 |
Дисфункциональные маточные кровотечения.
|
|
|
|
ГИНЕКОЛОГИЯ
Регуляция менструального цикла
? К тестам диагностики функционального состояния относятся:
! Проба Хробака
! Хромодиагностика
! Аспирационная биопсия
! Цервикоскопия
! + Кольпоцитология
? На чем основано измерено базальной температуры?
! На гипертермическом эффекте эстрогенов
! На выделении серотонина шишковидным телом
! На гипертермическом эффекте альдостерона
! + На гипертермическом эффекте прогестерона
! На гипертермическом эффекте кортизола
? Индекс созревания - это:
! Процентное отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами к клеткам, имеющим везикулярные ядра
! + Процентное отношение трех видов клеток - поверхностных, промежуточных и парабазальных
! Процентное отношение поверхностных клеток к базальным
? Процентное отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке это:
! Индекс созревания
! + Кариопикнотический индекс
! Эозинофильный индекс
? При проведении кольпоскопии на 21-й день менструального цикла установлено поверхностных клеток 80%, промежуточных клеток- 20%, КПИ- 85%. Как вы оцениваете это состояние?
! Нормальный менструальный цикл
! Недостаточность II фазы
! + Однофазный менструальный цикл
? Могут ли возникать вторичные гормональные изменения в результате перенесенного воспалительного процесса?
! + Да
! Нет
? Может ли гиперпродукция ПРЛ приводить к аменорее?
! + Да
! Нет
! Может, только к первичной аменорее
? Какое из перечисленных воздействий не свойственно прогестерону?
! Обеспечение секреции желез маточных труб
! + Вызывать пролиферацию эндометрия
! Способствует нидации яйца, подавляя сокращения матки
|
|
|
! Вызывает децидуоподобные изменения эндометрия
? Введение андрогенов вызывает у женщин:
! + Повышенное половое влечение
! Сниженное половое влечение
! На половое влечение влияние не оказывает
? Какое действие не свойственно эстрогенным гормонам?
! Рост матки, влагалища, маточных труб
! Появление тянучей слизи в цервикальном канале
! Феномен кристаллизации шеечной слизи
! + Децидуоподобные превращения эндометрия
? Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если
! Полноценная фаза пролиферации
! Произошла овуляция
! Функционирует полноценное желтое тело
! + Верно все перечисленное
? Тесты функциональной диагностики:
! + Исследование шеечной слизи
! + Измерение базальной температуры
! + Кольпоцитология
! Биопсия эндометрия
! Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Особенностями нормального менструального цикла являются:
! Овуляция
! Образование желтого тела
! Преобладание гестагенов во II фазе цикла
! + Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Для ановуляторного менструального цикла характерно:
! Циклические изменения в организме
! + Длительная персистенция фолликула
! Преобладание гестагенов во II фазе цикла
! Преобладание гестагенов в I фазе цикла
? Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
! Гонадотропины
! Эстрогены
! Гестагены
! + Рилизинг-факторы
? Эстрогены секретируются:
! + Клетками внутренней оболочки фолликула
! Желтым телом
! Корковым веществом надпочечника
! Всем перечисленным
! Ничем из перечисленного
? ФСГ стимулирует:
! + Рост фолликулов в яичнике
! Продукцию кортикостероидов
! Продукцию ТТГ
! Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Рилизинг-факторы осуществляют:
! + Передачу нервных импульсов в эндокринную систему
|
|
|
! Выработку гонадотропинов
! И то, и другое
! Ни то, ни другое
? Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла заключается в следующем:
! Одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего)
! Выключение одного звена нарушает всю систему в целом
! Функция звеньев синхронна
! +Нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего
! Все перечисленного
! Ничего из перечисленного
? Низкий уровень эстрогенов:
! + Стимулирует продукцию ФСГ
! Подавляет продукцию ФСГ
! Усиливает продукцию ЛГ
! Подавляет продукцию ЛГ
! Ничего из перечисленного
? Основное действие эстрогенов на организм:
! Блокируют рецепторы к окситоцину
! Прекращают пролиферативные процессы в эндометрии
! Вызывают секреторные преобразования в эндометрии
! Все перечисленное верно
! + Ничего из перечисленного
? Гестагены обладают следующим действием:
! +Снижают тонус матки и перистальтику маточных труб
! + Вызывают секреторные изменения в эндометрии
! Определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
! Снижают содержание холестерина в крови
! Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Эстрогены обладают следующим действием:
! + Способствуют перистальтике матки и маточных труб
! Усиливают процессы окостенения
! Вызывают пролиферативные изменения в эндометрии
! Верно все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Андрогены образуются:
! + В яичнике
! + В сетчатой зоне коры надпочечников
! В гипофизе
! В гипоталамусе
! Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:
! Повышение базальной температуры в I фазу менструального цикла
! Пролиферативные процессы в эндометрии во II фазу менструального цикла
! + И то, и другое
! Ни то, ни другое
? Тесты функциональной диагностики позволяют определить:
! Двухфазность менструального цикла
! Уровень эстрогенной насыщенности организма
! Полноценность лютеиновой фазы цикла
! + Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Повышение ректальной температуры во II фазу менструального цикла обусловлено:
|
|
|
! Действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе
! Действием прогестерона, который снижает теплоотдачу
! Интенсификацией биохимических процессов в матке
! + Всем перечисленным
! Ничем из перечисленного
? Какое из следующих состояний эндометрия связано с лютеиновой фазой?
! Пролиферация
! Бессимптомная
! Атрофия
! + Секреция
! Менструация
? В яичнике происходит биосинтез:
! + эстрогенов
! + гестагенов
! + андрогенов
! окситоцина
! Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Пролактин вырабатывается в:
! + Передней доле гипофиза
! Гипоталамусе
! Плаценте
! Яичниках
! Надпочечниках
? Начало менструации связано с
! Падением уровня ЛГ
! + Падением уровня прогестерона
! Падением уровня ФСГ
! Пролонгированием действия эстрогенов
! Пролонгированием действия прогестерона
? В течение менструального цикла пик выделения ЛГ происходит в случае:
! Высокого уровня ФСГ в плазме
! «Тонического» уровня ЛГ-рилизинг фактора в плазме
! + быстрого нарастания эстрогенов в плазме
! нарастания прогестерона в плазме
! ничего из перечисленного
? Двухфазная базальная температура свидетельствует об:
! + Овуляции
! Беременности
! Угрожающем аборте
! Состоянии перед менструацией
! Всем перечисленном
? Менархе обычно бывает в
! 8-10 лет
! + 11-13 лет
! 17-18 лет
! 45-50 лет
! 50-52 года
? Какой гормон играет главную роль в росте волос на лобке ее подмышками в период полового созревания?
! Эстрогены
! Прогестерон
! + Андрогены
! ФСГ
! ЛГ
? Какой из следующих гормонов обладает повышающим температуру эффектом?
! Пролактин
! + Прогестерон
! Эстрогены
! Окситоцин
! Хорионический гонадотропин
? В результате каких изменений начинается менструация?
! Снижаются только эстрогены
! Снижается только прогестерон
! Повышение эстрогенов при эстроген-прогестероновостимулированном эндометрии
! + Снижении прогестерона при эстроген-прогестероновостимулированном эндометрии
|
|
|
! Снижении ФСГ
? Какое из следующих состояний эндометрия связано с фолликулиновой фазой?
! Атрофия
! Менструация
! Секреция
! + Пролиферация
! Неактивность
? Наиболее характерное действие прогестерона:
! +Секреторная трансформация эндометрия
! Пролиферация эндометрия
! Задержка соли в организме
! Образование желтого тела
! Регрессия желтого тела
? Большинство фолликулов, которые начинают созревать в каждом цикле:
! Созревают и овулируют
! Продолжают расти, образуя фолликулярную кисту
! + Подвергаются атрофии
! Остаются продолжать свое развитие в следующем цикле
! Подвергаются обратному развитию в примордиальные фолликулы
? Желтое тело, подвергшееся инволюции, называется
! Хрупкое тело
! Гранулезное тело
! Граафов фолликул
! Атретическое тело
! + Белое тело
? Симптом папоротника зависит от высокого уровня:
! Прогестерона
! Эстрогенов и прогестерона
! + Эстрогенов
! Хорионического гормона
! Лютеинизирующего гормона
? Во время менструации эндометрий претерпевает различные изменения. Одним из ранних изменений является:
! отторжение некротических массс
! спазм эндометриальных артериол
! + сморщивание
! петехиальные геморрагии
! кровотечение
? Менструальная кровь обычно не свертывается. Это обусловлено:
! + предварительным свертыванием и разжижением
! гепарином
! «гемофилией органа»
! токсинами, которые ингибирует свертывание
! ни одним из выше перечисленного
? Если удалить один из яичников, количество созревших за менструальный цикл фолликулов будет
! удвоено
! снизится на половину
! + останется также
! снизиться на четверть
! учетверится
? Когда активность маточных труб наивысшая?
! 1 неделю перед овуляцией
! + в момент овуляции
! во время менструации
! 1 неделю после менструации
! нет циклических изменений
? Количество крови, теряемой во время нормальной менструации, составляет
! 10-25 мл
! + 25-75 мл
! 80-120 мл
! 125-150 мл
! 160-200 мл
? Когда все яйцеклетки исчезнуть из яичников о женщине можно сказать, что она
! в пубертатном периоде
! менструирующая
! + в постменопаузе
! в репродуктивном периоде
! овулирующая
? Постоянный лабораторный признак во время климактерия:
! повышение эстрогенов
! + повышение гонадотропинов
! гипотиреодизм
! наличие хорионического соматомаммотропина
! циклический прогестерон
? Менструальная кровь-
! никогда не сворачивается
! ингибирована гепариноподобными веществами
! + сворачивается и затем лизирует
! сворачивается и остается свернутой, если дать ей постоять без взбалтывания
|
|
|
! будет препятствовать свертыванию венозной крови, если ее добавить в менструальную кровь
Дисфункциональные маточные кровотечения.
? Наличие выраженного симптома зрачка в течение всего менструального цикла свидетельствует о:
! Недостаточной функции желтого тела
! + Гиперэстрогении
! Гипоэстрогении
? Является ли гистероскопия информативным методом при обследовании женщин с ДМК?
! +Да
! Нет
? Показана ли лапароскопия при ДМК?
! + Нет
! Да
! Это зависит от возраста
? Монотонная базальная температура ниже 37оС на протяжении менструального цикла свидетельствует о:
! Нормальном двухфазном цикле
! Двухфазном цикле с недостаточностью II фазы
! Двухфазном цикле с недостаточностью I фазы
? Базальная температура, характеризующаяся большими размахами, нет подъема во II фазе. Это свидетельствует о том, что имеет место:
! + Ановуляторный цикл с гиперэстрогенией
! Двухфазный цикл с недостаточностью желтого тела
! Ановуляция с эстрогенной недостаточностью
! Двухфазный цикл с недостаточностью обеих фаз
? Уровень прогестерона в организме при кратковременной персистенции фолликула
! Повышен
! Не изменен
! + Снижен
? Уровень эстрогенов в организме длительной персистенции фолликула
! Нормальный
! Снижен
! + Высокий
? Какие изменения происходят в эндометрии при длительной персистенции и атрезии фолликула?
! + Гиперпластические процессы
! Гипопластические процессы
! Наступает секреторная трансформация
? Уровень эстрогенов в организме при длительной атрезии фолликула
! Постоянно снижен
! Не изменен
! + Повышен
! Периодически снижен
! Периодически повышен
? Какие изменения наблюдаются в яичниках при длительной атрезии фолликула?
! Изменения не наблюдаются
! + В яичниках возникают мелкие множественные кистозные включения
! Появляются кистозные включения размером 2 см и более
? Содержание эстрогенов в крови при персистенции желтого тела
! Нормально
! + Снижено
! Высокое
? Содержание прогестерона в в крови при персистенции желтого тела
! Нормально
! Снижено
! + Высокое
? Остается ли повышенной базальная температура при длительной персистенции желтого тела
! + Да
! Нет
? Содержание гестагенов в крови при укорочении лютеиновой фазы:
! Нормальное
! + Снижено
! Высокое
? Ановуляторные ДМК:
! Не связаны с персистенцией фолликула
! + Связаны с атрезией фолликула
! Связаны с персистенцией желтого тела
! Связаны с преждевременной инволюцией желтого тела
? Овуляторные кровотечения
! Связаны с атрезией фолликула
! Связаны с персистенцией фолликула
! Не связаны с персистенцией желтого тела
! + Связаны с преждевременной инволюцией желтого тела
? Какое из утверждений является неверным по отношению к гормональному гемостазу?
! Может проводиться как эстрогенами, так и гестагенами
! Может проводиться синтетическими прогестинами
! + Может проводиться в любом возрастном периоде
! Может проводиться прогестероном и андрогенами
? ДМК
! Составляют 30-35% всех гинекологических заболеваний
! Чаще всего связаны со структурными изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка
! + Чаще всего возникают в периоде полового созревания и в климактерическом периоде
? При персистенции фолликула нарушения менструального цикла проявляются как:
! Олигоменорея
! Гипоменорея
! + Гиперменорея
? У женщины 42 лет после задержки менструаций на 2 недели начинаются ДМК. С чего необходимо начать лечение?
! Гормональный гемостаз (синтетические прогестины)
! + Выскабливание эндометрия
! Негормональный гемостаз
? Может ли наблюдаться пролиферация эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при ювенильном кровотечении?
! + Да
! Нет
? ДМК чаще связаны
! С овуляторным менструальным циклом
! + С ановуляторным менструальным циклом
? Могут ли возникать ДМК в связи с неправильным положением матки?
! Да
! + Нет
? Причиной ДМК в ювенильном периоде чаще всего является
! + Персистенция или атрезия фолликула
! Персистенция желтого тела
! Опухоль яичника
? По своему характеру ювенильное кровотечение чаще является
! Циклическим
! + Ациклическим
? Могут ли являться этиологическим фактором ДМК опухоли яичников?
! Да
! + Нет
? Имеются ли признаки лютеинизации влагалищных мазков при ановуляторных циклах?
! Да
! + Нет
? Изменения в эндометрии при кратковременной персистенции фолликула:
! Выраженная пролиферация
! Ранняя пролиферация
! Секреция
! + Гиперпластические процессы
? Показано ли при лечении ДМК в климактерическом периоде применение андрогенов?
! + Да
! Нет
? Применяются ли андрогены для лечения ювенильного кровотечения?
! Да
! + Нет
? Что будет наблюдаться в кольпоцитологической картине у пациентки с ановуляторным циклом?
! + Монотонно поверхностные клетки
! Монотонно промежуточные клетки
! Монотонно парабазальные клетки
! Монотонно базальные клетки
! Циклические изменения с преобладанием поверхностных клеток в I и промежуточных клеток во II фазу цикла
? Методы исследования, используемые обычно при ДМК:
! + тесты функциональной диагностики
! + гистероскопия
! + диагностическое выскабливание полости матки
! лапароскопия
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Принципы лечения ДМК у больных:
! Применение лечебно-диагностического выскабливания матки в репродуктивном и климактерическом периодах жизни женщины
! Нормализация менструальной функции в детородном возрасте
! Прекращение менструальной функции в пременопаузе
! Применение витаминотерапии
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Для коррегирующей терапии у больных с ДМК климактерического периода применяют
! + метилтестостерон
! + норколут
! + тестостерона пропионат
! эстрадиол-дипропионат
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? У больных с ДМК на фоне персистенции зрелого фолликула отмечаются, как правило, следующие клинические проявления:
! + Задержка менструации до 4-8 недель
! + Обильное кровотечение после задержки менструации
! Схваткообразные боли внизу живота на фоне кровотечения
! Болезненное нагрубание молочных желез
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Для ДМК на фоне недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла характерно:
! + единичные подъемы базальной температуры до 37, 1оС во второй фазе цикла
! + кровотечение типа меноррагии
! + в соскобе эндометрия за 2-3 дня до менструации- картина «смешанного» эндометрия
! нет снижения базальной температуры при затянувшемся менструальном кровотечении
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Ановуляторные ДМК необходимо дифференцировать:
! С беременностью
! + Начавшимся самопроизвольным выкидышем
! + Подслизистой миомой матки
! Со всем перечисленным
? Особенностями терапии ДМК у больных климактерического возраста являются:
! + раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки
! + терапия, направленная на подавление функции яичников
! + лечение сопутствующей соматической патологии
! проведение циклической гормональной терапии
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Противопоказаниями к назначению эстрогенов с лечебной целью является:
! фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез
! миома матки
! эндометриоз
! рак яичников
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? В период полового созревания ДМК чаще всего носят характер
! Овуляторных
! + Ановуляторных
! И тех, и других
! Ни тех, ни других
? Лечение ДМК в ювенильном периоде включает:
! Физиотерапевтическое лечение
! Сокращающие препараты
! Витаминотерапия
! Кровеостанавливающие препараты
! + Все перечисленное
? Какие сопутствующие заболевания могут явиться причиной ДМК?
! + Заболевания крови
! Хронический гепатит
! Хроническая пневмония
! Хроническое желудочно-кишечное заболевание
! Заболевание почек
? При ДМК ювенильного периода необходимо следующая врачебная тактика, кроме:
! + Оперативное лечение
! Гормональный гемостаз
! Циклическая гормонотерапия
! Общеукрепляющее лечение
! Устранение этиологического фактора
? Какие изменения в эндометрии встречается чаще всего при ДМК климактерического периода?
! Атрофия
! Полипоз эндометрия
! + Желекисто-кистозная гиперплазия
! Атипическая гиперплазия
! Секреторные изменения эндометрия
? Наиболее частыми причинами ДМК являются:
! Гиперпролактинемия
! Беременность
! Лейомиома
! + Хроническая ановуляция
! Киста яичника
? Для ановуляторных ДМК по типу персистенции зрелого фолликулов характерно:
! Симптом «зрачка» (+++)
! Однофазная базальная температура
! В соскобе эндометрия- поздняя фаза пролиферации
! + Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Для ановуляторных ДМК по типу атрезии фолликулов характерно:
! Высокий уровень эстрогенов
! + Опсоменорея, сменяющаяся длительными кровянистыми выделениями
! И то, и другое
! Ни то, ни другое
? Ановуляторные кровотечения:
! + Происходят чаще в возрасте 13-15 лет
! Случаются при регулярном менструальном цикле
! Всегда выявляются при гормонопродуцирующих опухолях яичников
! Необычны в период менопаузы
! Зависят от прогестерона
? Гестагены обладают следующим влиянием на организм
! гипертермическим
! усиливает отделение желудочного сока
! тормозят отделение желчи
! + верно все перечисленное
! все перечисленное неверно
? Пройоменорея-это
! скудные менструации
! короткие менструации
! + короткий менструальный цикл, частые менструации
! все перчисленное
! ничего из перечисленного
АМЕНОРЕЯ
? Аменорея _ это отсутствие менструации в течении:
! 4 мес
! 5 мес
! + 6 мес
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Объективнные данные, имеющие значение в диагностике аменореи:
! масса тела, рост женщины
! развитие половых органов
! величина АД, уровень сахара в крови
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? У больных с синдромом Шихана на фоне снижение уровня ТТГ наблюдаются следующие проявления гипотиреоидизма:
! безразличие к окружающей обстановке
! снижение общего тонуса организма
! зябкость
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? У больных с аменореей при болезни Симмоидса наблюдаются клинические проявления:
! тяжелые обменно- эндокринные нарушения
! преждевременное старение
! резкое истощение
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Аменорея при гигантизме связана:
! с гиперпродукцией АКТГ до периода полового созревания
! + с гиперпродукцией СТГ до периода полового созревания
! с гиперпродукцией АКТГ после окончания периода полового созревания
! с гиперпродукцией СТГ после окончания периода полового созревания
! ни с чем из перечисленного
? Синдром Шерешевского – Тернера – это:
! «чистая» форма дисгенезии гонад
! + типичная форма дисгенезии гонад
! «смешенная» форма дисгенезии гонад
! ложный мужской гермафродитизм
! ничего из перечисленного
? При лечении больной с любой формой дисгенезии гонад исключается, как правило, восстановление:
! менстр. функции
! половой функции
! + генеративной функции
! всех перечисленных функций
! ничего из перечисленного
? Дисгенетическое яичко у больной с аменореей яичникового генеза склонно
! к вирилизации
! + к малигнизации
! к феминизации
! ко всему перечисленному
! ни к чему из перечисленного
? Лечение больных с аменореей является компетенцией эндокринолога:
! при пангипопитуитаризме
! при акромегалии и гигантизме
! при болезни Иценко- Кушинга
! + при всем перечисленном
! ничем из перечисленного
? У больной с аменореей адиназогенитальной дистрофией, как правило, показано:
! хирургическое лечение
! усиление обменных процессов
! снижение массы тела
! + все перечисленное
? При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показано:
! проба с эстрогенами и гестогенами в циклическом режиме
! + лапароскопия и биопсия яичников
! лапароскопия и удаление гонад
! прогестероновая проба
! ничего из перечисленного
? Дефицит массы тела, как правило, являетса одной из причин:
! запаздывания наступления первой менструации
! длительное становления ментруальной функции
! развитие и усугубление нарушение менструальной функции
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Задержка полового развития – это отсутствие:
! + вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 16 годам
! вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации – 16 годам
! вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации –18 годам
! вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации –18 годам
? У больных с аменореей при болезни Иценко – Кушинка имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза:
! соматотропного
! тиреотропного
! + адренокортикотропного
! фолликулостимулирующего
! лютеинизирующего
? К гипергонадотропной аменореи относятся:
! синдром истощения яичников
! синдром дисгенезии яичников
! синдром резистентных яичников
! + все перечисленное
? При наличии синехий в полости матки из больных с маточной аменореей показано:
! разрушение синехий при гистероскопии
! обработка полости матки раствором спирта
! введение в полость матки полихлорвинилового протектора на 3 –4 нед
! назначение цикличной гормонотерапии ( при сопутствующей гипофункции яичников):
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Дисгенезия гонад – это:
! + врожденная патология
! + результат неблагоприятных воздействийв ранний антенатальный период
! +аномалия в системе половых хромосом
! дефект ферментных систем
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Для больных с первичной аменореей гонадного генеза характерно:
! низкая базальная температура
! отсутствие симптома «зрачка»
! отсутствие симптома арборизации слизи
! I тип влагалищного мазка
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? У больных с аменореей яичникового генеза дисгенетическое яичко может находится:
! в паховом канале
! в рудиментарной мошонке
! на месте яичника
! в большой половой губе
! + верно все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации:
! у девочек до 10 – 12 лет
! во время беременности
! в период лактации
! в старческом возрасте
! + верно все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Основные диагностические критерии аменореи центрального генеза:
! наличие матки и яичников
! положительные пробы с гонадотропными гормонами
! пропорциональное телосложение
! низкая секреция гонадотропинов
! +все перечисленное
! ничего из перечисленного
? В диагностике аменореи, связанной с акромегалией и гигантизмом, имеет значение изменение:
! + размеров турецкого седла на рентгенограмме черепа
! + полей зрения
! + формы турецкого седла на рентгенограмме
! экскрекции 17 – КС
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Показаниями к заместительной терапии женскими половыми гормонами являются:
! гипофункция яичников
! ложный мужской гермафродитизм у больной с женским полом
! синдром «Шерешевского - Тернера»
! гипофизарный нанизм
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Возможными причинами маточной аменореи являются:
! гибель базального слоя эндометрия
! рубцовые изменения в матке, образование синехий
! отсутствие матки
! отсутствие реакции эндометрия на гормональные стимулы
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Проявление пангиопитуитаризма:
! рост взрослой женщины 120 см
! пропорциональное развитие скелета
! вторичные половые признаки не развиты
! интеллект больных снижен
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Аменорея при синдроме «пустого» турецкого седла чаще связана:
! + с врожденной аномалией развития турецкого седла
! + с атрофией железистой ткани гипофиза
! с патологическими родами
! с травмой гипофиза
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? При гонадных формах первичной аменореи в анамнезе больных, как правило, имеет место:
! воздействие на организм родителей вредностей жилищного производства
! злоупотребление родителей алкоголем
! у матерей больных – позднее начало менструаций и различные нарушения менструальной функции
! генные и хромосомные нарушения у близких родственников
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? При аменореи на фоне ложной беременности показано:
! + психотерапия
! + седативные средства
! + иногда гипноз
! терапия гестагенами
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Методы диагностики маточной аменореи:
! гистероскопия
! диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба
! гистеросальпингография
! гормональная проба с прогестероном
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? С целью снижения массы тела у больных с аменореей показано:
! + ограничение в диете количества жиров и углеводов
! + ограничение жидкости и поваренной соли
! + лечебная физкультура
! циклическая гормонотерапия
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? При маточной форме аменореи имеет место:
! + нормальное соматическое и половое развитие
! + патологический процесс в эндометрии
! + неизмененная функция системы гипоталамус - гипофиз – яичник
! положительная гормональная проба с эстрогеном и прогестеронами
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Для больных с синдромом истощения яичников характерно:
! вторичноеповышени гонадотропной функций аденогипофиза
! «приливы» жара к голове
! вторичное бесплодие
! сохранение резервных способностей гипоталамо- гипофизарной системы
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Звенья патогенеза при аменореи военного времени:
! повышается секреция АКТГ
! блокируется секреция лблиберина
! тормозится секреция ЛГ
! в матке отсутствуют циклические процессы
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? У больных со «смешанной» формой дисгенезии гонад имеет место:
! первичная аменорея
! наружные половые органы при рождении интерсексуальны
! при половом созревании фенотип приближается к мужскому
! нормальный рост или задержка роста
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? У больных с «чистой» формой дисгенезии гонад имеет место:
! + первичная аменорея (или олигоменорея)
! + нормальный рост ии чрезмерно высокий
! бочкообразная грудная клетка
! нередко пороки развития
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? У больных с тестикулярной феминизацией (при полном синдроме) имеет место:
! первичная аменорея
! нормальное развитие молочных желез
! отсутствие матки
! ложный мужской гермафродитизм
! + все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть:
! + Атрезия гимена
! + атрезия цервикального канала
! + атрезия влагалища
! аплазия матки
! все перечисленное
! ничего из перечисленного
? Наиболее частая причина первичной аменореи у девочки 17 лет с нормальным развитием вторичных половых признаков:
! интенсивность андрогенного синуса
! + агенез Мюллерового протока
! дисгенезия гонад
! питуитарная опухоль
! синдрома Тернера
? У 25 летней женщины с 2 родами в анамнезе в течении 6 месяцев отмечается аменорея и прогрессирующий гирсутизм. Объективное обследование указывает на атрофию молочных желез, увеличение клитора, увеличение яичника до 5 см, левый яичник – нормальной величины. Уровень тестостерона - 250н/м. Наиболее подходящая тактика ведения:
! повторить определение уровня тестостерона
! УЗИ органов малого таза
! + диагностическая лапаротомия и возможное удаление правого яичника
! исследование яичников и надпочечников
! рентгенография турецкого седла
? Основное нарушение при тестикулярной феминизации происходит на уровне:
! гипоталамуса
! яичников
! + конечных органов
! яичек
! гипофиза
Воспалительные заболевания неспецифической этиологии.
? Этиопатогенетический подход в диагностике воспалительных заболеваний ЖПО заключается в определении:
! + возможного начала воспалительного процесса
! + возбудителя заболевания
! функционального состояния яичников
! всего перечисленного
? К возбудителям неспецифических в
|
|
|
