 |
Глава 11. АЛЛЕРГИЯ. 2. Аллергия, так же как иммунитет, носит защитный характер. Суть этой защиты - локализация, инактивация и элиминация антигена (аллергена).
|
|
|
|
Глава 11. АЛЛЕРГИЯ
Аллергия (от греч. allos - иной, ergon - действую) - типовой патологический процесс, развивающийся при контакте организма с антигеном и сопровождающийся повреждением его собственных клеток, тканей и органов. Вещества, вызывающие аллергию, называют аллергенами.
Понятие «аллергия» было предложено в 1906 г. австрийским патологом и педиатром Клеменсом Пирке для определения состояния измененной реактивности, которое он наблюдал у детей при сывороточной болезни и инфекционных заболеваниях. Говоря об аллергическом состоянии организма, его часто отождествляют с терминами «гиперчувствительность», «повышенная чувствительность», подразумевая способность организма болезненно реагировать на безвредные для большинства индивидов вещества (пыльца трав и деревьев, цитрусовые и др. ). В 1923 г. А. Кока и Р. Кук ввели термин «атопия» (от греч. atopos - необычный). В современном понимании аллергия включает в себя практически все иммунологически опосредованные реакции повышенной чувствительности (реакции I, II, III, IV типов), в то время как к атопии относят клинические формы аллергических реакций только реагинового типа, которые возникают у людей, имеющих семейную предрасположенность к данной патологии. Таким образом, когда используют термин «атопия», то имеют в виду семейную склонность к сенсибилизации естественными (чаще ингаляционными) аллергенами.
Основу аллергии составляет сенсибилизация (или иммунизация) - процесс приобретения организмом повышенной чувствительности к тому или иному аллергену. Иными словами, сенсибилизация - это процесс выработки аллергенспецифических антител или лимфоцитов. Различают сенсибилизацию пассивную и активную1. Однако сама по себе сенсибилизация (иммунизация) заболевания не вызывает - лишь повторный контакт с тем же аллергеном может привести к повреждающему эффекту.
|
|
|
Таким образом, аллергия - это качественно измененная (патологическая) форма иммунологической реактивности организма. При этом аллергия и иммунитет имеют следующие общие свойства.
1. Аллергия, как и иммунитет, является формой специфической реактивности иммунной системы в ответ на генетически чужеродные патогены, которая способствует сохранению вида, хотя для отдельного индивида она имеет не только положительное, но и отрицательное значение, поскольку может вызвать развитие заболевания или (в ряде случаев) гибель.
2. Аллергия, так же как иммунитет, носит защитный характер. Суть этой защиты - локализация, инактивация и элиминация антигена (аллергена).
3. В основе аллергии лежат иммунные механизмы развития - реакция «антиген-антитело» или «антиген - сенсибилизированный лимфоцит».
1 Пассивная сенсибилизация развивается у неиммунизированного реципиента при введении готовых антител (препаратов Ig, иммунной сыворотки) или иммунокомпетентньгх клеток (при трансфузии лейкоцитов или пересадке лимфоидной ткани) от активно сенсибилизированного донора. Активная сенсибилизация развивается при естественном поступлении или искусственном введении аллергена в организм в связи с образованием антител и иммунокомпетентных лимфоцитов при активации его собственной иммунной системы.
Аллергические заболевания занимают важное место среди болезней, характеризующих картину современной патологии. В большинстве стран мира отмечается неуклонный рост числа аллергических заболеваний, значительно превышающий в ряде случаев заболеваемость злокачественными опухолями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аллергия в наши дни становится, по существу, национальным бедствием для многих стран мира.
|
|
|
Высокий уровень заболеваемости аллергией - своего рода «плата за цивилизацию». К факторам внешней среды, способствующим развитию аллергических заболеваний, относятся следующие.
1. Массовая вакцинация населения против многих инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, коклюш и т. д. ). Известно, что коклюшная вакцина повышает чувствительность тканей к гистамину, вызывает блокаду β -адренергических рецепторов в бронхиальной ткани, играет роль адъюванта для синтеза антител.
2. Расширение практики парентерального введения в лечебных целях иммунных сывороток, не проходящих инактивацию и обезвреживание в желудочно-кишечном тракте.
3. Широкая миграция населения в географические зоны, несвойственные для данной нации или расы (например, частота бронхиальной астмы у канадских эскимосов значительно ниже, чем у проживающего в тех же регионах белого населения).
4. Увеличивающееся с каждым годом распространение простых и сложных химических веществ, потенциальных аллергенов, окружающих человека (препараты бытовой химии, пестициды и гербициды в сельском хозяйстве и др. ).
5. Злоупотребление фармакологическими средствами и биологически активными добавками, необоснованное (или самовольное, то есть без назначения врача) их применение.
6. Ухудшение экологической ситуации и загрязнение окружающей среды (воздуха, воды) химическими соединениями, изменяющими специфичность существующих аллергенов.
Ранняя подверженность воздействию потенциальных аллергенов повышает вероятность развития аллергии в будущем. Так, дети, вскормленные на коровьем молоке или подвергшиеся воздействию других аллергенов в первые 6 мес после рождения, более подвержены атопическому дерматиту и аллергическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.
|
|
|
