчо визначених понять в іншій інтерпретації;

· порушення граматичних та синтаксичних правил, що призводять до спотворення змісту.

Правила страхування повинні містити:

· предмет договору страхування;

· порядок визначення розмірів страхових сум та (або) розмірів страхових виплат;

· страхові ризики;

· виключення із страхових випадків і обмеження страхування;

· строк та місце дії договору страхування;

· порядок укладення договору страхування;

· права та обов’язки сторін;

· дії страхувальника у разі настання страхового випадку;

· перелік документів, що підтверджують настання страхового випадку та розмір збитків;

· порядок і умови здійснення страхових виплат;

· строк прийняття рішення про здійснення або відмову в здійсненні страхових виплат;

· причини відмови у страховій виплаті або виплаті страхового відшкодування;

· умови припинення договору страхування;

· порядок вирішення спорів;

· страхові тарифи за договорами страхування іншими, ніж договори страхування життя;

· страхові тарифи та методику їх розрахунку за договорами страхування життя;

· особливі умови.

У разі внесення змін та/або доповнень до Правил страхування страховик у десятиденний строк повідомляє про це Держфінпослуг та надсилає (разом з супровідним листом) два примірники відповідних змін та/або доповнень до Правил страхування для реєстрації. Обидва екземпляри Правил страхування, змін або доповнень до них мають бути тотожними.

Держфінпослуг має право відмовити у реєстрації Правил чи змін та (або) доповнень до них, якщо подані Правила страхування або зміни чи доповнення до них суперечать чинному законодавству, порушують чи обмежують права страхувальника або не відповідають вимогам законодавства. Після внесення трьох змін або доповнень до Правил страхування у разі необхідності внесення подальших змін або доповнень страховик повинен подати для затвердження і реєстрації нову редакцію Правил страхування.

Правила страхування, зміни та (або) доповнення до них вважаються чинними з дня їх реєстрації.