 |
Бактериологический метод исследования.
|
|
|
|
3. Биологический метод исследования: заражают подкожно морских свинок. Животные погибают при картине экспериментальной газовой гангрены (местный отек с газообразованием, расплавление подкожно-жировой клетчатки). Посевом органов можно выделить культуру.
4. Экспресс-метод диагностики проводится с использованием: а) данных микроскопии препаратов; б) реакции иммунофлюоресценции; в) учета роста на средах с посевом нативного материала через 3-6 часов (для определения Cl.perfringens); г) определения антигена в материале методом встречного иммуноэлектрофореза или иммуноферментным методом.
Возбудитель ботулизма, общая характеристика. Патогенез. Специфическая терапия и профилактика ботулизма. Клостридиальные гастроэнтериты.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. V. Палочки, образующие эндоспоры, с. Bacillaceae, р. Clostridium, C. botulinum
2. Морфология: Гр+, палочки, есть перитрихии, образуют споры (вид теннисной ракетки), капсулы нет, подвижны
3. Тип питания: хемоорганотроф, ОАН
4. Биологические свойства:
а) обладает выраженными протеолитическими свойствами
б) размножаются на глюкозо-кровяном агаре, образуют зоны гемолиза
5. АГ структура: токсинный АГ (7 сероваров).
6. Факторы патогенности и патогенез:
1)специфический летальный нейротоксин: из двух субъединиц, одна отвечает за адсорбцию на рецепторах нейронов, другая – за проникновение в них путем эндоцитоза.
Нейротоксин попадает в организм вместе с пищей и вегетативными формами возбудителя ® попадает в лимфу ® в кровь ® разносится по организму ® прочно связывается нервными клетками ® поражение нервных окончаний и мотонейронов ® избирательно воздействует на холинэргические отделы НС ®прекращение выделения АХ в синаптическую щель ® нарушается нервно-мышечной передачи возбуждения
|
|
|
7. Клинические проявления:
Поражение бульбарных нервных центров, нарушение походки, зрения, асфиксия.
8. Иммунитет: постинфекционный отсутствует.
9. Эпидемиология. Источник – кишечник травоядных, рыб, ракообразных. Споры могут быть в воде, почве. ОПЗ – алиментарный. Резистентны к высокой температуре.
10. Профилактика: вакцинопрофилактика не проводится.
11. Лечение: противоботулиническая сыворотка.
12. Диагностика:
Основную роль играют серовары А, В, Е.
Материал для исследования: кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, моча, испражнения, подозрительные на заражение пищевые продукты.
Микробиологическая диагностика аналогично для других клостридиозов. Наиболее информативный метод - РН на белых мышах с использованием противоботулинических сывороток. Ставят ее непосредственно с исследуемым материалом, либо с выделенной культурой. Животные, не защищенные сыворотками, погибают при явлениях общей слабости, одышки, порезов и параличей конечностей, западения мышц живота ("осиная талия").
Методы диагностики анаэробных инфекций.
Принципы диагностики неклостридиальных анаэробных инфекций.
1. Исследуемый материал: отделяемое ран, содержимое абсцессов, трахеобронхиальный аспират и др.
2. Транспортировка в лабораторию в киприце, в специальной транспортной среде. Материал помещают в среду немедленно.
3. Бактериоскопический: микроскопия материала с окраской по Гр.
4. Бактериологический метод: среды кровяные с неомицином и налидиксовой кислотой, Кита-Тароцци, тиогликолевая. Культивируют в анаэростатах, анаэробных камерах при повышенном содержании CO2.
5. Критерии идентификация:
а) Окраска по Гр и Ожешко для выявления спор
б) Морфология колоний
|
|
|
в) Связь типа колонии с кислородом
г) Предварительная дифференциация по чувствительности к АБ
д) Биохимические тесты
6. Определение чувствительности к АБ (метод разведения в агаре или бульоне и метод бумажных дисков)
Классификация и общая характеристика спирохет.
Классификация спирохет:
надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae.
Общая характеристика спирохет.
1) Подвижные Гр- спиральные бактерии с периплазматическими жгутиками, локализованными внутри кл и обвитыми вокруг нее.
2) Семь родов, три патогенных: Treponema, Borrelia, Leptospira.
3) Плохо окрашиваются по Грамму, окрашиваются методом импрегнации серебром или по Романовскому-Гимзе, изучаются с использованием темнопольной и фазово-контрастной микроскопии.
4) Три типа подвижности в жидкой среде: перемещение, вращение вокруг продольной оси, изгибание.
5) Аэробы или факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. Источники С и энергии – углеводы, АК и ЖК.
Классификация трепонем и трепонематозов. Характеристика возбудителя сифилиса. Патогенез, иммунитет, методы диагностики сифилиса.
надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок, Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae, р. Treponema
1) T. pallidum – возбудитель сифилиса 2) T. pertenue – возбудитель фрамбезии. 3) T. carateum – возбудитель пинты.
4) T. Bejel – возбудитель беджеля – хронический трепанематоз (эндемический сифилис).
Возбудитель сифилиса.
1. Классификация: р.Treponema, в. T.pallidum
2. Морфология: Гр-, палочка, спиральная форма, жгутики, споронеобразующая, подвижная
3. Тип питания: хемоорганотроф, ОАН.
4. Биологические свойства:
а) микроаэрофил.
б) на искусственных питательных средах не растет, культивируется в ткани яичка кролика.
5. АГ структура: белки наружной мембраны, липопротеиды (перекрестно-реагирующие АГ)
6. Факторы патогенности и патогенез:
1) эндотоксины (белки наружной мембраны и ЛПС)
2) образующиеся фрагменты, проникающие внутрь клетки
Попадание на кожу или слизистую с микротрещинами в глубь тканей® интенсивное размножение с формированием твердого шанкра (первая стадия) ®распространение по лимфатическим сосудам ® размножение и накопление в регионарных л.у. (регионарный аденит) ® через грудной проток попадают в левую подключичную вену ® током крови разносятся по органам и тканям (генерализация инфекции – вторая стадия) ® формирование в органах и тканях инфекционных гранулем (гумм и бугорков, склонных к распаду)® дегенеративные изменения коры головного мозга (прогрессивный паралич) и задних столбов и корешков спинного мозга (спинная сухотка)
|
|
|
7. Клинические проявления: твердый шанкр, регионарный аденит, сыпь, инфекционные гранулемы, параличи. Седловидный нос и саблевидные конечности.
8. Иммунитет: ГИО (АТ не обладают протективными свойствами), КИО, ГЗТ. Истинный постинфекционный иммунитет не развивается. Образуют цисты и L-формы.
9. Эпидемиология. Типично антропонозная инфекция. Источник – больные люди. ОПЗ – половой, вертикальный, реже контактно-бытовой или трансфузионный. Быстро погибают во внешней среде (на воздухе)
10. Профилактика: вакцинопрофилактика не разработана.
11. Лечение: АБ (пенициллин и др.). Антибиотикорезистентных штаммов нет.
12. Диагностика:
Материалы: отделяемое твердого шанкра, пунктат л.у., отделяемое слизистых и кожных поражений. Бактериоскопия: раздавленная капля, микроскопия в темном поле. Окрашивание по Романовскому-Гимзе 1-2 ч горячей краской.
Материалы: сыворотка крови, плазма, сп/м жидкость. Серодиагностика: КСР (комплекс серологических реакций):
1) реакция микропреципитации
2) РСК (реакция Вассермана). Ставится со специфическим трепонемным и неспецифическим кардиолипидным АГ
3) реакция иммобилизации бледных трепонем: утрата подвижности после добавления АТ.
4) непрямая РИФ 5) ИФА
|
|
|
