Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Паренхиматозные дистрофии развиваются в клетках. Паренхиматозные дистрофии различают белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные.




Белковые дистрофии

К белковым паренхиматозным дистрофиям относятся зернистая дистрофия, гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия.

Зернистая дистрофия

Наиболее часто зернистая дистрофия возникает в клетках сердца, печени, и почек. В клетках происходит уплотнение белка (денатурация) и в результате этого уплотнения образуются небольшие зерна в цитоплазме. Органы выглядят тусклыми, набухшими и напоминают на разрезе вареное мясо. При зернистой дистрофии функция органов изменяется незначительно.

 

Гиалиново-капельная дистрофия

Гиалиново-капельная дистрофия по сравнению с зернистой это более тяжелый вид белковой дистрофии, обычно развивается в почках, реже в печени и крайне редко в миокарде. При этой дистрофии происходит коагуляция белка, он уплотняется, сливается в гомогенные капли, которые по своему виду напоминают основное вещество гиалинового хряща, внутриклеточные структуры набухают, клетки погибают. Функции органов при гиалиново- капельной дистрофии нарушаются значительно.

 

Гидропическая дистрофия

Эта дистрофия связана с нарушением белково-водного обмена и возникает в эпителии кожи и кишечники, клетках печени, почек, сердца, коркового вещества надпочечников. При этом повышается проницаемость клеточных мембран, в цитоплазме за счет поступления воды образуется вакуоли. И при этой дистрофии клетка погибает. Функции органов значительно нарушается. Встречается при вирусных гепатитах.

Жировые дистрофии

Обычно паренхиматозная жировая дистрофия развивается в сердце, печени и почках. Одной из основных причин этого вида дистрофии является гипоксия (ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, пневмонии и др.) Паренхиматозную жировую дистрофию органов вызывают и различные инфекции, особенно хронические.

В сердце поражаются кардиомиоциты. Сердце при жировой дистрофии дряблое, полости его растянуты, на разрезе миокард тусклый, глинистого вида. Если внимательно осмотреть эндокард, то под ним можно наблюдать поперечную исчерченность – «тигровое сердце».

При жировой дистрофии печени происходите увеличение, она становится плотной, на срезе – тусклая, ярко-желтого цвета. Такой вид печени получил название – «гусиная печень».

Жировая дистрофия почек чаще всего развивается по типу инфильтрации. При жировой дистрофии почки увеличиваются в размерах, становятся дряблыми, на разрезе рисунок виден нечетко, на поверхности почек нередко отмечается серо- желтый край. Функции почек снижаются.

 

Углеводные дистрофии

При углеводной дистрофии развивается нарушение обмена гликогена и глюкопротеидов.

Нарушение обмена гликогена связано с заболеванием сахарный диабет. При сахарном диабете в результате нарушения образования инсулина глюкоза недостаточно усваиваться клетками, повышается ее концентрация в крови и моче. Наблюдающееся при этом уменьшение запаса гликогена в печени сопровождается усиленной инфильтрацией гепатоцитов липидами и развитием в них жировой дистрофии.

Нарушение обмена глюкопротеидов. Они входят в состав слизистых веществ (муцин, мукоиды). Иногда в слизистых оболочках накапливаются эти вещества, напоминающие слизь, которые уплотняются, становятся тягучими похожими на коллоид. Это приводит к атрофии слизистых оболочек. Причиной нарушения обмена глюкопротеидов является воспаление слизистых оболочек.

 

Мезенхимальная дистрофия

Мезенхимальная дистрофия (стромально-сосудистая) – это нарушение обмена в соединительной ткани, преимущественно в ее межклеточном веществе, накопление продуктов метаболизма.

Белковая дистрофия

При нарушениях белкового обмена в соединительной ткани развиваются несколько видов белковых дистрофий - мукоидное набухание, фибриноид, гиалиноз, амилоидоз.

 

Мукоидное набухание

Причины: инфекционно-аллергические заболевания, ревматические болезни, гипертонические болезни и т.д. Сущность мукоидного набухания состоит в изменение основного вещества соединительной ткани. Под влиянием различных патогенных факторов в нем происходят накопления и перераспределение гликозаминогликанов, которые обладают свойством притягивать воду (гидрофильность). В результате основное вещество набухает и изменяет свои физико-химические свойства. При окраске толлуидиновым синим, неповрежденные участки соединительной ткани окрашиваются в голубой цвет, а очаг мукоидного набухания в сиреневый. Такое изменение окраски называется метахромазия и служит диагностическим признаком при исследовании больных (биопсии). Этот вид дистрофии обратим, если ликвидировать вызвавшую ее причину. Органы внешне не изменены, функция их незначительно снижается.

 

Фибриноид

Этот вид мезенхимальной дистрофии, является этапом, следующим за мукоидным набуханием. Нарастает гидрофильность соединительной ткани, и она притягивает к себе воду. Вследствие повышения проницаемости сосудов плазма, содержащая белки (фибриноген) выходит в интерстициальную ткань. Происходит накопление фибрина и других белков плазмы крови не только в основном веществе соединительной ткани, но и в коллагеновых волокнах, которые вначале набухают, а затем разрушаются, наступает некроз, затем зона некроза замещается соединительной ткань – возникает склероз. На всех стадиях фибриноида необратимо страдают и основное вещество, и волокна соединительной ткани. Внешне поврежденные органы или сосуды мало изменяются.

 

Гиалиноз

Необратимый процесс, так как продолжает притягивать воду, волокнистые структуры все распадаются, белки распадаются и из-за распада белков образуется новый белок- гиалин.

Амилоидоз

Характеризуется образованием на базальных мембранах слизистых оболочек, сосудов, а также в интерстициальной соединительной ткани особого, очень прочного вещества- «амилоида». Амилоид обладает слабыми антигенными свойствами, иммунная система человека не воспринимает это новое для организма вещество, как чужеродное и не реагирует на него. В результате амилоид беспрепятственно накапливается в тканях, сдавливает и разрушает их структуры. Органы, пораженные амилоидозом, увеличиваются в размерах, становятся плотными, ломкими, а на разрезе имеют сальный вид.

Амилоидоз может развиваться почти во всех органах и тканях, за исключением костной и хрящевой. Но особенно часто амилоид откладывается в селезенке, почках, и надпочечниках. Постепенно функциональные структуры при повреждении почек полностью замещаются амилоидом, почка сморщивается, развивается амилоидный нефроз, и почки прекращают функционировать. Амилоидоз является необратимым состоянием, поэтому прогноз при этом заболевании неблагоприятный.

 

Жировая дистрофия

Характеризуется нарушением жирового обмена, при котором в организме в мезенхиме накапливается избыточное количество нейтрального жира.

Жировая дистрофия

           
     
 
 

 


Общие ожирение Алиментарное ожирение Ожирение

сердца

 

-Общее ожирение.

Причины - нейро-эндокринные расстройства, заболевания ЦНС, травмы, опухоли, энцефалит.

При общем ожирении отмечается избыточный вес.

-Алиментарное ожирение.

Причины - избыточное питание, алкоголизм, малоподвижный образ жизни.

-Ожирение сердца

Жир откладывается под эпикардом и между пучками мышечных волокон, особенно правых отделов сердца. Последствия: мышечные волокна атрофируются, истощаются, функции миокарда снижаются, может произойти разрыв стенки правого желудочка.

 

Углеводная дистрофия

Причины: нарушение обмена глюкопротеидов, в соединительной ткани появляются слизеподобная масса.

Мезенхимальная слизистая дистрофия связана с нарушением функций эндокринных желез. Например, слизистый отек при микседеме (при недостаточности щитовидной железы). Ослизнение тканей может наблюдаться и при резком истощении организма – кахексии.

 

Смешанные дистрофии

К ним относятся те случаи, когда проявления нарушения обмена веществ наблюдаются одновременно и в клетке, и в межклеточном веществе. Смешанные дистрофии являются следствием нарушения обмена сложных белков – хромопротеидов, нуклеопротеидов и липопротеидов и минералов.

Сложные белки – соединения, состоящие из белка и связанного с ним вещества небелковой природы.

Соединения, в которых белок связан с красящими веществами – пигментами, называются хромопротеиды.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...