 |
Психостимулирующее действие
|
|
|
|
(за счет конкурентной блокады аденозиновых рецепторов (тормозные)
на мембранах нервных клеток коры и других структур мозга)
аденозин снижает образование цАМФ в клетках, тормозя активность аденилатциклазы
аденозин при нагрузках предупреждает об истощении нервной деятельности
Психостимулирующее действие на кору прямое
(временно устраняется сонливость, усталость, повышается умственная и
физическая работоспособность)
! но если в малых дозах психостимулирующий эффект,
в больших может привести к истощению нервных клеток и угнетению ЦНС
Повышение обмена веществ
Усиление секреции адреналина надпочечниками - увеличивается содержание
сахара в крови, развиваются др. адреномиметические эффекты.
Возбуждающий эффект на сосудодвигательный и дыхательный центры
продолговатого мозга - в высоких дозах при парентеральном введении.
-Кадиостимулирующий эффект
За счет прямого действия на миокард и увеличения секреции адреналина
возрастает ЧСС и сила сердечных сокращений
- Действие на тонус сосудов двоякое
расширение за счет прямого влияния на гладкие мышцы сосудов
сужение за счет возбуждения сосудодвигательного центра
Повышение секреции желудочного сока
Увеличение диуреза
СИДНОНИМИНЫ
Механизм действия Имеет сходство с фенамином
Активация адренергической передачи нервных импульсов на всех уровнях.
См. фенамин
Основные эффекты
Психостимулирующее действие слабее, чем у фенамина.
Периферические эффекты: в отличие от фенамина практически не вызывает
ПРИМЕНЕНИЕ СИДНОКАРБА И КОФЕИНА
1. Астенические состояния после интоксикаций, травм головного мозга.
2. Для ослабления побочного седативного эффекта антигистаминных, транквилизаторов, противосудорожных.
|
|
|
3. Гипотонии разного происхождения (кофеина-натрия бензоата раствор подкожно)
4. Для разового повышения работоспособности в чрезвычайных условиях.
НООТРОПЫ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Сложен, до конца не изучен.
Препараты не оказывают прямого влияния на синаптическую передачу с помощью известных медиаторов. Однако отмечается улучшение работы нервных центров с различной медиацией.
Основное действие состоит в улучшении энергетического и пластического обмена в нервной ткани: активируется утилизация глюкозы мозгом
синтез АТФ, РНК, белков, фосфолипидов мембран
Стимулируют передачу информации между полушариями
Антигипоксическое действие (повышают устойчивость мозга к недостатку кислорода)
Антиоксидантное действие (блокируют повреждающее действие активных радикалов кислорода).
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Ноотропный эффект (Улучшение процессов памяти и обучения, умственной деятельности.)
У здоровых людей выражен слабо
Проявляется при астениях, хроническом утомлении, у детей с дефектами развития,
у людей старших возрастных групп
Церебропротективный эффект
(Повышение устойчивости мозга к неблагоприятным воздействиям - гипоксия, перегревание, охлаждение, стресс)
Восстановительный эффект
(Активация восстановительных процессов в поврежденном мозгу после черепно-мозговой травмы, инсульта, нейроинфекций)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1)Нарушение памяти, внимания мышления после черепно-мозговых травм, инсульта, интоксикаций, эпилептического статуса. При астенических состояниях.
2)Для выведения из коматозного состояния после травм головного мозга и интоксикаций, купирования абстинетных и делириозных синдромов.
3)Детям при отставании в умственном развитии, плохой обучаемости.
4)При старческом слабоумии.
|
|
|
5)Здоровым людям в условиях воздействия неблагоприятных факторов.
АДАПТОГЕНЫ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Активация адаптивного синтеза РНК и белков, в результате чего повышается активность многих ферментов энергетического обмена, улучшаются восстановительные процессы, ослабляются негативные биохимические и функциональные сдвиги при стрессовых реакциях.
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ
-«Мягкий» психостимулирующий эффект
(повышение физической и умственной работоспособности, ослаблении симптомов астении)
развивается быстро не сопровождается возбуждением, признаками эйфории
-Общетонизирующий эффект
(повышение общего тонуса и уровня жизнедеятельности организма за счет активации обменных
процессов, функций эндокринных желез, тонуса вегетативной иннервации развивается постепенно
.повышается аппетит
.тонус полых органов
.половая функция
.работа сердца
-Адаптогенное действие
(повышение переносимости организмом воздействий вредных факторов:
изменение температуры среды, интоксикации ядами, поля СВЧ,
ультрафиолетового и ионизирующего облучений)
-Повышение скорости развития и выраженности иммунитета
(специфического и неспецифического)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Астенические состояния после травм, заболеваний, переутомления.
- Умеренная гипотония.
- Поддержание работоспособности и повышение общего тонуса
- Для повышения иммунитета в период эпидемий
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.Повышенная возбудимость
2.Эпилепсия
3.Гипертоническая болезнь
НОРМОТИМИКИ = ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ
Нормотимики- препараты, стабилизирующие настроение.
Узкое применение - предупреждение и устранение маниакальных фаз психозов с их симптоматикой (эйфория, легкомысленность, неоправданный оптимизм, бредовые позитивные идеи, речевое и двигательное возбуждение).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
При мании содержание натрия в клетках втрое выше, литий постепенно вытесняет натрий, оказывая влияние на функцию натриевого насоса.
Ионы лития способны постепенно замещать ионы натрия и калия в клетках,
полностью не выполняя их функцию.
Действие на электролиты и ионный транспорт:
Нарушение электрических процессов в мембране.
Скорость выхода лития из клетки в фазу реполяризации в 10 раз ниже, чем натрия.
|
|
|
Действие на нейромедиаторы:
Возникают вторичные сдвиги, препятствующие гиперфункции моноаминергических систем мозга и возбудимости нейронов (которые повышены при маниях)
При длительной терапии литием происходит потеря организмом натрия, магния, воды и задержка кальция.
ПРИМЕНЕНИЕ
Профилактика и лечение маниакальных состояний.
Профилактическое действие: развивается медленно (к концу второго года)
ремиссия носит стойкий характер (10 лет)
Лечебное действие: проявляется через 5-25 дней
Суточные дозы индивидуальны (600-1600 мг) для поддержания концентрации лития в мозгу.
Контроль - содержание лития в плазме крови.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ диспептические явления
тремор конечностей (выражен слабо)
сонливость
дисфункция щитовидной железы
нарушение функции почек
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Основной симптом депрессии – немотивированная тоска
(ощущение безысходности, пессимизм в оценке способностей).
|
|
|
