Терміни та визначення

Нещасний випадок – раптова, короткочасна, непередбачувана та незалежна від волі Застрахованої особи подія, яка відбулась внаслідок впливу різних зовнішніх факторів (фізичних, хімічних, технічних і т. ін.) та призвела до тимчасового або постійного розладу здоров’я Застрахованої особи та/або її загибелі (смерті).

До зовнішніх факторів можуть бути віднесені: стихійні явища, пожежа, вибух, удар блискавки, дія електричного струму, аварія, протиправні дії третіх осіб, напад та укуси тварин, отруйних змій, комах, випадкове потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла, падіння будь-якого предмета або самої Застрахованої особи, удар стороннього предмета, неправильні медичні маніпуляції, використання Застрахованою особою або третіми особами транспортних засобів, машин, механізмів, інструментів, зброї тощо.

Під розладом здоров’я слід розуміти травматичне ушкодження здоров’я (травма, забій, рана, перелом,черепно – мозкова травма, розрив органів, зв’язок, сухожилля і т. ін.), а також опік, утоплення, обмороження, переохолодження (за виключенням простудного захворювання), тепловий удар, раптове удушення, випадкове гостре отруєння отрутними рослинами, хімічними або токсичними речовинами (промисловими або побутовими), ліками тощо.

Гостре захворювання – раптове, непередбачуване порушення життєдіяльності організму, що призвело до погіршення здоров’я Застрахованої особи та яке, у випадку ненадання медичної допомоги, може призвести до тривалого розладу її здоров’я або загрожувати її життю.

Гострий біль - така реакція нервової системи людського організму на зовнішній чи внутрішній подразник, яка у випадку ненадання невідкладної медичної допомоги може призвести до розвитку больового шоку, що становитиме загрозу життю Застрахованої особи.

Хронічна хвороба – хвороба з первинним перебігом більше 6 місяців або періодами загострень частіше 3 разів на рік та / або виявленими стійкими (таким, що не зникають впродовж періоду ремісії) морфологічними змінами та функціональними розладами тканин та органів.

Загострення хронічної хвороби – стадія перебігу хронічної хвороби, що характеризується посиленням наявних симптомів або появою нових.

Екстрена (невідкладна) медична допомога – комплекс медичних заходів, що направлений на усунення всіх гострих патологічних станів, які призводять до різкого погіршення здоров'я та становлять загрозу життю Застрахованої особи. Допомога вважається наданою, якщо загроза життю або здоров’ю Застрахованої особи усунена, і вона може бути виписана з лікувального закладу, або можлива її медична евакуація для подальшого лікування за місцем проживання. За надану в подальшому медичну допомогу (що розцінюється як планова), Страховик відповідальності не несе, і витрати, понесені Застрахованою особою, на медичні та медико-транспорті послуги не відшкодовує.

Спеціалізована служба Страховика (Асистанс) – юридична або фізична особа, що діє від імені та за дорученням Страховика і координує дії Страхувальника (Застрахованої особи) та осіб, що надають послуги Страхувальнику (Застрахованій особі) в разі настання страхового випадку, організовує, контролює, сплачує надання таких послуг та виконує інші дії від імені та за дорученням Страховика.

Телефони Спеціалізованої служби Страховика (Асистансу) зазначаються у Договорі.

Місце постійного проживання - це місце (місто/село/смт тощо), в якому Застрахована особа проживає у цілому не менше 183 днів впродовж календарного року.

Туризм — тимчасовий виїзд людини з місця постійного проживання з оздоровчою, пізнавальною або професійно-діловою метою без заняття оплачуваною діяльністю.

Міжнародний туризм – туризм за межі країни постійного проживання. Поділяється на в’їзний та виїзний: в'їзний туризм – подорожі в межах України осіб, які постійно не проживають на її території, та виїзний туризм - подорожі громадян України та осіб, які постійно проживають на території України, до іншої країни.

Внутрішнім туризмом є подорожі в межах території України громадян України та осіб, які постійно проживають на її території.

Екстрене амбулаторне лікування (Опція „А”) передбачає (якщо інше не зазначене в Договорі) термінове консервативне та оперативне лікування в умовах амбулаторій, поліклінік, а саме: - консультації спеціалістів, в тому числі лікарів вузькопрофільної спеціалізації; -проведення лабораторних досліджень та застосування інструментальних методів діагностики; - проведення лікувальних заходів та маніпуляцій; -забезпечення медикаментами та витратними медичними матеріалами.

Екстрене стаціонарне лікування (Опція „В”) передбачає лікування (якщо інше не зазначене в Договорі) (в тому числі перебування та харчування) в умовах стаціонару при наявності хвороб та станів, що потребують термінового стаціонарного лікування, а саме: - консультації спеціалістів, в тому числі лікарів вузькопрофільної спеціалізації; - консультативно-діагностичне обслуговування; - консервативне та оперативне лікування; - забезпечення медикаментами та витратними медичними матеріалами.

Надання невідкладної допомоги (Опція „С”) передбачає (якщо інше не зазначене в Договорі): - виїзд бригади швидкої медичної допомоги; -експрес діагностику та невідкладну допомогу на догоспітальному етапі; - забезпечення медикаментами та витратними медичними матеріалами; -доставку каретою швидкої медичної допомоги до спеціалізованого медичного закладу для проведення подальшого лікування.

Надання екстреної стоматологічної допомоги (Опція „D”) передбачає (якщо інше не зазначене в Договорі) термінове терапевтичне та хірургічне лікування зубів та ротової порожнини (за виключенням: проведення косметичних процедур, протезування, ортодонтичних операцій), пов’язані з: - гострим зубним болем; - ремонтом зубних протезів, пов’язаним з усуненням ускладнень, що виникають при прийнятті їжі. Страховик відшкодовує витрати на терапевтичне та хірургічне лікування зубів та ротової порожнини в межах ліміту відповідальності 300 грн.

Медичне транспортування (Перевезення Застрахованої особи до медичного закладу) (Опція „Е”) передбачає (якщо інше не зазначене в Договорі) відповідно до рішення лікуючого лікаря: - перевезення Застрахованої особи до спеціалізованого медичного закладу на території України, якщо цього вимагає стан її здоров’я; - медичну евакуацію Застрахованої особи до медичного закладу за місцем її постійного проживання (для громадян України) або до державного митного кордону України (для іноземців) у разі необхідності проведення подальшого стаціонарного лікування, якщо стан здоров'я Застрахованої особи дозволяє її транспортування.

Репатріація останків Застрахованої особи (Опція „F”) передбачає (якщо інше не зазначене в Договорі): - транспортування останків Застрахованої особи до місця її постійного проживання (для громадян України) або до державного митного кордону України для передачі родичам (для іноземців) у випадку смерті Застрахованої особи внаслідок непередбаченого гострого захворювання, загострення хронічної хвороби або нещасного випадку. Страховик не оплачує витрати на похорон і заупокійну службу; або оплату Страховиком витрат на поховання Застрахованої особи на території місця тимчасового перебування. При цьому, такі витрати на поховання не повинні перевищувати вартості перевезення останків.

Позначення обраних коригувальних коефіцієнтів (вноситься в колонку Код) при ручній виписці договорів страхування:

Позначення для обраної Зони подорожі (вноситься в колонку Зона) при ручній виписці договорів страхування: