 |
Наружная обтураторная мембрана
|
|
|
|
Поражения обычно развиваются здесь и часто относятся к тазобедренному суставу. Мы тестируем, прикладывая перпендикулярное давление на наружную поверхность мембраны.
Внутренняя обтураторная мембрана
Поражения здесь относятся к органам малого таза, и поэтому мы подходим к ним через переднюю брюшную стенку. Мы тестируем, прикладывая перпендикулярное давление на внутреннюю поверхность мембраны.
Тазовая диафрагма
Эта структура является частью поверхностной фасциальной системы. Мы можем сказать, что тазовая диафрагма является зеркалом, отражающим грудную диафрагму с френическим центром и куполом. Тазовая диафрагма соответствует френическому центру, а обтураторные мембраны соответствуют правому и левому листкам грудной диафрагмы. Мы тестируем, прикладывая давление на тазовую диафрагму с правой и левой сторон.
Генитальная сфера
Это чрезвычайно сенситивная зона и поэтому мы должны знать, как подойди к ней без опасения.
Матка
В МС мы предпочитаем наружную пальпацию – через переднюю брюшную стенку – довольно, чем внутреннее – через прямую кишку или вагину – по многим причинам:
· Предложенные тесты через переднюю стенку являются точными и эффективными; мы подтверждали это эндовагинальным УЗИ и уверены, что тесты действительны практически везде.
· Эти тесты практичны в применении; мы в состоянии обследовать всех пациентов быстро, удобно и без опасения.
· Эти тесты не имеют противопоказаний, как внутренние тесты или другие физикальные методы исследования (инфекционные гинекологические патологии, менструации, дети, мораль, культура, религиозные ограничения, правовые аспекты, места применения методики и т.д.).
|
|
|
Тест напряжения, который мы делаем, позволяет нам тестировать механическую ценность соединительной поверхности матки в отношении к ее соседним органам. Тип контакта найденная здесь, демонстрирует мягкое, но упругое соединение между органами таза.
Нам не следует быть озабоченными с нормальностью позиции матки, но мобилизуя ее в возможном пространственном направлении мы можем оценить тканевую податливость ее фасциального окружения (функциональный диагноз). Вот специальные направления наших тестов:
· Передняя и задняя матка;
· Правая и левая латеральная матка;
· Вправо и влево ротированная матка;
· Верхняя тракция матки.
Мы также тестируем фаллопиевы трубы, правый и левый яичники. Наиболее общие поражения представляют собой левую латеральную матку и нижнюю позицию матки.
Рис.43. Позиция рук для тестирования матки.
Рис.44. Задний тест.
Рис.45. Тракционный тест матки.
Рис.46. Задний тест матки.
Простата
Обследование генитальной сферы у мужчин меньше, так как простата имеет значительно меньше возможностей поражения, чем матка. Мы тестируем эту железу через брюшную стенку, прикладывая натяжение на правую и левую латераль простаты. Позиция простаты архитектурно может быть сравнена с шейкой матки; на обеих участках мы находим больше поражений слева.
Мы обычно имеем хорошие результаты с функциональными уринарными беспокойствами, причина которых доброкачественная гипертрофия (аденома) простаты.
Мочевыводящий тракт
Мочевой пузырь
Этот мышечно-мембранозный орган хорошо прикреплен, исключая ее верхнюю поверхность, которая свободна и подвижна, и поэтому емкость пузыря может увеличиваться. Вначале, используя тракцию, мы тестируем связочный аппарат:
· Передняя пубовезикальная связка (у мужчин также переднюю пубопростатную связку);
· Латеральные пубовезикальные связки, которые достигают латеральную тазовую фасцию на обеих сторонах (латеральная пубопростатная у мужчин);
|
|
|
· Срединная пупочная связка, остаток урахуса, продолжается вверх на пупок и становится круглой связкой печени.
Затем тестируем свод пузыря, прикладывая поперечную тракцию, и уретру, приподнимая пузырь кверху.
Спазм или воспаление уретры, обычно связанный с нижней фиксацией пузыря часто является дефектом функциональных уринарных проблем, которые остеопатия часто и легко излечивает.
Почки
Это ретроперитонеальные органы, которые очень мобильны, т.к. они прикреплены только к диафрагмальной фасции. Почки фиксированы в нижней позиции, хорошо знакомому остеопатам.
Мы тестируем почки, двигая их кверху или цефалически, комбинируя левую и правую ротацию.
Мы также тестируем мочеточники, используя продольную растяжку, или в целом, или по секциям – верхний, средний и низкий.
Органы брюшной полости
Рис. 47. Тест головки поджелудочной железы.
Поджелудочная железа
Этот орган так туго и плотно (включая петлю) окружен двенадцатиперстной кишкой, что доступ к головке железы также является доступом к дуоденуму. Головка панкреас проводится разными путями:
· Относительно второй части дуоденума, которую мы держим, растягивая панкреатический канал влево и вверх;
· Относительно желчного пузыря, который мы держим, растягивая общий желчный проток вниз.
Используя тракцию, мы также тестируем тело панкреас относительно поперечно-ободочной кишки, и вторично, хвост панкреас относительно селезенки.
Селезенка
Глубоко скрытая в левой грудной клетке, в своей нормальной позиции, она не может быть пальпирована. Мы ее тестируем используя давление через грудную клетку на уровне 10-го ребра. На практике специфический общий тест селезенки показывает мало, кроме селезеночной артерии, которая представляет реальный ключ к этому органу (описан в главе сосудистой системы).
Печень
Это наиболее объемный орган тела, и нарушения печени оказывают огромный эффект на механический баланс брюшной полости и на общее благосостояние организма. Даже жесткий общий тест полезен, для большей точности мы индивидуально тестируем каждую связку печени, и затем мобильность органа вокруг трех осей ротации в пространстве:
|
|
|
· Серповидная связка;
· Круглая связка;
· Коронарная связка;
· Правая и левая треугольные связки;
· Головная и каудальная ротация вокруг коронарной поперечной оси;
· Ротация по часовой и против часовой стрелки вокруг передне-задней оси серповидной связки;
· Правая и левая ротация вокруг вертикальной оси нижней полой вены.
Это обычно иметь несколько ограничений печени, и запретительный тест баланса будет показывать доминантное поражение. Например, ограничение коронарной связки идет обычно из-за эмоциональных проблем, как расстройство или сдерживание злости; тогда как поражения серповидной связки – склонность иметь больше метаболических начал, как нагрузка печени. В любом случае, нормализация доминантного поражения будет всегда помогать организму, адаптироваться к существующим проблемам более эффективно.
Респираторная система
Тест натяжения, который нами рекомендуется, позволяет детально оценить дыхательную систему, и остеопатический диагноз здесь часто соответствует клиническим симптомам пациента. Мы не должны забывать, что воспаление и инфекционные состояния часто ведут к остеопатическому поражению, которое, если не лечить, может привести к частым обострениям или хроническому течению.
Гортань
Эта структура одновременно является частью дыхательных путей и главным органом речи.
Мы тестируем гортань, прикладывая тракцию на ее разные хрящевые части. Нарушение щитовидного хряща является наиболее частым поражением.
Трахея
Следуя гортани, используя тракцию, мы тестируем трахею, или воздушные пути на уровне шейного отдела, и затем переходим в грудную клетку.
Бронхи
Используя тракцию, мы индивидуально тестируем правые и левые первичные бронхиальные трубки, от бифуркации к соответствующим воротам легкого.
Легкие
Мы не так уж тестируем легкие, как плевру и эндоторакальную фасцию, окружающих их. Фиксации здесь будут влиять биомеханически на вентиляцию и отсюда на респираторную функцию. Мы тестируем медиастинум, который прикрепляется к воротам, формирую легочные связки. Тест завершается фиксированием переднего медиастинума и смещением легкого латерально. Мы также тестируем связки плеврального купола, который подвешивает плевру к 7-му шейному позвонку, перемешиваясь к 1-му ребру. Мы часто находим поражения веретебра-плевральных связок в легочных патологиях, как астма, и это может быть также фактором низких шейных болей, которые отдаются в верхние конечности. Общий тест выполняется, приложением каудальной тракции к куполу диафрагмы. Если необходимо. Специфические тесты позволяют нам локализовать, какой из связок наиболее важный.
|
|
|
Реберная плевра будет тестироваться в целом путем приложения тракции через грудную клетку.
Рис.48. Пресс-тест на купол левой плевры.
|
|
|
