Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Методические указания для ординатора




Специальность «Стоматология ортопедическая»

По самостоятельной внеаудиторной работе

 

модуль 3 «Зубопротезирование сложное»

раздел 3.1. «Полное съемное протезирование»

 

Продолжительность занятия: 5час. (225 мин.)

Тема: 2 Клиническая характеристика беззубых нижних челюстей. Формулирование диагноза у больных с полным отсутствием зубов. Подготовка больных к протезированию.

Цель изучения темы: Изучить клиническую характеристику беззубых нижних челюстей и освоить формулирование диагноза у больных с полным отсутствием зубов. Подготовка больных к протезированию.

Задачи:

изучить:

Классификация беззубой нижней челюсти (Келлер, Оксман, Курляндский).

Анатомо-топографические особенности построения границ протезного ложа на беззубой нижней челюсти в зависимости от степени атрофии.

Понятие «протезное ложе» и «протезное поле».

Формулирование диагноза при полном отсутствии зубов.

Психологическая подготовка в полному съемному протезированию.

Санация полости рта при полном отсутствии зубов (заболевания слизистой оболочки).

Хирургическая подготовка челюстей к протезированию при полном отсутствии зубов.

Ординатор должен знать: до изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.

После изучения темы

клиническую характеристику беззубых нижних челюстей, формулирование диагноза у больных с полным отсутствием зубов и вопросы подготовки больных к протезированию.

Ординатор должен уметь:

определять клинико-морфологические и функциональные нарушения при полном отсутствии зубов, проводить обследование больных, формулировать диагноз у больных с полным отсутствием зубов и составлять план подготовки к протезированию.

Ординатор должен владеть: навыками протезирования в клинике ортопедической стоматологии.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме:

Ответить на вопросы для самоконтроля:

Классификация беззубой нижней челюсти (Келлер, Оксман, Курляндский).

Анатомо-топографические особенности построения границ протезного ложа на беззубой нижней челюсти в зависимости от степени атрофии.

Понятие «протезное ложе» и «протезное поле».

Формулирование диагноза при полном отсутствии зубов.

Психологическая подготовка в полному съемному протезированию.

Санация полости рта при полном отсутствии зубов (заболевания слизистой оболочки).

Хирургическая подготовка челюстей к протезированию при полном отсутствии зубов.

 

Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

1.Этиологические факторы полной утраты зубов:

1) кариес и его осложнения;

2) сердечно-сосудистые заболевания;

3) заболевания пародонта;

4) травма;

5) 1+3+4;

6) 1+2;

7) 3+4.

2. Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов:

1) увеличение амплитуды и изменение характера движений нижней челюсти;

2) атрофия альвеолярных отростков челюстей (появление старческой прогениии);

3) атрофия тела и ветвей нижней челюсти, искривление суставных отростков, увеличение угла нижней челюсти до 140;

4) атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки;

5) 1+2+3;

6) 2+3+4;

7) 1+2+3+4.

 

3. Функциональные изменения челюстей после полной утраты зубов:

1) атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки;

2) увеличение амплитуды и изменение характера движений нижней челюсти;

3) передний сдвиг, наклон вперед нижней челюсти;

4) атрофия альвеолярных отростков челюстей (появление старческой прогениии);

5) 1+2+3;

6) 2+3;

7) 2+3+4.

4. Морфологическое изменение височно-нижнечелюстного сустава после полной утраты зубов:

1) увеличение амплитуды и изменение характера движений нижней челюсти;

2) атрофия суставного бугорка;

3) уплощение суставной ямки;

4) разволокнение и истончение внутрисуставного диска;

5) 2+3+4;

6) 1+2+3;

7) 3+4.

 

5. Функциональные изменение височно-нижнечелюстного сустава после полной утраты зубов:

1) атрофия суставного бугорка;

2) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх;

3) появление боли, шума, щелканья;

4) увеличение амплитуды движений;

5) 1+2;

6) 2+3+4;

7) 3+4.

 

6. Морфологическое изменение костей лицевого и мозгового отдела черепа после полной утраты зубов:

1) атрофия, уплощение и искривление суставного отростка лобной кости и орбитального отростка скуловой кости;

2) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх;

3) деформация грушевидного отростка;

4) смещение передней носовой ости вниз;

5) 1+2+3;

6) 2+3+4;

7) 1+3+4.

 

7. Срединная фиброзная зона податливости слизистой оболочки протезного ложа, по Люнду:

1) область сагиттального шва – имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая;

2) область альвеолярного отростка – имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая;

3) дистальная треть твердого неба – имеется подслизистый слой, богатый слизистыми железами и жировой тканью, обладает наибольшей степенью податливости;

4) область поперечных складок – имеет подслизистый слой, обладает средней степенью податливости.

 

8. Железистая зона податливости слизистой оболочки по Люнду:

1) область сагиттального шва – имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая;

2) область альвеолярного отростка – имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая;

3) дистальная треть твердого неба – имеется подслизистый слой, богатый слизистыми железами и жировой тканью, обладает наибольшей степенью податливости;

4) область поперечных складок – имеет подслизистый слой, обладает средней степенью податливости.

 

9. Степень податливости слизистой оболочки протезного ложа колеблется в пределах (мм):

1) 0,01 – 0,1;

2) 0,1 – 4;

3) 5 – 10.

 

10. После полной утраты зубов различают следующие виды соотношения беззубых челюстей:

1) физиологическая пргнатия;

2) прямое;

3) прогеническое;

4) физиологическая прогения;

5) пргнатическое;

6) 1+2+3;

7) 2+3+4;

8) 2+3+5.

 

11. Черты старческого облика лица:

1) смещение мягких тканей лица книзу и кзади;

2) уплощение губ и щек;

3) укорочение нижнего отдела лица;

4) резкое углубление носо-губных складок;

5) наличие морщин в области висков и наружных углов глаз;

6) 1+2+3;

7) 3+4+5;

8) 1+2+3+4+5.

 

12. Наиболее благоприятная форма альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при ортопедическом лечении после полной утраты зубов является:

1) отлогая;

2) отвесная;

3) с навесами.

 

Задача № 1

Больная Н., 60 лет, обратилась с жалобами на плохую фиксацию пол­ного съемного протеза верхней челюсти.

Объективно: атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти умерен­ная, скат его в области верхнечелюстного бугра справа и слева резко выра­жен, с навесом. При наложении протеза границы его доходят до наиболее высту­пающих участков ската. Поставьте диагноз. Укажите тактику лечения.

Задача № 2

Больной К., при повторном посещении после наложения полного пла­стиночного протеза в/ч обратился с жалобами на постоянные позывы к рво­те.

При осмотре протезного ложа, задняя граница съемного протеза пере­кры­вает линию "А" на 3-4 мм. Сформулируйте диагноз. Составьте план лечения.

 

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...