 |
23. Классификация заболеваний слизистой оболочки рта(МГМСУ,1989).
|
|
|
|
23. Классификация заболеваний слизистой оболочки рта(МГМСУ, 1989).
Классификация заболеваний слизистой оболочки рта (МГМСУ, 1989). I. Травматические поражения (механические, химические, физические), а именно травматическая эритема, эрозия, язва, лейкоплакия, никотиновый лейкокератоз, актинический хейлит, лучевые, химические повреждения и др. II. Инфекционные заболевания: 1) вирусные (герпетический стоматит, опоясывающий лишай, ящур, вирусные бородавки, грипп); 2) язвенно-некротический стоматит Венсана; 3) бактериальные инфекции (стрептококковый стоматит, пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, туберкулез и др. );
4) венерические заболевания (сифилис, гонорейный стоматит); 5) микозы (кандидоз, актиномикоз и др. ). III. Аллергические заболевания (отек Квинке, аллергические стоматит, хейлит и глоссит, медикаментозные стоматит, глоссит, хейлит, многоформная экссудативная эритема, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и др. ). IV. Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях. V. Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена (гипо- и авитаминозы; болезни эндокринные, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, системы крови, нервной системы; коллагенозы). VI. Изменения слизистой оболочки рта при дерматозах (пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, красный плоский лишай, красная волчанка). VII. Аномалии и самостоятельные заболевания языка (складчатый, ромбовидный, десквамативный и др. ). VIII. Самостоятельный хейлиты (гранулярный, эксфолиативный и др. ). IX. Предраковые заболевания (облигатные и факультативные) и опухоли (доброкачественные и злокачественные).
|
|
|
24. Классификация кариеса. Этиология и патогенез кариеса. Методы диагностики.
Классификация кариеса:
1. По глубине поражений тканей зуба:
— начальный,
— поверхностный,
— средний,
— глубокий
2. По патоморфологическим изменениям:
— кариес в стадии пятна (белое пятно, светло-коричневое пятно, чёрное),
— кариес эмали (поверхностный кариес),
— средний кариес,
— средний углублённый кариес (соответствует клинике глубокого).
3. По локализации:
— фиссурный,
— аппроксимальный,
— пришеечный.
4. По степени активности заболевания:
— компенсированная форма,
— субкомпенсированная форма,
— декомпенсированная форма.
Классификация кариеса МКБ-10
К02. 0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
К02. 1 Кариес дентина
К02. 2 Кариес цемента
К02. 3 Приостановившейся кариес зубов
К. 02. 3 Одонтоклазия
Детская меланодентия
Меланодонтоклазия
К02. 8 Другой кариес зубов
К02. 9 Кариес зубов неуточнённый
Механизм возникновения кариеса обусловлен многими факторами: микроорганизмы, которые неизбежно находятся в полости рта, рацион питания (углеводный состав пищи, техника приготовления, консистенция, регулярность приема еды), функция слюноотделения (количество и качество слюны), общее состояние организма, количество поступающего в организм фтора, влияние окружающей среды и т. д. Однако основными причинами являются, все же криесогенные бактерии, кислотно-щелочной баланс полости рта и время.
25. Классификация периодонтита. Этиология и патогенез, методы диагностики.
По происхождению: Инфекционный периодонтит. Развивается вследствие проникновения бактерий и их токсинов в ткани периодонта с последующим развитием в них воспаления.
Травматический периодонтит. Вызван в результате воздействия на периодонт травматического фактора. Это может быть сильная однократная травма, например, удар или ушиб зуба. А может быть длительно текущая, слабой интенсивности микротравма, например, завышающая пломба, «прямой» прикус, перегрузка зубов или вредные привычки.
|
|
|
Медикаментозный периодонтит. Возникает вследствие проникновения сильнодействующих химических веществ, таких как, мышьяковистая паста, формалин, фенол и т. д.
По локализации: верхушечный, маргинальный.
По клиническому течению: острый( серозный, гнойный)
хронич(гранулирующий, гранулематозный, фиброзный)
Периодонтит в стадии обострения.
Этиология: инфкция, травма, токсическое действие медикаментозных препаратов.
Диагностика: опрос, осмотр, зондирование, температурные тесты, перкусия, пальпация мягких тканей, определение подвижности зуба. Для уточнения диагноза могут быть использованы электроодонтодиагностика, трансиллюминация, рентгенологическое исследование.
Хронический фиброзный периодонтит Rg чаще обнаруживают расширение периодонтальной щели в области верхушки в форме остроконечного колпачка.
Хронический гранулирующий периодонтит Дифференциальная диагностика. Хронический гранулирующий периодонтит может быть легко дифференцирован от фиброзного периодонтита по характеру признаков, которые проявляются перкуссии и пальпации, наличием гиперемии и отечности слизистой оболочки в области апексу, а также фистулы или рубца на месте последней. Диффузное просветление неправильной формы в отдельных участках апикальной части альвеолы на рентгеновских снимках позволяет уточнить диагноз.
Хронический гранулематозный периодонтит Дифференциальную диагностику проводят на основании клинических симптомов (внешний вид зуба и окружающей слизистой оболочки, данные перкуссии и др. ), исследования электровозбудимости, рентгенографии. Гранулематозный периодонтит отличается от фиброзного слабее болью при пальпации, а иногда и перкуссии. От гранулирующий периодонтит отличается отсутствием отека десен и фистулы, периодически открывается в области верхушки. Главным в дифференциальной диагностике является типичная рентгенологическая картина с четко ограниченным периапикаль-ным просветлением, что подтверждает диагноз хронического гранул-матозного периодонтита и позволяет исключить гранулирующий периодонтит.
|
|
|
