Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.




Прямая мышца бедра: вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 31— 34, SP 10, 11. Латеральная широкая мышца бедра: вентральная и латеральные зоны. Ножной меридиан желудка ян-мин. Ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. ST 31— 34, GB 31. Медиальная широкая мышца бе­дра: вентральная зона. Ножной меридиан се­лезенки тай-инь. SP 10, 11. Промежуточная широкая мышца бедра: вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 31— 34, SP 10, 11.

Упражнение на растяжение. Выполняется стоя или сидя на краю стула. Согните ногу в колене. Обхватите лодыжку одноименной рукой, подтяните пятку к ягодице, выпрям­ляя, насколько возможно, бедро и тазобед­ренный сустав. Во избежание чрезмерного изгибания поясничной части позвоночника выдвиньте вперед таз. Зафиксируйте позу до счета 10—15.

Укрепляющее упражнение. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол. На счет 2 подни­мите ногу горизонтально полу и полностью выпрямите голень с пострадавшей сторо-


ны. На счет 4 опустите ногу. Повторите уп­ражнение 10—12 раз, поднимая за один раз только одну ногу.

Для увеличения усилия, развиваемого че­тырехглавой мышцей бедра, можно исполь­зовать груз, прикрепляемый к лодыжке, вес которого следует подбирать в соответствии с возможностями и потребностями пациента.

Упражнение на растяжение четырехглавой мышцы бедра



 


 


 
 


ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ:

БОЛЬШАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА, ДЛИННАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА

И КОРОТКАЯ ПРИВОДЯЩАЯ МЫШЦА (mm. Adductor Magnus, Adductor Longus,JAdductor Brevis)


Проксимальное прикрепление. Большая приво­дящая мышца: седалищный бугор, нижняя ветвь седалшцной кости, нижняя ветвь лонной кости, медиальная губа шероховатой линии. Длинная приводящая мышца: передняя по­верхность лонной кости. Короткая приводящая мышца: верхняя треть шероховатой линии.

Функции. Большая приводящая мышца: пе­редние пучки — приведение бедра и враще­ние его внутрь, задние пучки — выпрямление бедра. Длинная приводящая мышца и корот­кая приводящая мышца: приведение бедра.

Пальпация. Из мышц этой группы наиболее удоб­на для пальпации длинная приводящая мышца.

Для локализации приводящих мышц следу­ет индентифицировать следующие структуры:

• Бедренный треугольник — сверху огра­
ничен паховой связкой, с латеральной
стороны — портняжной мышцей, с ме­
диальной — длинной приводящей мыш­
цей. Дно бедренного треугольника обра­
зуют с медиальной стороны гребешковая
мышца, а с латеральной — подвздошно-
поясничная. На 2—3 см кпереди от па­
ховой связки по средней линии основа­
ния треугольника прощупывается пульс.
Бедренная артерия и бедренные лимфа­
тические узлы лежат поверхностнее гре-
бешковой и подвздошно-поясничной
мышц, которые, в свою очередь, распо­
ложены поверхностнее тазобедренного
сустава. Бедренная артерия проходит
над головкой бедренной кости.

• Седалищный бугор — легко пальпирую­
щийся в сидячем положении костный вы-


ступ. Несет большую часть веса у сидяще­го человека; расположен посередине яго­диц, примерно на уровне ягодичной складки.

Большую и длинную приводящие мышцы следует пальпировать у пациента, лежащего на спине. Согните голень, затем поверните наружу и отведите бедро так, чтобы подош­ва этой ноги располагалась примерно на 20—23 см латеральное внутренней поверхно­сти бедра другой ноги. Для удобства пациен­та можно подложить подушку под согнутое колено. Пальпируйте большую приводящую мышцу кзади от длинной и короткой приво­дящих мышц от седалищного бугра до меди­альной поверхности бедренной кости.

Для пальпации длинной приводящей мышцы приложите подошву обследуемой ноги к внутренней поверхности бедра другой ноги, в этом положении длинная отводящая мышца будет легко видима и удобна для пальпации. Пальпируйте длинную приводя­щую мышцу кпереди от большой приводя­щей от ее проксимальной поверхности вбли­зи лобка до дистальной поверхности в сред­ней трети бедра.

Поскольку длинная приводящая и гре­бешковая мышцы лежат поверхностнее ко­роткой приводящей мышцы, последняя не поддается прямой пальпации.

Болевой паттерн. Большая приводящая мышца: триггерные точки в проксимальной части мышцы вблизи седалищного бугра вы­зывают сильную и глубокую боль в области малого таза, включая боли в лобке, влагали­ще, прямой кишке и иногда в мочевом пу-


       
   
 


 



 


зыре. Триггерные точки в средней части мышцы вызывают боль на передне-медиаль­ной поверхности бедра, от паха вплоть до колена. Длинная приводящая мышца и ко­роткая приводящая мышца: боли в паховой области при активности этих мышц; ограни­чение приведения бедра и его вращения на­ружу. Глубокие паховые боли и боль вдоль передне-медиальной поверхности верхней части бедра. Боль выше медиальной поверх­ности колена и иногда в голени. Триггерные точки, расположенные вблизи дистального прикрепления длинной приводящей мыш­цы, могут вызывать боль в коленном суставе и приводить к его тугоподвижности.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...