 |
Эндокринная (инсулярная) часть поджелудочной железы
|
|
|
|
Эндокринные железы
Каждая клетка организма и межклеточное живое вещество соединительной ткани в процессе обмена образуют новые вещества и продукты жизнедеятельности, которые проникают в окружающие их ткани, кровеносные и лимфатические сосуды. Многие из этих веществ играют огромную роль в поддержании нормальных физиологических процессов. В различных частях тела имеются лишенные выводных протоков железы внутренней секреции, приспособленные для выработки специальных веществ - гормонов, в сравнительно небольшом количестве поступающих из клеток желез непосредственно в кровь и лимфу. Находясь в тканях, крови и лимфе, гормоны быстро разносятся по всему организму и оказывают влияние на скорость протекания различных видов обмена веществ, ускоряют или замедляют рост клеток, тем самым оказывая формообразующее влияние на развитие организма. Регуляция функций организма осуществляется нервной системой и гормонами эндокринного аппарата. Гормоны вырабатываются эндокринными органами и параганглиями, которые, как и все другие органы, находятся под контролем нервной системы и функционально связаны друг с другом. Эндокринные органы есть только у позвоночных, членистоногих и головоногих моллюсков. Нервная система таким образом непосредственно регулирует обмен веществ, посылая импульсы не только клеткам различных органов, но и эндокринным железам. В результате в организме наслаивается нервная регуляция и химическая коррекция с помощью гормонов, причем химическая коррекция гормонами протекает более длительно. В свою очередь гормоны стимулируют или угнетают обменные процессы в нервной ткани, взаимно возбуждают или угнетают функцию эндокринных желез. Следовательно, при эндокринных заболеваниях возникает сложная цепь явлений, когда вовлекаются в процесс не только многие железы, но и нервная система. В связи с этой сложностью и отсутствием в начале XIX века объективных методов исследования в науке возникли представления о ведущем значении в организме желез внутренней секреции. Только исследования И. М. Сеченова и И. П. Павлова обосновали учение о регулирующем влиянии на организм центральной нервной системы, в том числе и на железы внутренней секреции.
|
|
|
Все эндокринные железы невелики; исключение составляет только щитовидная железа, масса которой достигает 40-50 г. Это обусловлено тем, что для синтеза гормона дийодтирозина необходима аминокислота тироксин, содержащая микроэлемент йод. Йода во внешней среде и в организме содержится небольшое количество. Чтобы уловить все молекулы йода, циркулирующие в крови, щитовидная железа увеличилась до таких оптимальных размеров, что через ее хорошо развитую сосудистую систему протекает за единицу времени большая масса крови.
Характерны для всех желез интенсивный кровоток и лимфоотток. Капилляры в железах имеют структурные особенности для резорбции гормонов. Быстрая и тонкая регуляция функции желез осуществляется с помощью хорошо развитой вегетативной нервной системы.
Все эндокринные органы и параганглии по их эмбриональному развитию разделяются на следующие группы.
Энтодермальные железы
Щитовидная железа
Щитовидная железа (gl. thyrofdea) - непарный орган, имеющий массу от 40 до 50 г. Железа делится на парные доли (lobi dexter et sinister), соединенные перешейком (isthmus) (рис. 348). От середины перешейка в 35% случаев отходит вверх тонкая доля (lobus pyramidalis), достигающая иногда подъязычной кости. Паренхима железы состоит из фолликулов, образованных кубическим и призматическим эпителием. Фолликулы заполнены коллоидом, содержащим гормон дийодтироксин. Они объединены в дольки, которые окутаны соединительнотканными волокнами, содержащими кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Междольковая соединительная ткань соединяется с фиброзной капсулой щитовидной железы.
|
|
|
348. Щитовидная железа (по Р. Д. Синельникову). 1 - os hyoideum; 2 - m. thyrohyoideus; 3 - m. cricothyroideus; 4 - lobus sinister glan-dulae thyroideae; 5 - isthmus glandulae thyroideae
Железа находится в одноименной области шеи. Перешеек располагается на уровне II, III и IV трахеальных полуколец, боковые доли прикрывают пластинки щитовидного хряща. Нижний край боковых долей достигает V-VI трахеальных полуколец, верхний край - середины щитовидного хряща. Сзади боковые доли соприкасаются с сосудисто-нервными пучками шеи (a. carotis communis, vv. jugulares internae, nn. vagi, nn. laryngei recurrentes). Спереди железа покрыта кожей, подкожной клетчаткой, мышцами ниже подъязычной кости и собственной фасцией шеи. Последняя формирует соединительнотканную капсулу (capsula thyroidea), соединенную весьма непрочно с фиброзной капсулой (capsula fibrosa). В рыхлой ткани между соединительнотканными оболочками железы залегают сплетения артерий и вен железы. Соединительнотканная капсула плотно сращена с трахеей и гортанью и рыхло - с глоткой и пищеводом.
Функция. Гормон железы дийодтирозин усиливает обмен веществ, что выражается в повышении окислительных процессов и увеличении теплообразования, стимулирует восстановление тканей и ускоряет развитие костной ткани. При избыточном содержании его возникает повышенная возбудимость нервной системы, увеличивается число сердечных сокращений и усиливается потливость (рис. 349). Наоборот, при ослаблении функции железы наступают ожирение, задержка жидкости в тканях, понижается температура тела и замедляется сердечная деятельность. Особенно значительные изменения наступают у растущего организма при избыточном или недостаточном содержании гормона щитовидной железы. Например, при недостатке дийодтирозина развивается кретинизм, что выражается в апатии, вялости, сонливости, ожирении, отставании в умственном развитии (рис. 350).
349. Первичный токсический зоб. Базедова болезнь (по В. Г. Баранову)
350. Мужчина 20 лет с сильно развитыми признаками гипотиреоидизма, начавшегося в ранней юности (по Grollman)
|
|
|
Возрастные особенности. Масса щитовидной железы у новорожденного колеблется от 1 до 5 г. До периода полового созревания железа растет очень медленно, а затем к 18-20 годам увеличивается до 30 г. Увеличение железы происходит за счет роста фолликулов и содержания в них коллоида. У новорожденных и детей щитовидная железа находится на 1-2 трахеальных кольца выше и больше соприкасается с пищеводом (рис. 351). У пожилых часть пузырьков атрофируется и на их месте развивается соединительная ткань.
351. Схематическое изображение отношения щитовидной железы к трахее и пищеводу у новорожденного (А) и взрослого (Б). Поперечный срез на уровне перешейка щитовидной железы (по Андронеску). 1 - пищевод; 2 - трахея; 3 - щитовидная железа
Эмбриогенез. Железа развивается из двух зачатков. В конце 4-й недели эмбрионального периода возникает выпячивание дна глотки между I и II парами жаберных карманов, затем на 7-й неделе зачаток отшнуровывается, оставляя в корне языка for. cecum. Одновременно из эпителия IV жаберных карманов возникает второй зачаток, который срастается с зачатками I и II жаберных карманов.
Аномалии развития. При слиянии правых и левых зачатков формируется железа, лишенная долей, или, наоборот, у железы иногда отсутствует перешеек и доли представляют самостоятельные образования. Встречается одиночный длинный или даже двойной processus pyramidalis. Также встречаются добавочные щитовидные железы.
Топографически щитовидная железа может располагаться ниже VI трахеального полукольца или даже опускается в грудную полость до места разделения трахеи на бронхи.
Филогенез. Щитовидная железа в виде органа встречается только у позвоночных. У низших хордовых на вентральной поверхности глотки имеется поджаберный железистый желобок - эндосталь, по которому вытекает в просвет глотки слизь, содержащая йод. Слизь обволакивает пищевые частицы и проникает в желудок, где йод слизи усваивается организмом. Такой путь концентрации микроэлементов возможен только у водных животных, которые обитают в морской воде, содержащей много йода. Переход к жизни в пресной воде, где имеются лишь следы йода, вызвал более экономное его использование организмом, что привело к накоплению йода в фолликулах специального органа. Тиреоглобулин стал расщепляться не в пищеварительном канале, как это было у предков, а в фолликулах щитовидной железы. В этом случае тироксин и трийодтиронин поступают в кровь, что привело к редукции протоков и железа превратилась из органа внешней секреции в эндокринный орган.
|
|
|
Селяхии, костистые рыбы имеют одну железу, у двудышащих рыб, амфибий и птиц железа парная. У рыб и амфибий железа лежит в области подъязычного аппарата, а у птиц - вокруг бронхов. У млекопитающих железа сращена в двухлопастный орган, расположенный на шее.
Паращитовидные железы
Паращитовидные железы (gll. раrathyroideae), числом 3-4, величиной с рисовое зерно, массой 10-12 мг, имеют более плотную консистенцию, чем щитовидная железа, но одинаковую с ней окраску.
Паращитовидные железы образованы железистыми эпителиальными оксифильными клетками. Снаружи железы покрыты тонкой соединительнотканной капсулой, содержащей кровеносные сосуды и нервы.
Паращитовидные железы прилежат к задней поверхности боковых долей щитовидной железы, получая ветви от a. thyroidea superior. От щитовидной железы они отделены фиброзной капсулой. Могут находиться также вокруг трахеи или проникать глубоко в вещество щитовидной железы.
Функция. Железы выделяют паратиреоидный гормон - кальцитонин, который регулирует содержание кальция и фосфатов в крови, способствуя их выделению с мочой. При отсутствии паратгормона повышается возбудимость нервной и мышечной систем. В результате возникают тяжелые тетанические судороги, что может вызвать остановку дыхания. При усилении функции железы наступает разрушение скелета (рис. 352).
352. Усиленная функция паращитовидных желез у 32-летней женщины с разрушением скелета (по Grollman)
Эмбриогенез. Начиная с 4-й по 7-ю недели железы развиваются из эпителия III и TV глоточных карманов (ультимобронхиальные железы). Верхние железы соединяются с закладкой вилочковой железы, а затем покидают ее и соединяются со щитовидной железой. Железы, развивающиеся из III глоточного кармана, располагаются на поверхности щитовидной железы, а из IV кармана - погружаются в толщу щитовидной железы или редуцируются.
Филогенез. Паращитовидные железы впервые выявляются у селяхий в виде скопления клеток, находящихся в щитовидной железе. Амфибии уже имеют 2-3 эпителиальных тельца. У млекопитающих число и топография желез варьируют.
|
|
|
Наземные животные получают с пищей больше фосфатов, чем водные. В связи с массивным скелетом они нуждаются в особой регуляции содержания солей, что приводит к образованию сравнительно крупных паращитовидных желез.
Вилочковая железа
Вилочковая железа (thymus) представляет собой лимфатический орган. Предполагается, что она, кроме того, является и железой внутренней секреции, вырабатывающей гормон тимозин. Тимозин стимулирует созревание лимфоцитов железы, образование иммунных тел. Другие гормоны железы оказывают влияние на функцию остеоцитов и скорость образования промежуточного вещества кости. Наряду с этим гормоны вилочковой железы угнетают функцию половых желез до периода полового созревания. Функция вилочковой железы и ее взаимоотношения с другими железами еще во многом не изучены.
Эндокринная (инсулярная) часть поджелудочной железы
Эндокринная часть поджелудочной железы представлена в виде отдельных островков (insulae) (рис. 353) в поджелудочной железе, числом от 300 тыс. до 2,5 млн., общей массой от 0,6 до 1,5 г. Каждый островок состоит из трех типов клеток, из которых только бета-клетки выделяют инсулин, поступающий в широкие кровеносные и лимфатические капилляры, образующие клубочки вокруг островков.
353. Срез поджелудочной железы человека. 1 - секреторные концевые отделы; 2 - эндокринный островок; 3 - междольковая соединительно-тканная перегородка; 4 - междольковый выводной проток; 5 - секрет в протоке железы
Эндокринные островки разбросаны по всей поджелудочной железе, но больше их в хвостовой части. У взрослых число островков в 2 раза больше, чем у новорожденных.
Функция. Островки выделяют гормон инсулин, способствующий окислению углеводов.
Эмбриогенез. Эндокринные островки развиваются так же, как и экскреторная часть поджелудочной железы, из вентральной и дорсальной почек эпителия кишечной трубки (см. Развитие поджелудочной железы).
Филогенез. Инсулярные островки возникли раньше, чем секреторный отдел поджелудочной железы. У низших позвоночных секреторная и эндокринная части представляют самостоятельные образования. У высших позвоночных обе части объединяются в поджелудочную железу.
|
|
|
