Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Причинные или поддерживающие факторы.




Избыточная нагрузка на руки, протянутые вперед или поднятые вверх.

Сателлитные триггерные точки. Большая и малая круглые мышцы, передняя и задняя части дельтовидной мышцы, двуглавая мышца плеча, надостная мышца, широчай­шая мышца спины.

Поражаемая система органов. Пищеваритель­ная система.


Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона; ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян. SI 9, 10, 11.

Упражнения на растяжение.

1. Поднимите пострадавшую руку в сторону
до горизонтального положения; макси­
мально отводите ее назад, одновременно
вращая в плечевом суставе внутрь. Согни­
те руку в локте и дотянитесь до нижнего
угла противоположной лопатки за спиной.

2. Протяните выпрямленную пострадавшую
руку перед грудью, второй рукой возьми­
тесь чуть выше локтя и направляйте дви­
жение.

Укрепляющее упражнение. Лечь на спину с руками, прилегающими к телу и согнутыми в локтях на 90 градусов. Не изменяя положе­ния плеч и локтей, опускайте предплечья наружу, словно пытаетесь достать тыльной стороной до поверхности, на которой лежи­те. Вернитесь в исходное положение.

Повторите 8—10 раз. Для увеличения уси­лия мышц и большего их укрепления можно использовать отягощения (гантели).


 




 


 


Упражнение 1 на растяжение подостной мышцы


Упражнение 2 на растяжение подостной мышцы





малая круглая мышца

(т. Teres Minor)


Проксимальное прикрепление. Проксималь­ные две трети латерального края лопатки (дорзальная поверхность).

Дистальное прикрепление. Задняя поверх­ность большого бугра плечевой кости, дис-тальнее прикрепления подостной мышцы.

Функция. Вращение руки наружу в плечевом суставе; совместно с подостной мышцей стабилизирует головку плечевой кости при движениях плеча.

Пальпация. Малая круглая мышца, одна из четырех входящих во вращающее кольцо. Кроме нее, это кольцо составляют цодост-ная, надостная и подлопаточная мышцы.

Для локализации необходимо идентифи­цировать следующие структуры:

• Подостная мышца — см. описание на стр. 97.


 

• Большая круглая мышца— см. описание
на стр. 89.

• Большой бугор плечевой кости. Лежит не­
сколько дистальнее латеральной поверх­
ности акромиона. Легко пальпируется на
плече, повернутом наружу. Дифференци­
руйте большой и малый бугры. Найдите
проходящую между ними межбугровую
борозду.

Для обнаружения локальных сокращений в малой круглой мышце пальпируйте рядом с латеральным краем лопатки между подост­ной мышцей, которая лежит выше малой круглой мышцы, и большой круглой мыш­цей, лежащей ниже малой круглой мышцы. Отметьте, что малая круглая мышца при­крепляется к задней поверхности плечевой кости, тогда как большая круглая мышца — к передней.



 


Болевой паттерн. Боль в дисталсьном отделе зад­ней части дельтовидной мышцы. Боль может быть резкой и глубокой по своей природе. Особенно ощутимой она становится тогда, когда снижаются болевые ощущения и ограни­чение движений в подостной мышце. Ограни­чение движений, как правило, мало выражено.

Причинные или поддерживающие факторы.

Избыточная нагрузка на руки, поднятые вверх или отведенные назад.

Сателлитные триггерные точки. Подостная мышца.

Поражаемая система органов. Пищеваритель­ная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона; ручной меридиан тонкого кишечника тай-инь. SI 9.

Упражнения на растяжение.

1. Поднимите пострадавшую руку в сторо­ну до горизонтального уровня; макси-


мально отводите ее назад, одновременно вращая в плечевом суставе внутрь. Со­гните руку в локте и дотянитесь за спи­ной до нижнего угла противоположной лопатки.

2. Протяните выпрямленную пострадавшую руку перед грудью, второй рукой возьми­тесь чуть выше локтя и направляйте дви­жение.

Укрепляющее упражнение. Лечь на спину с руками, прилегающими к телу и согнутыми в локтях на 90 градусов. Не изменяя поло­жения плеч и локтей, опускайте предпле­чья наружу, словно пытаетесь достать тыльной стороной ладоней до поверхности, на которой лежите. Вернитесь в исходное положение.

Повторите 8—10 раз. Для увеличения уси­лия мышц и большего их укрепления можно использовать отягощения (гантели).


 




 


 


Упражнение 1 на растяжение малой круглой мышцы


Упражнение 2 на растяжение малой круглой мышцы



 
 


подлопаточная мышца

(т. Subscapularis)


Проксимальное прикрепление. Подлопаточ­ная ямка на передней (реберной) поверхно­сти лопатки.

Дисталыюе прикрепление. Малый бугор пле­чевой кости, расположенный на ее передней поверхности.

Функция. Поворачивает внутрь и приводит плечо к туловищу. Способствует стабилиза­ции плечевого сустава при движениях плеча.

Пальпация. Подлопаточная мышца, одна из четырех входящих во вращающее кольцо. Кроме нее, это кольцо составляют подост-ная, надостная и малая круглая мышцы. Эту мышцу пальпировать достаточно сложно из-за ее локализации на передней поверхности лопатки, прилежащей к грудной клетке.

Для локализации необходимо идентифи­цировать следующие структуры:

• Латеральный край лопатки.

• Задняя стенка подмышечной ямки, обра­
зованная широчайшей мышцей спины.

Пальпацию подлопаточной мышцы сле­дует проводить у пациента, лежащего на спине или на животе с отведенным плечом. Плоской пальпацией пройдите под задней стенкой подмышечной ямки медиальнее широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Подушечками пальцев на­щупайте латеральный край лопатки. Про­должая двигаться медиально, пальпируйте


подлопаточную мышцу, прижимая ее к пе­редней поверхности лопатки вдоль лате­рального края. Обнаружение мышцы в зна­чительной степени зависит от подвижности лопатки пациента относительно грудной клетки.

Болевой паттерн. Боль концентрируется в зддией дельтовидной области и может рас­пространяться через лопатку и вниз по зад-ней поверхности плеча. Она может «пере-прыгивать» через предплечье и появляться на запястье, где носит опоясывающий ха­рактер. Типичны болезненные ограничения отведения плеча и его вращения наружу. Триггерные точки могут способствовать подвывиху плечевого сустава.

Причинные или поддерживающие факторы:

Повторяющиеся нагрузки с поворотом плеча внутрь, как.при плавании кролем; травма плеча.

Сателлитные триггерные точки. Большая грудная и большая круглая мышцы, широ­чайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча, передняя и задняя части дельтовидной мышцы.

Поражаемая система органов. Дыхательная система.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...