Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе




ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

БЛОК ИНФОРМАЦИИ

Предстерилизационная очистка

1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского на­значения осуществляют после их дезинфекции и последующего от­мывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой (п. 2.11).

Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материа­ла (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные) в ЛПУ не проводят.

2. Для предстерилизационной очистки используют средства, указанные в таблице 3.1, в том числе электрохимически активиро­ванные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к промыш­ленному выпуску в установленном порядке.

Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Ло­тос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или тех­ническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим сред­ством «Лотос» и «Лотос-автомат», целесообразно использовать ин­гибитор коррозии — 0,14% олеата натрия.

3. Предстерилизационную очистку проводят ручным или ме­ханизированным (с помощью специального оборудования) спосо­бом.

Предстерилизационную очистку ручным способом осуществля­ют в соответствии с таблицами 3.2 и 3.3, используя емкости из пла­стмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).

Методика проведения предстерилизационной очистки механи­зированным способом должна соответствовать инструкции по экс­плуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

4. При наличии у средства, наряду с моющими, также и анти­микробных свойств (в том числе обязательно в отношении возбуди­телей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или ки­пячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией в соответствии с таблицей 3.4.

5.Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.

При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.

Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускаются.

 

Таблица 3.1.

Средства предстерилизационной очистки

Наименование средства Концентрация рабочего раствора, % Способ очистки Вид изделий
Биолот, Биолот – 1 (Россия) 0,15 0,3 0,5 Механизированный (ротационный метод) Механизированный (струйный метод, использование ультразвука, ершевание) Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним
Аламинол (НИОПИК, Россия) 5,0 или 8,0 Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент.
Деконекс – 50 ФФ (Борер Хеми АГ, Швейцария) 1,5 Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент.
Лизетол АФ (Шюльке и Майр ГмбХ, Германия) 2,0 4,0 5,0 Ручной Ручной Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл,
Велтолен (Велт, Россия) 1,0 1,5 1,0 Ручной Ручной Механизированный (использование ультразвука) Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним
Дезэффект (Санифект-128) США 2,3 (3:128) 3,8 (5:128) Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл,
Деконекс Денталь ББ (Швейцария) Без разведения Ручной и механизированный (использование ультразвука) Вращающиеся стоматологический инструментарий
Дюльбак ДТБ/Л (Франция) 2,0 Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл,
ИД – 212 (Германия) 2,0 4,0 Ручной Ручной Хирургический и стоматологический инструмент простой конфигурации Хирургический и стоматологический инструмент, имеющий
Септабик (Абик, Израиль) 0,15 0,2 Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним
Септодор (Дорвет Лтд., Израиль) 0,2 0,3 Ручной То же
Септодор - Форте (Дорвет Лтд., Израиль) 0,4 Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним
Раствор, содержащий: 1.Перекись водорода 2.СМС – Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс 0,5 0,5 Механизированный (струйный метод, использование ультразвука, ершевание) Ручной Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл.
Пероксимед (Россия) 3,0 5,0 Ручной Механизированный (использование ультразвука) Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл.
Виркон (КРКА, Словения) 1,0 2,0 Механизированный (обработка в установке КРОНТ-УДЭ-1 Ручной Эндоскопы Стекло, резина, пластмасса, металл (кроме гибких эндоскопов)
Лотос, Астра, Прогресс 0,5 1,5 Механизированный (использование ультразвука) Ручной (с применением кипячения) Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл.
Лотос-автомат, Айна, Маричка 1,5 Ручной (с применением кипячения) То же
Зифа, Луч 0,5 Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент
Натрий бикарбонат (пищевая сода) 2,0 3,0 Ручной (с применением кипячения) Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл,
Бланизол (Германия) 1,0 Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл, эндоскопы и инструменты к ним
Анолиты ** (Россия) 0,01; 0,02; 0,03; 0,05 Ручной Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл.
Католиты*** (Россия) Без разведения Ручной Стекло, резина, пластмасса, металл,
Векс-Сайд (Вексфорд Лэбз., Инк. США 0,4 (1:256) Ручной Хирургический инструментарий
Гротанат Борербад (Германия) Без разведения Ручной и механизированный (использование ультразвука) Вращающиеся стоматологические инструменты

Примечание:

1*.Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пероксимед», а также анолитов приведена по действующе­му веществу, остальных средств — по препарату, концентрация средств «Дезэффект» («Санифект-128») и «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.

2**. Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до 8,4 в зависимости от типа анолита («нейтральный анолит», «нейтральный анолит АНК»), вырабатываемые в установках «СТЭЛ-МТ-1», «СТЭЛ-4Н-60-01», «СТЭЛ-4Н-60-02», «СТЭЛ-10Н-120-01», применяют без разведения. Конкретные концентрации анолита приведены в мето­дических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.

3**. Электрохимические активированные растворы с рН от 9,0 до 12,0, вырабатываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-10А-К-120-01», «СТЭЛ-МТ-2», «УМЭМ», применяют без разведения.

 

Таблица 3.2.

Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе

Этапы при проведении очистки Режим очистки
Концентрация раствора, % Температура раствора Время выдержки
1.Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства:
  • Биолот, биолот-1
  • Аламинол
  • Деконекс-50
  • Лизетол
  • Велтолен
  • Дезэффект
  • Деконекс Денталь ББ
  • Дюльбак ДТБ/Л
  • ИД – 212
  • Септабик
  • Септодор
  • Септодор-форте
0,5 5,0 или 8,0 1,5 2,0 4,0 5,0 1,0 и 1,5 2,3 (3:128) 3,8 (5:128) Без разведения 2,0 2,0 4,0 0,15 0,20 0,2 0,2 0,3 0,4   30 и 60

  • Раствор, содержащий перекись водорода
и СМС (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс)
  • Пероксимед
  • Виркон
  • Луч или Зифа
  • Натрий бикарбонат
  • Бланизол
  • Анолиты
  • Католиты
  • Векс-сайд
  • Гротанат Борербад
РИК – Д (Россия)
0,5 0,5 0,5 3,0 2,0 0,5 3,0 1,0 0,01 –0,05 не нормируется 0,4 (1:256) применяют без разведения 1,0   20-30 15-45
2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца Концентрация каждого конкретного средства указана выше Не нормируется 0,5 или 1,0
3. Ополаскивание проточнойпитьевой водой после применениясредства:
  • Гротанат Борербад
  • Велтолен, Септабик, ИД – 212
  • Деконекс Денталь ББ
  • Аламинол, Биолот, Биолот-1, Виркон, Зифа, Луч, Дезэффект (Санифект-128), Септодор
  • Бланизол, Векс – Сайд, Пероксимед, Маричка, Прогресс, Натрий бикарбонат, Деконекс-50 ФФ, РИК - Д
  • Католиты и анолиты
  • Септодор- Форте
  • Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Лизетол АФ, Дюльбак ДТБ/Л, Дюльбак-макси
0,5 мин 1,0мин 2,0 мин 3,0 ммин 5,0 мин 1,0; 3,0 или 5,0 мин 3,0 или 5,0 мин 10,0 мин
4. Ополаскивание дистиллированной водой 0,5 мин
5.Сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги При температуре 85 град
         

Примечание: 1.Концентрация перекиси водорода, растворов средства Пероксимед, а также анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств – по препарату, концентрация средств Дезэффект (Санифект-128) и Векс-Сайд дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.

2.Температура растворов в процессе мойки не поддерживается

3.Используемая концентрация рабочего раствора средства Аламинол зависит от конструктивных особенностей изделий, указана в методических указаниях по применению средства

4.Время замачивания в растворе Деконекс-50 ФФ зависит от особенностей обрабатываемых изделий и указано в методических указаниях по применению данного средства

5.При применении средства Септодор-Форте замачивание изделий проводят после их предварительной очистки в этом же растворе

6.При применении средства Виркон замачивание изделий в его 2 % рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого же средства

7.Время выдержки в растворах католитов и анолитов зависят от конкретных установок по их выработке.

8.Мойку каждого изделия в течении 1,0 мин осуществляют средствами Векс-Сайд и Септодор-Форте, а также мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами Бланизол, Велтолен, Виркон, Пероксимед, Септабик, Септодор, ИД-212, Деконекс-50 ФФ; во всех остальных случаях мойку каждого изделия осущетвляют в течении 0,5 мин.

Таблица 3.3.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...