Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Иннервация глазного яблока. Источники чувствительной, двигательной, трофической и вазомоторной иннервации.




Ткани глаза иннервируются длинными и короткими цилиарными нервами, содержащими чувствительные, трофические, двигательные и вазо­моторные волокна, полученные от ветвей тройничного и глазодвигательного нервов и сплетения сонной артерии.

Длинные цилиарные нервы отходят от первой ветви тройничного нерва.

Ко­роткие цилиарные нервы выходят из цилиарного узла, расположенного в глаз­нице.

Цилиарный узел — периферический нервный ганглий, клетки которого связаны с чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами.

В глазнице к длинным и коротким цилиарным нервам присоединяются симпатические волокна из сплетения внутренней сонной артерии, не входя­щие в цилиарный узел. Короткие цилиарные нервы распределяются в сосуди­стом тракте, причем в хориоидее чувствительных нервов нет (при хориоидитах отсутствует боль), а симпатические волокна, присоединившиеся в глазнице, иннервируют дилататор радужной оболочки.

Длинные цилиарные нервы вместе с короткими нервами образуют густое нервное сплетение в цилиарном теле и по окружности роговицы. От этого сплетения идут чувствительные и трофические нервы в роговицу. В нее про­никают и волокна от нервного сплетения в цилиарном теле, от которого идут также ветви в радужку. При патологических процессах в одной из оболочек, например в роговице, происходят изменения и в радужке и цилиарном теле, возникают болевой синдром, светобоязнь.

Двигательная иннервация органа зрения человека реализуется с помо­щью III, IV, VI и VII пар черепных нервов, чувствительная — посредст­вом первой (n.ophthalmicus) и отчас­ти второй (n.maxillaris) ветвей трой­ничного нерва (V пара черепных нервов).

Роговая оболочка, особенности ее строения, функции. Признаки нормальной роговицы, иннервация, питание.

Роговица – передняя прозрачная часть фиброзной оболочки. Через неё в глаз проникают лучи света.

Пере­дние цилиарные артерии отдают веточки, которые идут к роговице и образуют по лимбу густую сеть капилляров — краевую сосудистую сеть роговицы. В роговицу сосуды не заходят. Она также является главной преломляющей средой глаза. Отсутствие внешней постоянной защиты роговицы компенси­руется обилием чувствительных нервов, вследствие чего малейшее прикосновение к роговице вызывает судорожное смыкание век, чувство боли и рефлек­торное усиление мигания со слезотечением

Роговица имеет несколько слоев и снаружи покрыта прекорнеальной пленкой, которая играет важнейшую роль в сохранении функции роговицы, в предотвра­щении ороговевания эпителия.

Прекорнеальная жид­кость увлажняет поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы и имеет сложный состав, включаю­щий секрет ряда желез: главной и добавочной слез­ной, мейбомиевой, железистых клеток конъюнктивы.

Прекорнеальная пленка состоит из 3 слоев. Первый слой прилежит к эпителию роговицы и на­зывается муциновым слоем. Благодаря ему прекор­неальная пленка прочно удерживается на роговице, он сглаживает все микронеровности эпителиальной поверхности, обеспечивая характерный для рогови­цы зеркальный блеск. Однако муциновый слой быс­тро утрачивается при снижении продукции муцина.

Второй, водянистый слой состоит из электроли­тов и мукопротеидов. Этот непрерывно обновляющийся слой обеспечивает доставку к эпителию питательных веществ и газообмен, удаление метаболитов и слущивающихся эпителиальных клеток.

Третий, наружный слой. Это липидный слой.

В роговице различают 5 слоев:

— эпителий многослойный плоский неороговевающий, продолжение эпи­телия конъюнктивы;

— боуменова оболочка — тонкая бесструктурная неэластичная ткань с тонкими канальцами, в которых проходят нервы из стромы в эпителий. Она хорошо сопротивля­ется повреждениям и плохо — инфек­ции. После повреждения не регене­рирует, остаются нежные помутнения по типу облачка;

— строма — собственная ткань ро­говицы, состоящая из наслоенных друг на друга соединительнотканных пластин, склеенных межуточным ве­ществом. Это самый массивный слой, плохо регене­рирует, сохраняя более интенсивные помутнения;

— десцеметова оболочка — гомо­генная, тонкая, про­изводное эпителия, эластичная, устой­чивая к инфекции и повреждению, регенерирует. Она легко отслаивает­ся от стромы и становится складча­той. В области лимба боуменовой и десцеметовой оболочек нет;

— эндотелий, или внутренний эпи­телий, толщиной 0,004—0,005 мм, слой крупных плоских клеток с боль­шим ядром. Регенерирует плохо.

Что касается питания роговицы, то оно осуществляется двумя путями: за счет диффузии из перилимбальной сосудистой сети, образованной передними ресничными артериями, и осмоса из влаги передней камеры и слезной жидкости.

Строение и функция радужной оболочки.

Радужка является передним хорошо видимым отделом сосудистой оболочки.

Радужка представляет собой пигментированную круглую пластинку, расположенную между роговицей и хрустали­ком. В центре ее находится зрачок (отверстие), края ко­торого покрыты пигментной бахромкой.

Физиологическое значение радужки состоит в том, что она является своеобразной диафрагмой, регулирующей в зависимости от разнообразных условий поступление света в глаз. Оптимальные условия для высокой остроты зрения обеспечиваются при диаметре зрачка 3 мм. Кроме того, радужка принимает участие в ультрафильтрации и оттоке водянистой влаги, а также регулирует постоянство температуры водянистой влаги передней камеры и самой ткани за счет изменения ширины сосудов.

Постоянную окраску радужка приобретает к 10—12 го­дам жизни ребенка. В местах скопления пигмента образу­ются «веснушки» радужки. В пожилом возрасте наблюдается депигментация радужки в связи со склеротическими и ди­строфическими процессами в стареющем организме и она вновь приобретает более светлую окраску.

В радужке имеются две мышцы. Круговая мышца, су­живающая зрачок, — сфинктер зрачка иннервируется парасимпатическими нервными волокнами. Мышца, расширяющая зрачок, — расширитель зрачка имеет симпатическую иннервацию. У ма­леньких детей мышцы радужки слабо выражены, дилататор зрачка почти не функционирует.

У детей первого года жизни зрачок узкий (до 2 мм) и слабо реагирует на свет, слабо расширяется. В юношеском и молодом возрасте он более широкий, чем в среднем (до 4 мм), живо реагирует на свет и другие воздействия. К старости, когда эластичность радужки резко уменьшается, зрачки, наоборот, суживаются и ослабляются их реакции.

Кровоснабжение радужки осуществляется ветвями за­дних длинных и передних ресничных артерий, анастомозирующих между собой и дающих возвратные ветви к собст­венно сосудистой оболочке.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...