 |
Раздел 13. Патология эндокринной системы.
|
|
|
|
1. Верно ли утверждение о том, что гиперфункция щитовидной железы может иметь аутоиммунную природу?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
2. Какие изменения характерны для болезни Аддисона?
а) уменьшение ОЦК и обезвоживание
б) снижение АД
в) адинамия и мышечная слабость
г) отеки
д) накопление в организме Na+ и потеря К+
е) гипогликемия
ж) тахикардия
Правильный ответ: а, б, в, е
3. Всегда ли увеличение размеров щитовидной железы свидетельствует о ее гиперфункции?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
4. Укажите какие проявления характерны для болезни Аддисона:
а) адинамия, астения
б) высокий уровень 17-кетостероидов в моче
в) гипсрпигментация кожи
г) гипотония
д) клеточная дегидратация
е) гипергликемия
ж) гиповолемия
з) полиурия
Правильный ответ: а, в, г, д, ж, з
5. Укажите характерные изменения со стороны крови под влиянием глюкокортикоидов:
а) эозинофилия
б) нейтрофилия
в) лимфопения
г) эозинопения
д) нейтропения
е) лимфоцитоз
Правильный ответ: б, в, г
6. Какие из нижеперечисленных лабораторных показателей наиболее характерны для гиперпаратиреоза?
а) снижение содержания калия в плазме крови
б) повышение содержания кальция в плазме крови
в) повышение содержания натрия в плазме крови
г) снижение содержания фосфатов в плазме крови
д) повышение содержания хлоридов в плазме крови
Правильный ответ: б, г
7. Укажите состояния, для которых характерно развитие симптоматического сахарного диабета:
а) акромегалия
б) инсулинома
в) микседема
г) болезнь Аддисона
д) синдром Иценко-Кушинга
Правильный ответ: а, б, д
8. Может ли возникнуть несахарное мочеизнурение при нормальной продукции АДГ?
|
|
|
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
9. Какие из указанных симптомов характерны для болезни (синдрома) Иценко-Кушинга?
а) ожирение по верхнему типу
б) понижение АД
в) повышение АД
г) розово-пурпурные стрии на животе
д) общее ожирение
е) остеопороз
Правильный ответ: а, в, г, е
10. Какие механизмы из нижеперечисленных обусловливают развитие артериальной гипертензии при гиперкортизолизме?
а) усиление реабсорбции натрия в почках
б) "пермиссивный эффект" глюкокортикоидных гормонов
в) активация ангиотензинконвертирующего фермента
г) активация ренина
д) прямое вазоконстрикторное действие глюкокортикоидов
Правильный ответ: а, б, в
11. Укажите наиболее характерные проявления синдрома Конна:
а) повышение АД
б) гипергликемия, усиливающаяся при волнении
в) гипернатриемия и гипокалиемия
г) тахикардия
д) гипохлоремический алкалоз
е) снижение мышечного тонуса
вплоть до периодически возникающих параличей
ж) жажда и полиурия
Правильный ответ: а, в, д, е, ж
12. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может проявляться:
а) задержкой умственного развития
б) выраженным исхуданием
в) ослаблением мышечного тонуса
г) ослаблением иммунитета
д) гипохолестеринемисй
е) отставанием в росте
Правильный ответ: а, в, г, е
13.Какие из перечисленных признаков характерны для гипопаратиреоза?
а) увеличение концентрации Са2+ в плазме крови
б) уменьшение концентрации Са2+ в плазме крови
в) размягчение костной ткани
г) увеличение концентрации фосфатов в плазме крови
д) тетания
Правильный ответ: б, г, д
14. Для какого состояния характерно обнаружение в крови больных LATS-фактора?
а) для гиперфункции щитовидной железы
б) для гипофункции щитовидной железы
Правильный ответ: а
15. Укажите гормоны, к которым повышена вероятность образования антител:
а) кортизол
б) СТГ
|
|
|
в) прогестерон
г) АКТГ
л) паратгормон
е) инсулин
Правильный ответ: б, г, д, е
16. Какие из перечисленных изменений у женщин свидетельствуют в пользу врожденного адреногениталного синдрома?
а) полиурия
б) повышение мышечного тонуса
в) маскулинизация
г) снижение мышечного тонуса
д) увеличение ОЦК
е) симптомы Хвостека и Труссо
ж) вирилизм
з) гипоплазия матки и молочных желез
Правильный ответ: б, в, ж, з
17. При поражении коры надпочечников могут развиться следующие синдромы и заболевания:
а) синдром Конна
б) болезнь Аддисона
в) синдром Иценко-Кушинга
г) адреногенитальный синдром
д) болезнь Симмондса
е) феохромоцитома
Правильный ответ: а, б, в, г
18. При гипофизарной карликовости (нанизм) отмечается:
а) снижение интеллекта
б) гипогликемия
в) сохранность интеллекта
г) повышение СТГ в крови
д) гипергликемия
е) снижение СТГ в крови
Правильный ответ: б, в, е
19. Трансгипофизарная регуляция является основной для:
а) щитовидной железы
б) мозгового слоя надпочечниковых желез
в) коры надпочечных желез
г) половых желез
д) паращитовидных желез
Правильный ответ: а, в, г
20. Парагипофизарная регуляция является основной для:
а) мозгового слоя надпочечниковых желез
б) коры надпочечниковых желез
в) паращитовидных желез
г) щитовидной железы
д) островков Лангерганса
Правильный ответ: а, в, д
21. Укажите основные эффекты тиреоидных гормонов:
а) усиление белкового анаболизма (в физиологических концентрациях)
б) пермиссивное действие в отношении катехоламинов
в) увеличение потребления кислорода тканями
г) мобилизация жира из депо
д) усиление липогенеза
е) усиление гликогеногенеэа
ж) брадикардия
з) усиление термогенеза
Правильный ответ: а, б, в, г, з
22. Укажите возможные причины гипертиреоза:
а) интенсивное превращение Т4 в Т3 в клетках "мишенях"
б) слабая транспортная связь с белками крови
в) избыток тиреостимулирующих иммуноглобулинов
г) увеличение количества рецепторов Т3, Т4
д) аденома паращитовидных желез
е) недостаток тиреолиберина
ж) избыток ТТГ
з) тиреоидит
Правильный ответ: а, б, в, г, ж, з
23. Укажите основные проявления гипертиреоза:
а) повышение основного обмена
б) повышение температуры тела
|
|
|
в) усиление катаболизма белков
г) гиперхолестеринемия
д) похудание
е) гипогликемия
ж) гипергликемия
з) брадикардия
Правильный ответ: а, б, в, д, ж
24. В основе каких заболеваний может лежать гипофункция щитовидной железы?
а) эндемический кретинизм
б) спорадический кретинизм
в) болезнь Иценко-Кушинга
г) несахарный диабет
д) болезнь Аддисона
е) микседема
ж) евнухоидизм
з) акромегалия
Правильный ответ: а, б, е
25. Какие признаки характерны для выраженного гипотиреоза взрослых?
а) снижение основного обмена
б) потливость
в) ожирение
г) гиперхолестеринемия
д) тахикардия
е) брадикардия
ж) сухость кожи
Правильный ответ: а, в, г, е, ж
26. Укажите возможные причины гипотиреоидных состояний:
а) токсическая блокада захвата йода и соединения его с тирозином
6) врождённый дефицит пероксидазы
в) дефицит йода в пище и воде
г) дефицит иммуноглобулинов
д) дефицит рецепторов Т3 Т4
е) аутоиммунный тиреоидит
ж) избыток тиреолиберина
з) избыток АКТГ
Правильный ответ: а, б, в, д, е
27. При каких состояниях увеличена продукция гипофизом АКТГ?
а) при врождённом кортико-генитальном синдроме
б) при болезни Иценко-Кушинга
в) при синдроме Иценко-Кушинга
г) при опухоли коры надпочечников
Правильный ответ: а, б
28. Какие состояния могут возникнуть при гиперпродукции СТГ?
а) гипофизарное ожирение
б) акромегалия
в) болезнь Аддисона
г) гигантизм
Правильный ответ: б, г
29. Чрезмерная продукция АКТГ ведёт к усилению секреции:
а) андрогенных кортикостероидов
б) норадреналина
в) кортикостерона
г) альдостерона
д) адреналина
е) кортизола
Правильный ответ: а, в, г, е
30. Каково наиболее вероятное изменение чувствительности клеток - "мишеней" к гормонам при длительном повышении их уровня в крови:
а) повышение
б) понижение
в) отсутствие изменений
Правильный ответ: б
31. Какие нарушения могут возникать при парциальной гипофункции передней доли гипофиза?
а) артериальная гипотензия
б) гипергликемия
в) гипогликемия
|
|
|
г) карликовость
д) микседема
е) Базедова болезнь
ж) гипогонадизм
з) похудание
Правильный ответ: а, в, г, д, ж
32. Какие нарушения могут возникать при парциональной гиперфункции передней доли гипофиза?
а) раннее половое созревание
б) евнухоидизм
в) болезнь Иценко-Кушинга
г) синдром Иценко-Кушинга
д) сахарный диабет
е) карликовость
ж) галакторея
з) первичный гипертиреоз
Правильный ответ: а, в, д, ж
33. Укажите признаки, характерные для острой тотальной надпочечниковой недостаточности:
а) повышение тонуса скелетной мускулатуры
б) артериальная гипотензия
в) артериальная гипертензия
г) гипонатриемия
д) гипернатриемия
е) гиперкалиемия
ж) гипергликемия
з) гипогликемия
Правильный ответ: б, г, е, з
34. Какие проявления характерны для первичного гиперальдостеронизма?
а) повышение вазоконстрикторного эффекта катехоламинов
б) полиурия на поздней стадии
в) олигурия на ранней стадии
г) артериальная гипотензия
д) мышечная слабость
е) судороги
ж) гипонатриемия
з) гипокалиемия
Правильный ответ: а, б, в, д, е, з
35. Недостаточность каких гормонов может возникнуть в организме после внезапной отмены длительной терапии кортикостероидами?
а) паратиреоидного гормона
б) кортизола
в) адреналина
г) норадреналина
д) АКТГ
е) альдостерона
ж) АДГ
Правильный ответ: б, д, е
36. Какие свойства глюкокортикоидов способствуют их противовоспалительному, противоаллергическому и иммунодепрессивному действию?
а) пермиссивное действие по отношению к кининам
б) торможение адгезии и эмиграции лейкоцитов
в) торможение синтеза простагландинов
г) активация системы комплемента
д) усиление секреции гистамина
е) разрушение Т-лимфоцитов
ж) стабилизация биомембран
з) активация гистаминазы
и) блокада гиалуронидазы
Правильный ответ: б, в, е, ж, з, и
37. Продукция каких гормонов уменьшается при тотальной гипофункции передней доли гипофиза?
а) фолликулостимулирующего гормона (фолитропина)
б) меланоцитостимулирующего гормона (меланотропина)
в) соматотропина
г) окситоцина
д) пролактина
е) тиреотропина
ж) вазопрессина
Правильный ответ: а, в, д, е
38. Продукция каких гормонов уменьшается при гипофункции коркового слоя надпочечников?
а) дезоксикортикостерона
б) соматостатина
в) андрогенов
г) норадреналина
д) альдостерона
е) вазопрессина
ж) кортизола
з) адреналина
Правильный ответ: а, в, д, ж
39. Какие причины могут вызывать тотальную недостаточность передней доли гипофиза?
а) метастазы опухоли в гипофиз или окружающие его участки мозга
б) послеродовые системные нарушения кровообращения
|
|
|
в) дефицит гормонов щитовидной железы и надпочечников
г) дефицит гормонов коры надпочечников, яичников и щитовидной железы
д) кровоизлияние в ткань гипофиза
е) длительное голодание
ж) энцефалит
з) длительное переедание
Правильный ответ: а, б, д, е, ж
40. Проявлением приобретенного адреногенитального синдрома у мужчин является: а)Евнухоидизм
б)Атрофия яичников
в) Гипертрофия семенников
г)Опухоль семенников
д)Бесплодие
Правильный ответ: д
41. Проявлением приобретенного адрено-генитального синдрома у женщин может быть:
а) Гермафродитизм
б) Гирсутизм
в) Аменорея
г) Маскулинизация
д) Огрубение голоса
Правильный ответ: б, в, г, д
42. Проявлением врожденного адрено-генитального синдрома у мужчин является:
а) Низкий рост
б) Высокий рост
г) Раннее половое созревание
д) Недоразвитие гениталий
Правильный ответ: а, г
43. Определение уровня какого гормона является критерием, позволяющим дифференцировать синдром Иценко-Кушинга от болезни Иценко-Кушинга? Как изменяется уровень гормона и какой принцип регуляции активности эндокринных желез лежит в основе этого?
а) повышение СТГ по принципу "-" обратной связи
б) повышение ТТГ по принципу "+" обратной связи
в) повышение АКТГ по принципу "-" обратной связи
г) снижение АКТГ по принципу "-" обратной связи
д) снижение пролактина по принципу "-" обратной связи
Правильный ответ: а
44. Проявлением врожденного адреногенитального синдрома у женщин может быть:
а) гирсутизм
б) аменорея
в) истинный гермафродитизм
г) ложный гермафродитизм
д) галакторея
Правильный ответ: а, б, г
45. Причиной евнухоидизма может быть:
а) дефицит гонадолиберинов
б) врожденное отсутствие рецепторов к андрогенам
в) дефицит андрогенов у мужчин
г) избыток эстрогенов у женщин
д) избыток гестагенов у женщин
Правильный ответ: а, в
46. Нарушение формирования пола на генетическом уровне возможно при:
а) тестикулярной еминизации
б) неполной маскулинизации
в) синдроме Шерешевского-Тернера
г) истинном гермаффродитизме
д) врожденном адрено-генитальном синдроме
Правильный ответ: в
47. Нарушение формирования пола на гонадном уровне возможно при:
а) тестикулярной феминизации
б) неполной маскулинизации
в) синдроме Шерешевского-Тернера
г) истинном гермафродитизме
д) врожденном адрено-генитальном синдроме
Правильный ответ: г
48. Нарушение формирования пола на гормональном уровне возможно при:
а) тестикулярной феминизации
б) неполной маскулинизации
в) синдроме Шерешевского-Тернера
г) истинном гермафродитизме
д) врожденном адрено-генитальном синдроме
Правильный ответ: д
49. Гипогонадизм может возникнуть при:
а) агенезии гонад
б) крипторхизме
в) избыточной секреции АКТГ
г) недостаточной секреции АКТГ
д) пангипопитуитаризме
Правильный ответ: а, б, в, д
|
|
|
