Результаты дополнительных (лабораторных) исследований

Акт судебно-медицинского исследования трупа

Гражданина Юрия Ивановича,

1934 года рождения

Исследование проводил

студент 25 группы V курса

лечебного факультета

О.Б. Богатырев

 

 

Ярославль 2003.

 

29 апреля 2003 года с 11.30 до 14.30 ч. при пасмурной погоде погоде, достаточном смешанном освещении, на основании направления оперуполномоченного ОБЭП КМ УВД Дзержинского района капитана милиции Ожегова Р.С. от 28 апреля 2003 года, без номера, в помещении Морга Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента Здравоохранения правительства Ярославской области студент 25 группы V курса лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии Богатырев Олег Александрович произвел судебно-медицинское исследование трупа гражданина Юрия Ивановича 1934 года рождения (69 лет). При исследовании трупа присутствовали: доцент кафедры судебной медицины и права ЯГМА Кедров В.С., студенты 25 группы: Бахвалова А.В., Лебедева О.Н., Мироненко М.А., Простов А.В., Сироткина Н.П., Тонкая М.Л, Шилин Д.А.

Вопросы, подлежащие разрешению при исследовании: 1. Какие повреждения имеются на трупе гражданина Ю.И., их характер, локализация, происхождение, давность, механизм образования, причинили ли они вред здоровью, и какой тяжести? 2. Какими заболеваниями страдал при жизни гражданин Ю.И.? Какими признаками это документируется, какова их роль в наступлении смерти? 3. Какова причина смерти гражданина Ю.И? Какими признаками это подтверждается? 4. Употреблял ли перед смертью гражданин Ю.И. алкогольные напитки, если да, то в какой степени опьянения он находилась в момент смерти (какой степени концентрация этилового алкоголя?). 5. Какова давность смерти гражданина Ю.И.?

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ СМЕРТИ

Труп гражданина Ю.И. 1934 года рождения обнаружен капитаном милиции Ожеговым Р.С. оперуполномоченным ОБЭП КМ УВД Дзержинского района 28 апреля 2003 года в квартире по адресу улица Урицкого дом 67 квартира 519 без внешних признаков насильственной смерти.

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Труп доставлен в морг завернутым в покрывало длиной 2,5 метра, шириной 1,5 метра с рисунком в виде квадратов разделенных чередующимися черными и красными полосками, в квадратах узорчатый рисунок желтого, черного, белого и красного цветов. С трупа было снято: 1) сорочка 43 размера с рисунком из ровных квадратов по 1,5 см. разных цветов, чередование зеленых полос, квадратов синего, желтого и зеленого цветов. На сорочке имеются два накладных нагрудных кармана без клапанов, размерами: длина 10 см., ширина 10 см. В правом кармане обнаружен носовой платок из хлопчатобумажной ткани длиной 15 см., шириной 20 см., белого цвета с рисунком из правильно расположенных квадратов голубого цвета, ширина квадратов составляет 0,5 см., длина 0,5 см. В области правого рукава сорочки имеется загрязнение темно – красного цвета в виде пятна размерами; длина 30 см., ширина 15 см. неправильной формы, уплотняющие ткань. Аналогичное загрязнение в виде пятна имеется на правой половинке спинки сорочки размерами: длиной 40 см., шириной 20 см. неправильной формы. В области правого локтя следы потертости, изношенности ткани сорочки – следы износа. 2) Футболка синего цвета из трикотажной хлопчатобумажной ткани 50 размера. Имеется повреждение ткани футболки по боковому шву слева на протяжении 5 см. и по вороту длиной 8 см. со стороны спинки. Имеются загрязнение спинки футболки жидкостью красного цвета с запахом, размерами: длина 45 см., ширина 35 см., с нечеткими контурами. Труп мужчины на вид зрелого возраста 65 лет, правильного телосложения, удовлетворительного физического развития, удовлетворительного питания, длиной 175 см. Кожные покровы трупа вне трупных пятен серо – желтого цвета, влажные, холодные на ощупь, легко ранимы при прикосновении, отечны. Трупные пятна обильные, сплошные, интенсивного синего цвета расположены на поясничной, ягодичной и межлопаточной областях тела. При надавливании пальцами не исчезают, не бледнеют. На передней и боковой поверхности грудной клетки и живота справа имеется участок пестрого цвета (с красными, желтыми, синими пятнами), с неровными контурами, влажный, по краям с отслоившейся надкожицей. На переднее – боковой поверхности правого бедра с верхней трети до области коленного сустава имеется участок красного цвета собственно кожи, блестящий, влажный, с отслоившейся надкожицей. Трупное окоченение слабо выражено во всех группах мышц. Имеются видимые гнилостные изменения. Волосы на голове черного цвета, густые, прямые, длиной до 6 см. в теменной области, 1 см. – в затылочной, по 0,5 см. в височных. Кости лицевого черепа, свода черепа на ощупь не повреждены. Лицо не симметричное, одутловатое, глаза закрыты отечными веками, веки не повреждены. Соединительные оболочки глаз тусклые, влажные, наличия кровоизлияний и других изменений нет. Роговицы влажные, мутные, с блеском. Зрачки округлой формы, до 0,4 см. в диаметре. У отверстий носа, рта, ушей наличия пены, потеки, крови, слизи, гноя, пищевых масс нет. Переходная кайма губ синего цвета, сухая, без наложений и повреждений. Рот полуоткрыт. На верхней челюсти отсутствуют справа 1-ый зуб, на нижней челюсти отсутствует справа 4,5 –ый зуб, слева 2, 3, 4-ый зубы. В преддверии и полости рта посторонних включений нет. Слизистая преддверия, полости рта, щек серо – красного цвета, влажная, без наложений, повреждений и кровоизлияний. Язык в полости рта за линией зубов. Шея развита пропорционально туловищу, короткая и толстая. Грудная клетка симметричная цилиндрической формы. Живот симметричный, вздут, грыж и рубцов нет. Оволосенение по мужскому типу. Яички в мошонке. Мошонка отечна, симметричная, синего цвета, сухая, вздута. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него загрязнена наложениями темно – коричневого цвета, предположительно каловыми массами. Повреждений нет. Из мочеиспускательного канала при надавливании выделяется жидкость красного цвета. Крайняя плоть сине – красного цвета, сухая. Конечности не деформированы. Целость костей на ощупь сохранена.

ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Толщина подкожной жировой клетчатки на груди – 1,0 см; на животе – 1,5 см. Клетчатка серо-желтой окраски, умеренной влажности, рыхлая, без кровоизлияний. Мышцы груди и живота - темно-красного цвета, влажные, умеренного кровенаполнения, без кровоизлиянии. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно. Купол диафрагмы расположен справа на уровне V, слева на уровне VI ребра. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Верхушка мочевого пузыря на уровне лонного сочленения Пристеночная брюшина бледно-серая, тонкая, мутная, непрозрачная, влажная, слабого кровенаполнения, без кровоизлияниями и сращений. Большой и малый сальники слабо выражены. Легкие выполняют плевральные полости не полностью – на 2/3 объема. Сердце частично прикрыто легкими. Края легких закруглены. Посторонних скоплений в плевральных полостях не обнаружено. Пристеночная плевра бледно-серого цвета, тонкая, полупрозрачная, влажная, блестящая, слабого кровенаполнения, без кровоизлияний и наложений, сращение ее с внутренней поверхностью грудной стенки на уровнеIV ребра справа. Щитовидная железа симметричная, с правильной формы долями и перешейком. Правая доля размером 3,5 х 1,5 х 1 см, левая - 2,7 х 1,5 х 1 см. Поверхность железы темно-красного цвета, ткань железы мягкой консистенции, на разрезе - рыхлая, хорошего кровенаполнения, без кровоизлияний, очаговых и диффузных изменений. Вход в гортань свободен, в просвете гортани, трахеи и бронхов имеется небольшое количество 30 мл. жидкости темно-красного цвета. Слизистая гортани, трахеи и крупных бронхов - серого цвета, влажная, умеренного кровенаполнения, без патологических изменений. Надгортанник не поврежден, слизистая его серовато-розового цвета, влажная, умеренного кровенаполнения, без патологических изменений. Голосовые складки не сомкнуты, слизистая их серого цвета, свободный край складок не изменен. Хрящи гортани, трахеи, крупных бронхов и подъязычная кость - не повреждены. Кровоизлияний в окружающие их мягкие ткани нет. Лимфатические узлы в месте деления трахеи и в корнях легких - 0,2-0,5 см в диаметре, серо - желтого цвета, мягкие на ощупь. Легочная плевра - Серо - красноватая, тонкая, полупрозрачная, влажная, блестящая, умеренного кровенаполнения без кровоизлияниями под ней. Ткань легких с поверхности ровная, воздушная, красно – черного цвета. На разрезе - ткань ровная, красно - черного цвета, полнокровная, однородная, без диффузных и очаговых изменений, с выступающими перерезанными средними и мелкими бронхами, с зияющим просветом, заполненным темно - красной жидкостью. Стенки бронхов не утолщены, слизистая их серого цвета полупрозрачная, гладкая. Стенки сосудов не утолщены, их просветы заполнены единичными сгустками крови. С поверхности разреза ткани легких при надавливании стекает темно-красная жидкость в небольшом количестве. Кусочек, вырезанный из нижних долей обеих легких плавают на поверхности воды. Клетчатка, окружающая надпочечники и почки, хорошо выражена, серо - желтого цвета, влажная, рыхлая, без патологических изменений и кровоизлиянием. Надпочечники не найдены. Собственная капсула почек не утолщена, полупрозрачная, серая, легко снимается. Почки размерами: правая 9 х 5 х 3 см, левая - 10 х 6 х 3 см. Масса правой почки - 150 г, левой - 135 г. Консистенция почек - упругая. Ткань левой почеки с поверхности гладкая, серого цвета, однородная. На разрезе ткань почеки гладкая, граница между корковым и мозговым веществом почеки хорошо выражена. Корковый слой - бледный, мозговой – ярко-красный, ткань малокровна, диффузных и очаговых изменений на разрезе нет, в лоханках патологических изменений нет.. Ткань правой почки с поверхности гладкая темно красного цвета, однородная, на разрезе ткань гладкая, границы между корковым и мозговым веществом не выражены. Корковый слой темно – красный, мозговой красный, ткань полнокровна, очаговых и диффузных изменений на разрезе нет. В лоханке патологических изменений нет. Слизистая лоханок обеих почек и чашечек - не утолщенная, влажная, красного цвета, без наложений и кровоизлияний. Просветы мочеточников на всем протяжении проходимы, равномерной величины, слизистая их гладкая, блестящая, серого цвета, без кровоизлияний и патологических изменений. Мочевой пузырь умеренно растянут, стенка его не истончена. Наружная оболочка не изменена, без кровоизлияний и других изменений. В полости мочевого пузыря – около 200 мл мутной мочи с примесью жидкости бурого цвета. Слизистая серого цвета, влажная, полупрозрачная, тонкая, гладкая, кровоизлияний и других изменений нет. Просвет аорты - неравномерной величины, участками утолщен, внутренняя поверхность серо – желтого цвета, покрыта множественными плотными серо – желтыми бляшками 0,2 – 0,4 см., выступающими в просвет сосуда на 0,1 – 0,3 см., на разрезе - белого цвета, имеющих плотную структуру, неровные очертания, размерами, занимающие до 30 % поверхности. В просвете аорты имеются сгустки крови темно - красного цвета. Ширина аорты над клапанами - 6,5 см. Полулунные клапаны аорты - бледно-серого цвета, тонкие, эластичные, без патологических изменений, наложений и кровоизлияний. Ширина устьев отходящих от аорты сосудов - от 0,2 до 0,4 см, устья проходимы, стенки их не изменены. Просвет легочного ствола - равномерной величины, стенка его не утолщена, содержит незначительное количество темно - красной жидкости (крови). Внутренняя оболочка равномерная. Ширина легочного ствола над клапанами - 6 см. Полулунные клапаны легочного ствола бледно-серого цвета, тонкие, эластичные, без патологических изменений, кровоизлияний. Стенка сердечной сорочки - тонкая, бледно-серого цвета, полупрозрачная, с умеренным отложением жировой ткани, без патологических изменений, кровоизлияний. Внутренняя ее поверхность серого цвета, влажная, блестящая, без кровоизлияний, участков наложений и сращений. Патологических включений нет. Сердце размерами 12,5 х 10,5 х 7 см, конусовидной формы массой 450 г, Верхушка закруглена. Сердце дряблое, с поверхности обложено жиром до 0,6 см. В полостях сердца и крупных сосудов жидкая, темная кровь и свертки массой 50 гр в правых отделах и 15 гр в левых отделах. Клапаны сформированы правильно, уплотнены, желтовато-белесоватые. Толщина мышечной стенки левого желудочка 1,4 см, правого 0,4 см. Мышца сердца на разрезе темно-красного цвета, дряблая, однородная. дряблой консистенции. Наружная оболочка сердца – серого цвета, тонкая, прозрачная, гладкая, блестящая, без патологических изменений. Внутренняя оболочка сердца - тонкая, гладкая, серо-коричневого цвета, влажная, полупрозрачная, без кровоизлияний. Предсердно-желудочковые отверстия не сужены, диаметр 1,5 см. Сухожильные нити не укорочены, не утолщены, малоэластичны. Сосочковые мышцы не утолщены, не укорочены. Коронарные артерии разрезаются с хрустом. Просвет их на 50 % сужен. Задняя и межжелудочковая артерии – просвет закрыт на 70 %. Ход артерий извитой Селезенка размером 10 х 6 х 3 см, массой 65 г, дряблая, однородной консистенции, капсула ее серого цвета, тонкая, гладкая, Ткань селезенки на разрезе - грязно-красного цвета, дряблой консистенции, малокровна. С поверхности разреза выделяется темно-красная полувязкая жидкость. Ткань селезенки – со скудным соскобом. Лезвие ножа не прилипает к веществу селезенки на разрезе. Слизистая языка - бледно-серого цвета, с белым налетом и наложениями темно-красной жидкости похожей на кровь, без кровоизлияний, со слабо выраженным сосочковым слоем. Мышцы языка на срезе серо-красного цвета, умеренного кровенаполнения, без патологических изменений. Миндалины отсутствуют. Ложе их овальной формы, серого цвета, мягкой консистенции. Полость глотки свободная, имеет гладкую слизистую, влажную, темно-серого цвета. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, не сужен; складчатость слизистой хорошо выражена, сосуды в просвет не выступают. Слизистая - серого цвета, гладкая, блестящая, влажная, с продольной складчатостью. Желудок вытянутой формы, размером 24 х 12 х 4 см, содержит умеренное количество (до 100 мл.) полужидких неоднородных масс грязно – коричневого цвета с неприятным запахом. Наружная оболочка серого цвета, тонкая, умеренного кровенаполнения, без наложений и кровоизлияний. Стенка желудка не утолщена, не истончена, слизистая гладкая, влажная, серого цвета, блестящая; складчатость умеренная, более выражена в пилорическом отделе, кровоизлияний нет. В просвете двенадцатиперстной кишки небольшое количество серо - коричневого полужидкого однородного содержимого. Складки слизистой выражены умеренно, большой дуоденальный сосок не увеличен. Слизистая ее серая, блестящая, влажная, без кровоизлияний. Проходимость выходных отверстия протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы не нарушены. Печень размерами 26 х 13 х 8 х 6 см, массой 1250 г, однородной мягкой консистенции, передненижний край закруглен, капсула не утолщена, не напряжена, полупрозрачная, ровная, гладкая, без кровоизлияний. Ткань печени с поверхности красно - коричневого цвета, однородная. На разрезе ткань печени темно - коричневого цвета, однородная, умеренного кровенаполнения. При надавливании из пересеченных сосудов выделяется темно-красная жидкость. Диффузных и очаговых изменений в ткани печени нет. Желчные пути проходимы для желчи. Желчных пузырь обычных размеров, не растянут, содержит 30 мл желчи темного цвета; стенка его не утолщена, не истончена, не отечна; слизистая пузыря коричневато-зеленоватого цвета, складки выражены умеренно. Поджелудочная железа размерами 10 х 3,5 х 3 см, массой 80 г; в виде мягкого тяжа, на разрезе серовато-желтого цвета; снаружи структура железы не выражена; капсула не напряжена, полупрозрачная, серого цвета, без кровоизлияний. Снаружи тонкий кишечник серого цвета, гладкий, блестящий, умеренного кровенаполнения, петли тонкой кишки вздуты; слизистая серого цвета, имеет слабо выраженную складчатость и умеренно выраженный лимфатический аппарат, придающий слизистой неровность, рельеф не усилен. В толстом кишечнике каловых масс не найдено; петли его вздуты, снаружи серого цвета с прожилками сосудов темно-фиолетового цвета, слизистая толстого кишечника серая, блестящая, с множественными без кровоизлияний. Внутренняя поверхность кожно-мышечного лоскута головы беловато-серого цвета, незначительного кровенаполнения, без кровоизлияний. Кости свода черепа не повреждены. Толщина костей по линии распила 0,8 см. Твердая мозговая оболочка не напряжена и не повреждена, гладкая, блестящая не срощена с костями черепа и мягкими мозговыми оболочками. Цвет ее белый, местами имеются участки розового цвета наложений и кровоизлияний нет. Мягкие мозговые оболочки - средней толщины, мутные, гладкие, серого цвета, слабого кровенаполнения, без участков сращения с прилежащими тканями. Стенки артерий основания мозга - средней толщины, атеросклеротических изменений нет, не сужены на всем протяжении. Извилины головного мозга с плоской поверхностью, широкие, борозды узкие, глубокие. Имеется разможжение вещества мозга в области височных и затылочных областях. Вещество головного мозга на ощупь дряблое, масса головного мозга - 1350г, на разрезе - влажное, тусклое, не прилипает к поверхности ножа. На поверхность разреза жидкость не выступает. На разрезе вещество головного мозга не отечно, без кровоизлияний, границы серого и белого вещества, а также анатомические образования большого мозга и мозжечка не различимы, без очаговых изменений. Полости боковых желудочков деформированы, контуры, форму, выстилку определить не возможно вследствие размытости вещества мозга из – за процессов гниения. Сосудистое сплетение серо – синего цвета сниженного кровенаполнения. Турецкое седло правильной формы размерами 1,5 см * 1,5 см. Гипофиз округлой формы размерами 0,5 см. * 0,5 см. Кости черепа, таза, ребра, позвоночник, лопатки, ключицы, грудины после освобождения от мягких тканей целы. От органов и полостей трупа ощущался гнилостный трупный запах На судебно-химическое исследование отправлены: по 5 мл крови и мочи трупа, На судебно-гистологическое исследование направлено: головной мозг - 5 кусочков, печень - 1 кусочек, сердце - 1 кусочек, селезенка - 1 кусочек, поджелудочная железа - 1 кусочек, почка - 1 кусочек, легкое - 2 кусочек, щитовидная железа – 1 кусочек

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ (ЛАБОРАТОРНЫХ) ИССЛЕДОВАНИЙ

При судебно-химическом исследовании крови и мочи изъятой из трупа выявлено, что в моче содержится 2 промили алкоголя, в крови 2,5 промили алкоголя. Результаты гистологического исследования на момент написания акта отсутствуют.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: