 |
Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма)
|
|
|
|
Общая характеристика
Спирохеты рода Borrelia вида B.burgdoferi вызывают антропонозную инфекцию болезнь Лайма
Морфология и культуральные свойства:
· Тонкие спирохеты с 3-10 крупными завитками
· Двигательный аппарат 15-20 фибрилл
· По Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет
· Культивируются на сложных питательных средах содержащих сыворотку, асцит, тканевые экстракты
Ферментативная активность:
Факторы патогенности:
Липидмодифицированные белки наружной мембраны – адгезия
Белок теплового шока – начинает синтезироваться при 37
Антигенная структура:
Белковые антигены фибриллярного аппарата
АГ цитоплазматического цилиндра
Интегральные белки наружной мембраны
Резистентность:
Чувствительны к высыханию и нагревания. При действии 45-48 гибнут в течение 30 минут. Устойчивы к низким температурам и замораживанию
Патогенность:
Болезнь Лайма – хроническая инфекция, с поражением кожи, сердечной и нервной систем, суставов
Инкуб период – 3-32 дня с момента укуса клеща. На месте укуса красная папула.
Патогенез связан с распространением возбудителя через кожу к току крови и последующие генерализацией к органам особенно к сердцу ЦНС, суставам.
3 стадии: 1 мигрирующая эритема, с развитием гриппоподобного комплекса, лимфаденита и появлением эритемы
2 развитие доброкачественных поражений сердца и цнс в виде миокардита и асептического менингита
3 развитие артритов крупных суставов через 6 недель и более
Заболевание проткает доброкачественно
Иммунитет: гуморальный, видоспецифичный к АГ клеточной стенки
Диагностика: бактериоскопия серология и ПЦР в зависимости от стадии. Биоптаты кожи, синовиальная жидкость суствов, ликвор, сыворотка крови.
|
|
|
Лечение: этиотропная антибиотикотерапия АБ тетрациклинового ряда
Профилактика: защитная одежда и борьба с клещами. Репелленты.
Возбудитель лептоспироза.
Общая характеристика
Лептоспиры (род Leptospira) являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров печени, почек, ЦНС
Морфология и культуральные свойства:
· Тонкие спирохеты и изогнутыми концами
· Двигательный аппарат – идущие от каждого полюса клетки по одной фибрилле
· Число завитков 20-40.
· Плохо окрашиваются
· Легко различимы в темном поле
· Цист не образуют
· Аэробы
· Источником углерода и энергии служат липиды
· Культивируются на пит средах содержащих сыворотку или сывороточный альбумин при темп 28-30
· На жидкой – не дают помутнения
Ферментативная активность:
Каталазаположительны
Оксидазаположительны
Факторы патогенности:
Гемолитическая и липазная активность
Продуцируют плазмокоагулазу, фибринолизин, цитотоксины
Антигенная структура:
Общеродовой АГ белковой природы
Поверхностный АГ ЛПС природы
Резистентность:
Чувствительны к высыханию, нагреванию, низким значениям рН, дизенфицирующим веществам. При нагревении до 56 погибают в течение 30 мин. Кипячение – мгновенно. В водоемах сохраняются до 30 дней, в почвах до 280 дней
Патогенность:
Инкубационный период 7-10 дней. Входные ворота – слизистые пищевар тракта, поврежденная кожа. Микроб с кровью разносится к органам ретикулоэндотелиальной системы (печень почки) где размножается и вторично поступает в кровь, что совпадает с началом болезни
Возбудитель поражает капилляры печени, почек, ЦНС, что приводит к геморрагиям в органах. Болезнь остро, с явлениями волнообразной лихорадки, итоксикации, развитием почечной недостаточности
|
|
|
Иммунитет:
Стойкий, преимущественно гуморальный, серовароспецифический
Диагностика:
Кровь, моча, сыворотка, на бактериоскопию (лептоспиры в темнопольном микроскопе). Бактерилогия и серология.
Лечение: антибиотики в сочетании с лептоспирозным гетерологическим иммуноглобулином
Профилактика: борьба с грызунами, вакцинация животных
Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилля.
Общая характеристика
Возбудители эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля – Rickettsiaceae prowazekii. Сыпной тиф – острый антропоноз с трансмиссивным механизмом распространения платяными вшами. В отсутствии переносчика неконтагиозен.
Морфология и культуральные свойства:
· Мелкие коротки палочки
· Грамотрицательные
· Мощный слизистый и микрокапсулярный слой
· Трехслойная клеточная стенка
· Неподвижны, имеют фимбрии и пили
· Выявляются методами серебрения
· Растут на искусственных бактериальных средах. Для культивирования используют куриные эмбрионы, культуры клеток
Ферментативная активность:
Факторы патогенности:
Фимбрии и пили,
ЛПС клеточной стенки
Некоторые поверхностные белки
Фосфолипаза А2
Антигенная структура:
Гликопротеины и ЛПС вход в состав кл.стенки
Резистентность:
Малоустойчивы к возд внешних факторов, но могут долго сохранятся в высушенном виде. Переживают в организме переносчиков. В фекалиях вшей до 10 лет
Патогенность:
С помощью пилей прикрепляются к эндотелию, эритроциту, макрофагу. Затем с помощью фосфолипазы действуют на липиды и разрыхляют ее. Развиваются васкулиты с петехиями и розеолозной сыпью.
Инкуб период 10-14 дней. Начало острое, клиническое проявление в виде генерализованного поражения эндотелия сосудов.
Диагноз по клинико-эпидемиологическим показаниям, + на специфические АТ
Болезнь Брилля. Рецидивный сыпной тиф. Возбудитель тот же. Встречается на территории ранее затронутые эпидемиями вшивого тифа. Клинически протекает как эпидемический тиф легкой и средней тяжести. Различие состоит в отсутствии переносчика и патогенезе (первая стадия – активация лантентных риккетсий)
Иммунитет: непродолжительный, клеточно-гуморальный
Диагностика: Диагноз по клинико-эпидемиологическим показаниям, + на специфические АТ
|
|
|
Лечение: тетрациклин, доксициклин
Профилактика: изоляция завшивленных больных, их госптализация и дезинфекция в очаге
Возбудитель Ку-лихорадки.
Общая характеристика
Коксиеллы – возбудитель Ку-лихорадки – зооантропоноз с преимущественно аэрогенным механизмом заражения, характеризующийся лихорадкой, поражением дыхательной системы и гепатолиенальным синдромом
Возбудитель Coxiella burnetti.
Морфология и культуральные свойства:
· Мелкие размеры, чаще встречается в форме коккобацилл
· Окрашивается в пурпурно-красный по Романовскому
· Внутриклеточный паразит
· Хорошо размножается в клещах
Ферментативная активность:
Факторы патогенности:
ЛПС
Антигенная структура:
Резистентность: длительно сохраняется на контаминированных предметах, требует тщательной дезинфекции
Патогенность:
Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах. Из за отсутствия объективной клиники диагностика ретроспективная. Инкуб период 3-39 дней. Заболевание носит характер лихорадки с поражением дыхательной системы и гепатолиенальным синдромом. Сыпь не характерна.
Первичными клетками гистиоциты и макрофаги, дополнительно эндотелиальные клетки.
Иммунитет:
Диагностика: серология антигенов. Обнаружение IgG к антигену
Лечение: препаратами тетрациклинового и хинолонового ряда.
Профилактика: живая вакцина на основе штамма. Вакцинируются сотрудники лабораторий, работающие с коксиеллами. Надзор за эндемичными районами
|
|
|
