Контроль за объектами питания и водоснабжения

Первая помощь при ожогах.

Ожоги I и II степени относятся к поверхностным и заживают самостоятельно через две недели. Ожоги III и IV степени, как правило, требуют длительного лечения. Опасность ожога состоит в нарушении самой важной функции кожи – барьерной. Раннее и правильное оказание первой помощи при ожогах в значительной степени определяет исход последующего лечения. Прежде всего, должно быть прекращено воздействие поражающего фактора. Необходимо быстро сорвать горящую одежду или набросить на пострадавшего шинель, плащ-палатку и прижать их к туловищу. Затем осторожно удалить тлеющую или обгоревшую одежду. Прилипшую одежду ни в коем случае не отрывать. Пузыри не вскрывать! На обожженные поверхности накладывают повязку. При обширных поражениях следует укутать пострадавшего стерильной или чистой проглаженной простыней, укрыть одеялом, напоить горячим чаем и возможно быстрее доставить в лечебное учреждение с сопровождающим. С целью уменьшения болевых ощущений при тяжелых ожогах следует применять внутримышечное вве-дение обезболивающего вещества из шприц-тюбика индивидуальной аптечки.

 

контроль за объектами питания и водоснабжения

медицинский контроль за водоснабжением войск – направлен на обеспечение соблюдения санитарно-эпидемиологических правил и норм при выборе водоисточника, в процессе добычи воды, ее обработки, доставки и распределения потребителям. Целью медицинского контроля за водоснабжением является сохранение и укрепление здоровья и боеспособности войск путем предупреждения заболеваний и других неблагоприятных изменений в организме военнослужащих, связанных с потреблением недоброкачественной воды или с недостаточным ее количеством;

медицинский контроль за питанием личного состава – это деятельность должностных лиц войсковой медицинской службы, направленная на предупреждение возникновения у военнослужащих алиментарных и инфекционных заболеваний, пищевых отравлений и других нарушений в их организме, связанных с употреблением недоброкачественной, не соответствующей количественно и качественно физиологическим потребностям и состоянию организма пищи, неправильным режимом и неудовлетворительными условиями ее приема;

 

 

66 профилактика лучевой болезни Острая лучевая болезнь (ОЛБ) развивается при однократном или повторном, в течение сравнительно короткого времени (часы, 1…3 дня), облучении всего тела или большой его части проникающей радиацией в дозе свыше 1 Гр. Тяжесть заболевания зависит, прежде всего, от дозы и мощности облучения, а также от излучения, степени равномерности облучения тела и индивидуальных особенностей организма. С увеличением дозы и мощности облучения обычно усиливаются клинические проявления болезни. При неравномерном воздействии радиации наиболее тяжелые формы заболевания развиваются после облучения органов брюшной полости. По тяжести различают 4 степени ОЛБ:

1-я легкая (доза облучения 1…2 Гр);

2-я средней тяжести (доза облучения 2…4 Гр);

3-я тяжелая (доза облучения 4…6 Гр);

4-я крайне тяжелая (доза облучения свыше 6 Гр).

При облучении свыше 10 Гр развивается ОЛБ, которую называют «моментальной» формой; смерть наступает в ближайшие часы или даже после облучения. Выделяют следующие периоды:

1. Период общей первичной реакции, начинается сразу или через несколько часов после облучения. Симптомы: тошнота, рвота (многократная в тяжелых случаях), общая слабость, головная боль и головокружение. Вначале психомоторное возбуждение, потом сменяется угнетением психики, вялостью. Пострадавших беспокоит жажда, сухость во рту, температура тела в норме или умеренно повышена. Отмечаются признаки вегетативной лабильности (тахикардия, лабильность артериального давления (АД), гипергидроз, гиперемия и одутловатость кожи лица). В тяжелых случаях наблюдается одышка, потеря сознания, прострация, шок, судороги. Нарушение функции сердечнососудистой системы сопровождается возникновением болей в области сердце, нарушение ритма сердечной деятельности, повышением артериального давления. Период общей первичной реакции длится от нескольких часов до 2…4 и даже 5 сут.

2. Второй период – латентный или скрытый. Период относительного клинического благополучия: улучшается самочувствие, исчезают тошнота, рвота, головная боль, нормализуется температура тела и сон. Однако патологический процесс прогрессирует и это наглядно заметно по картине крови. Заметно уменьшается количество лимфоцитов, эритроцитов.

3. Период разгара, начинается с ухудшения самочувствия и характеризуется полиморфностью клинической картиной. Характеризуется нарушением функции центральной нервной системы (ЦНС), кровоточивостью, угнетением кроветворения, желудочно-кишечными расстройствами. Нарастает общая слабость, исчезает аппетит, температура тела повышается и в зависимости от тяжести поражения бывает от субфебрильной до гектической. Развиваются трофические нарушения: выпадают волосы, кожа становится сухой, шелушащейся; на лице, кистях и стопах иногда появляются отеки. Позднее появляется эритема с образованием пузырей и последующей отслойкой эпидермиса, образуются незаживающие язвы, некротический процесс распространяется вглубь, нижележащие ткани подвергаются распаду. Развиваются глубокие флегмоны и гангрена. Для этого периода характерно развитие геморрагического синдрома (подкожные кровоизлияния, носовые, желудочные и маточные кровотечения), язвенно-некротические изменения (стоматит, конъюнктивит), инфекционные осложнения (бронхиты, пневмонии, циститы, пиелиты). В тяжелых случаях может развиться картина острого живота, диарея. В этом периоде изменения крови и кроветворных органов, быстро прогрессируют и приводят к тяжелой анемии. Они возникают вследствие угнетения эритропоэза и повышенного распада эритроцитов. Очень быстро уменьшается количество лейкоцитов и нередко достигает крайне низких цифр, ускорение скорости оседания эритроцитов. Удлиняется время кровотечения – 15…30 мин.

4. Период восстановления в зависимости от тяжести поражения продолжается от одного до нескольких месяцев. Переход к выздоровлению совершается постепенно. Длительное время могут наблюдаться эндокринные расстройства: снижение функции гипофизарно-надпочечниковой системы и функции половых желез.

ОЛБ 1-й степени характеризуется слабо выраженными клиническими проявлениями. Первичная реакция может проявиться однократной рвотой, умеренной слабостью, незначительной головной болью и лейкоцитозом. При ОЛБ 2-й степени периода болезни выражены отчетливо, но тяжелого общего состояния у пораженных не отмечается. Скрытый период 3…4 недели. В разгар заболевания уровень лейкоцитов снижается, выражено облысение, геморрагические проявления умеренные (кожные петехии, возможно носовые кровотечения). ОЛБ 3-й степени протекает тяжело. Начальный период развивается бурно, обычно через 30…60 мин после облучения, продолжается 1…2 дня. Развитие диспепсического синдрома уже в первые десятки минут и ранее появление диареи указывают на облучение в дозе более 6 Гр. Скрытый период 10…15 дней, но при этом сохраняется слабость. Рано выпадают волосы, иногда выраженная анемия. ОЛБ 4-й степени проявляется практически мгновенно с момента облучения и протекает весьма бурно (неукротимая рвота, коллапс, психомоторное расстройство, реже нарушения кроветворения и диарея).

Главным условием сохранения жизни, здоровья и боеспособности личного состава в условиях радиационного воздействия является недопущение его сверхнормативного облучения. Это достигается техническими и организационными мероприятиями, направленными на реализацию трех принципов физической защиты от ионизирующих излучений: «защиты временем», «защиты расстоянием» и «защиты экранированием». Медицинские средства играют в противолучевой защите личного состава вспомогательную роль: они необходимы при невозможности избежать сверхнормативного облучения.

Медицинские средства противорадиационной защиты применяют в дополнение к техническим средствам защиты личного состава. Решение об их использовании принимают при наличии показаний на основе комплексной оценки решаемой боевой задачи, радиационной обстановки, сопутствующих облучению условий боевой деятельности и данных дозиметрического (радиометрического) контроля. Наибольшая эффективность медицинских мероприятий противорадиационной защиты достигается при условии их комплексного и своевременного применения. Если по условиям боевой задачи личный состав будет подвергаться кратковременному облучению в дозах более 1 Гр, то за 10…15 минут до начала радиационного воздействия необходимо принять находящийся в АППИ препараты: 3 таблетки препарата Б-190. Повторное применение препарата Б-190 возможно через 1 час после первого использования, а в течение суток препарат Б-190 можно применять до 3 раз.

Для предупреждения развития постлучевой тошноты и рвоты за 20…30 мин необходимо принять 1…2 таблетки противорвотного средства ондансетрона.

Возникновение очагов массовых СП, выход из строя медицинских подразделений, частей и учреждений, нарушение системы медицинского обеспечения, радиоактивное заражение местности, продуктов питания, воды и медицинского имущества, ограничение пребывания медицинского персонала в очаге поражения, необходимость работы в индивидуальных средствах защиты, преобладание комбинированных форм поражений окажут существенное влияние на организацию медицинского обеспечения войск и потребуют максимального напряжения сил медицинской службы.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: