 |
Профилактика. Поражение ультрафиолетовым и инфракрасным излучением
|
|
|
|
- Приобретайте качественные солнцезащитные очки, а не окрашенный пластик.
- Применяйте солнцезащитные очки в условиях интенсивной освещенности, особенно там, где яркое солнце сочетается с водой или снегом.
- Запрещайте детям смотреть на солнце и наблюдать за сварочными работами даже при использовании солнцезащитных очков.
Профилактика глазного травматизма и меры борьбы с ним
Для осуществления профилактических мер необходимо знать причины и характер повреждений, случающихся при различных работах. Так, у металлистов — токарей, слесарей, точильщиков, кузнецов, обрубщиков, а также у трактористов и комбайнеров причиной ранений являются главным образом металлические частицы, нередко раскаленные, отлетающие от обрабатываемого материала или от инструмента. У них могут произойти поверхностные травмы, внедрение инородных тел в роговицу, ожоги и проникающие ранения, причем последние у механизаторов сельского хозяйства возникают главным образом во время ремонта машин. В угольной и горной промышленности часты травмы глаз углем, камнем, породой. Повреждения ярким светом встречаются у электросварщиков и подсобных рабочих при плохой защите глаз. Большое значение имеют и так называемые бытовые травмы глаз, возникающие при выполнении домашних работ —рубке дров, побелке известью, а также ранения глаз, наносимые животными.
Для профилактики травм глаз в промышленности и сельскохозяйственном производстве необходимо выполнение следующих мероприятий.
1. Уменьшать запыленность в производственных помещениях, так как пыль раздражает конъюнктиву и способствует развитию конъюнктивитов, при которых даже поверхностная травма может иметь серьезные последствия.
|
|
|
2. Создать в цехе, в частности на рабочем месте, хорошее освещение, оно обеспечивает хорошую остроту зрения, расширяет поле зрения, обостряет цветоощущение, уменьшает утомляемость.
3. Обеспечить освоение рабочими технического минимума — знакомства с устройством машин, станков, а также приобретения сведений о повреждениях глаз при нарушении определенных правил техники безопасности,
4. Организовать систематическое проведение сами-тарно-просветительной работы для ознакомления рабочих с профилактикой травматизма при каждой профессии и для развития у них необходимых гигиенических навыков.
5. Следить за строгим проведением мер охраны труда и техники безопасности, рациональным распределением рабочего времени, устранением излишнего напряжения и утомления зрения во время работы, защитой глаз путем установки у станков защитных приспособлений, снабжением рабочих защитными корригирующими очками.
6. Проводить тщательные медицинские осмотры принимаемых на производство рабочих для определения возможности допустимости их к работе по той или иной специальности. Профилактические осмотры с определением остроты зрения особенно нужны рабочим тех профессий, которые связаны с напряжением зрения; такие осмотры позволяют установить необходимость ношения очков или перемены специальности.
7. Приблизить квалифицированную глазную помощь к производству, а также анализировать каждый случай тяжелого повреждения глаз или повторные травмы с целью создания необходимых при работе условий на определенных механизмах для предупреждения их возникновения.
Все эти мероприятия, постоянно проводимые в Советском Союзе, оказали большое влияние на снижение числа глазных травм в промышленности.
Фельдшерам и медицинским сестрам, работающим на медицинских пунктах завода, ремонтно-технических станциях, в колхозах и совхозах, принадлежит ведущая роль в выполнении надзора за санитарным состоянием предприятий, использованием рабочими защитных приспособлений, в проведении повседневной санитарно-про-светительной работы и в оказании первой помощи пострадавшим.
|
|
|
Особое внимание следует обратить на травмы глаз у детей, случающиеся во время игр с острыми режущими и колющими предметами (ножницы, ножи, иглы), при стрельбе из рогатки, самопала, взрыве найденных ими патронов, мин и т. д. Такие травмы чаще наблюдаются у детей в возрасте от б до 12 лет, преимущественно у мальчиков. Наибольшее число травм приходится на весенне-летние месяцы, когда у детей больше свободного времени для игр.
Для профилактики травматизма у детей необходима большая воспитательная работа в школе и надзор за детьми дома. Школьные медицинские работники и педагоги должны разъяснить детям опасность повреждений глаз. Каждый случай такой травмы должен разбираться в школе и доводиться до сведения школьников. Досуг детей, особенно во время школьных каникул, должен быть занят полезным отдыхом (организованные игры, экскурсии, помощь родителям, чтение). Необходимо прятать от детей острые и режущие инструменты.
Военные травмы глаз
Во время Великой Отечественной войны травмы глаз составляли около 1,5% всех повреждений. Часто поражение глаз обусловливалось применением гранат, авиабомб, мин, вызывающих множественные осколочные ранения. Особенность глазных травм военного времени — это их массовость и тяжесть: нередко глаз ранит несколько осколков, одновременно попадающих в различные отделы глаза и в его придатки; часты ранения обоих глаз, внедрение внутрь глаза также и инородных амагнитных тел. Тяжесть повреждений определяется комбинацией ранений глаз и черепа или других частей тела.
В основу обслуживания раненых с повреждениями глаз должно быть положено этапное лечение, обеспечивающее последовательность и преемственность лечебных мероприятий на этапах эвакуации. Одной из главных успешно выполненных задач медико-санитарной службы Советской армии во время Великой Отечественной войны было обеспечение раненым на всех этапах эвакуации — от передовых ее постов до лечебных учреждений — глубокого тыла — всех видов специализированной помощи. В результате правильной организации глазной помощи и рационального лечения было возвращено в строй около 73% раненых с повреждениями глаз. Раневая инфекция
|
|
|
Раневая инфекция – осложнение раневого процесса, обусловленное развитием патогенной микрофлоры в полости раны. Все раны, в том числе и операционные, как в хирургии так и в травматологии считаются первично загрязненными, поскольку какое-то количество микробов попадает на раневую поверхность из воздуха даже при безукоризненном соблюдении правил асептики и антисептики. Случайные раны загрязнены сильнее, поэтому в таких случаях источником инфекции обычно является первичное микробное загрязнение. При операционных ранах на первый план выступает эндогенное (из внутренней среды организма) или внутригоспитальное (вторичное) инфицирование.
В большинстве случаев возбудителем инфекции в случайных ранах становится стафилококк. Редко в качестве основного возбудителя выступает протей, кишечная и синегнойная палочка. В 0,1% случаев встречается анаэробная инфекция. Через несколько дней пребывания в стационаре флора меняется, в ране начинают преобладать устойчивые к антибактериальной терапии грамотрицательные бактерии, которые обычно становятся причиной развития раневой инфекции при вторичном инфицировании как случайных, так и операционных ран.
Предрасполагающие факторы
Раневая инфекция развивается в случае, когда количество микробов в ране превышает некий критический уровень. При свежих травматических повреждениях у ранее здорового человека этот уровень составляет 100 тыс. микроорганизмов на 1 г ткани. При ухудшении общего состояния организма и определенных особенностях раны этот порог может существенно снижаться.
К числу местных факторов, повышающих вероятность развития раневой инфекции, относится присутствие в ране инородных тел, сгустков крови и некротических тканей. Также имеет значение плохая иммобилизация при транспортировке (становится причиной дополнительной травмы мягких тканей, вызывает ухудшение микроциркуляции, увеличение гематом и расширение зоны некроза), недостаточное кровоснабжение поврежденных тканей, большая глубина раны при малом диаметре раневого канала, наличие слепых карманов и боковых ходов.
|
|
|
Общее состояние организма может провоцировать развитие раневой инфекции при грубых расстройствах микроциркуляции (централизация кровообращения при травматическом шоке, гиповолемические расстройства), нарушениях иммунитета вследствие недостаточного питания, нервного истощения, химических и радиационных поражений, а также хронических соматических заболеваний. Особенно значимы в таких случаях злокачественные новообразования, лейкемия, уремия, цирроз, сахарный диабет и ожирение. Кроме того, снижение сопротивляемости инфекции наблюдается при проведении лучевой терапии и при приеме ряда лекарственных средств, в том числе – иммунодепрессантов, стероидов и больших доз антибиотиков.
|
|
|
