Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
1.2
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
Отсутствуют
2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках.
3.
Условия выполнения простой медицинской услуги:
Стационарные Амбулаторно-поликлинические
4.
Функциональное назначение простой медицинской услуги
Профилактическое
5.
Материальные ресурсы
5.1
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
Функциональная кровать.
Простыни для переворачивания.
Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки).
Нестерильные перчатки.
5.2
Реактивы
Отсутствуют
5.3
Иммунобиологические препараты и реагенты
Отсутствуют
5.4
Продукты крови
Отсутствуют
5.5
Лекарственные средства
Антисептик –1 разовая доза для обработки рук.
5.6
Прочий расходуемый материал
Мыло –при отсутствии антисептика для обработки рук.
6.
Характеристика методики выполнения ПМУ:
Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
I. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании).
1.2. Надеть перчатки.
1.3. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.
II. Перемещение пациента - к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека):
2.1. Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая – может подложить подушку.Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.
2.2. Положить на край кровати пеленку.
2.3. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
2.4. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
2.5. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
2.6. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.
III. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой):
3.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
3.2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента).
3.3.Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
3.4.Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
3.5.Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента.
3.6.Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
3.7.Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
3.8.Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
3.9.Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 2-8, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
3.10.Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.
3.11.Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.
IV. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой):
4.1.Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.
4.2.Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
4.3.Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.
4.4.Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы был в состоянии помочь.
4.5.Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.
4.6. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.
4.7.Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.
4.8.Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.
4.9.Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.
V. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь):
5.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
5.2. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.
5.3. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
5.4. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
5.5. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.
5.6. Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую – под бедра пациента.
5.7.Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
5.8.Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.
5.9.Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.
VI. Окончание процедуре:
6.1.Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
6.2.Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы,
часто необходимые пациенту, на столик.
6.3.Снять перчатки.
6.4.Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
6.5.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
7.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками.
8.
Достигаемые результаты и их оценка:
У пациента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки, ссадины и повреждения костной системы после перемещения.
9.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
В медицинскую карту пациента должна быть занесена следующая информация:
-дата и время выполнения процедуры;
переносимость процедуры пациентом.
Графическое, схематические и табличное представление технологий услуги выполнения простой медицинской услуги:
Отсутствуют
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствуют
