 |
Самотвердеющие пластмассы: физ.-хим. св-ва, применение.
|
|
|
|
Применение: для реставраций съемных протезов и создания индивид. оттискных ложек.
Полимеризация пластмассы может происходить без теплового возд-я, для этого нужны химические активаторы – соли сульфиновых кислот, диметилпаратолуидин, третичные амины и т.д. При комнатной темп-ре они способны вызвать диссоциацию перекиси бензоила, и р-я полимер-и протекает в течение 30 мин. После формовки массы конструкцию помещают в теплую воду, чтобы предотвратить чрезмерное испарение мономера и усилить прочностные характеристики.
Протакрил-М – розовый цвет, набор: порошок (полимер), жидкость (мономер), дихлорэтановый клей и раздел. лак
Изокол.
Протакрил – для реставрации съемных протезов.
Редонт, Паладур и др.
Для создания индивидуальных оттискных ложек – Карбопласт, Палавит-L.
Билет№7
Инструменты для препарирования тв.тк.з., методы изх стерилизации.
Режущие инструменты состоят из двух частей: фасонной рабочей и стержня, служащего для закрепления в
стоматологическом наконечнике. Среди них следует перечислить боры, полиры, финиры, головки и круги,
сепарационные диски, фрезы. По форме рабочей поверхности инструменты подразделяются на шаровидные,
цилиндрические, конические, обратноконические, овальные, колесовидные, тарельчатые, пламевидные, грушевидные, игольчатые и пр.
Рабочая поверхность может быть металлической (сталь, твердые сплавы: хромистовольфрамовый, хромистованадиевый, титановый), искусственной (карборунд, электрокорунд), натуральной (наждак, алмазная крошка), эластичной (резина, силикон).
Насечка боров, фрез бывает продольной, угловой, торцевой, поперечной или комбинированной.
Стержни инструментов, предназначенных для применения с угловым наконечником, имеют на свободном конце
|
|
|
проточку и лыску для фиксации. Диаметр стержня режущего инструмента для прямого наконечника составляет 2,35 мм, для турбинного — 1,6 мм.
Боры для прямого наконечника имеют установленную длину
44,5 мм, для угловых наконечников — 17,22 и 26 мм и для турбинных — от 16 до 24 мм.
Стерилизация отдельная шпора.
Томограмма ВНЧС
Томография – послойное исследование, аппарат – томограф. Снимки в 3-х проекциях: саггитальной, фронтальной,
аксиальной. Снимки послойные, с шагом 0,5-1см.
Билет №8
Ортопедические методы лечения при ЧОЗ.
Классификация по Кеннеди 4 класса:
1. двусторонние концевые дефекты, 2. односторонние концевыми дефектами, 3. включенные дефекты в боковом отделе, 4. включенные дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы. Когда в зубном ряду имеется несколько дефектов, относящихся к различным классам, то его следует отнести
к меньшему по порядку классу.
Классификация Е. И. Гаврилова: 1) концевые (односторонние и двусторонние); 2) включенные (боковые односторонние, боковые двусторонние и передние); 3) комбинированные; 4) челюсти с одиночно сохранившимися зубами. При выборе конструкции необходимо учитывать: состояние пародонта, соотношение антогонирующих групп зубов, вид прикуса, состояние СОПР, форму и размер беззубых участков.
Лечение:
1. несъемный мостовидный протез.
2. частично съемный протез: бюгельный, пластиночный, малые седловидные (съемные мостовидные).
Методы ортопедического лечения при дефектах твердого и мягкого неба.
Дефекты: врожденные и приобретенные. Расщелины тв. и мяг. неба оперируют в 6-7 лет, до этого ребенок пользуется плавающим обтуратором, для разобщения полости рта и носа. Наиболее удобная методика предложена Часовской (сначала снимают слепок, модель, пластмасса, полимеризуют, края уточняют с помощью быстротверд. пластмассы). При приобретенных дефектах изготавливают специальные защитные пластинки, если идет сообщение с полостью носа или гаймор. пазухой, то с обтурир. частью.
|
|
|
Протезирование с дефектами мягкого неба с помощью обтуратора, состоящего из двух частей: фиксирующей и
обтурирующей. Фиксирующая часть может быть в виде небной пластинки, или телескопических коронок или опорно-удерживающих кламмеров. Сочетанные дефекты закрываются съемными протезами с обтуратором.
Билет №9
Искусственные зубы, применяемые в ортопедической стоматологии и требования к ним.
Искусственные зубы изготавливают из пластмассы, фарфора и металла. Требования: 1. полная токсикологическая
индифферентность; 2. соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной способности и другим эстетическим показателям натуральным зубам;
3. устойчивость к стиранию или износостойкость;
4. устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов; 5. прочное соединение с базисом протеза;
6. соответствие коэффициентов термического расширения материалов искусственных зубов и базисов.
В настоящее время выпускают как двухслойные зубы, например Биогал-Е (Югославия) — 19 различных типоразмеров 16 цветовых оттенков, так и трехслойные пластмассовые зубы
Бейсик, состоящие из пришеечного, дентинного и эмалевого слоев. Зубы Эстедент.
Фарфоровые зубы (зубы ≪Сазур≫ - самозатачивающиеся премоляры и моляры.
Билет №10
Восковые композиции, применяемые в ортопедической стоматологии, требования к ним.
Воска — жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40-90° С. По химическому составу это высшие
предельные углеводороды жирного ряда, их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот.
Требования: 1) малая усадка (не более 0,1-0,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 0° С);2) хорошие пластические св-ва в температурном интервале - 41-55° С;
3) достаточная твердость при температуре 37-40° С, обеспечивающая устойчивость формы репродукции в полости рта; 4) отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре 500° С; 5) гомогенность при размягчении; 6) не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;
|
|
|
7) иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.
Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения бывают следующих разновидностей:
- базисные (воск базисный, Церадент, Флекси-воск);
- бюгельные (бюгельный воск, Формодент);
- моделировочные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и для вкладок (Лавакс);
- профильные (Восколит);
- липкие.
Билет №11
Классификация фиксирующих материалов, используемых в орт.ст.
I.Для временной фиксации: на основе эвгенола(цинкоксидэвгеноловый цемент, Кариосан, Темп-Бонд) и на основе
гидрооксида кальция (Провикол).
II. Для постоянной фиксации: 1. цинк-фосфатные (Висфат, Унифас); 2. цинк-силикатные (Силидонт-2, Лактодонт);
3. цинк-поликарбоксилатные (Карбоко, Адгезор карбофине); 4. СИЦ (Кетак-Сильвер, Кетак-Фил,Мерон, Фуджи-1,
Фуджи плюс, Витребонд, Кемфил); 5. полимерные цементы (Ортомайт супер-бонд, 3М Релай Экс).
|
|
|
