Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

РАБОТА N 5. Функциональные пробы с задержкой дыхания.

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

(ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)

 

КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ МБФ

Адрес: ул. Островитянова д.1 8(495) 434-62-29, 8(495)434-50-35

 

Рабочая тетрадь № 6

к практическим занятиям по курсу

«Основы функциональной диагностики»

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

 

для студентов дневного лечебного и педиатрического факультетов

 

 

Составитель: доцент А.Ю. Шишелова

Уч. г.

ЗАНЯТИЕ № 10.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: ФД дыхательной системы.

РАБОТА № 1. Спирография и спирометрия: определение дыхательных объемов.

А. Схема спирограммы (обозначьте все дыхательные объемы).

Б. Спирометрия

Цель работы: определить объёмы и ёмкости лёгких с помощью ручного спирометра.

Результаты работы: в писать значения измеренных объемов (мл) в схему (величину ОО принять за среднестатистическую для взрослого человека).

ОЕЛ ЖЕЛ ЕВд РОВд максимальный вдох
ДО спокойный вдох
ФОЕ РОВыд спокойный выдох
  ОО максимальный выдох

ВЫВОД: (указать, соответствуют ли норме данные испытуемого).

 

РАБОТА N 2. Расчет должной жизненной емкости легких.

Формулы для расчета ДЖЕЛ:

ДЖЕЛ для мужчин = (27,63 - 0,112 * на возраст в годах) х рост в см

ДЖЕЛ для женщин = (21,78 - 0,101 * на возраст в годах) х рост в см

За отклонение от нормы принято считать снижение ЖЕЛ по сравнению с ДЖЕЛ больше, чем на 20%.

Рассчитайте свою ДЖЕЛ =

ВЫВОД: (сравните свою ДЖЕЛ с ЖЕЛ):

 

РАБОТА № 3. Регистрация спирограммы и определение дыхательных объемов на виртуальной модели.

ХОД РАБОТЫ. В программе виртуальных задач выберите раздел Respiratory system mechanics. Для начала эксперимента нажмите кнопку «Start». На мониторе появится график дыхательного цикла. После двух – трех дыхательных движений нажмите кнопку «FVC» (форсированная ЖЕЛ), дождитесь максимального вдоха и выдоха модели легких и изменения графика. Затем нажмите кнопку «Stop». Дыхательный цикл прекратится. Нажмите «Record Data» и зафиксируйте в рабочей тетради рафик и показатели внешнего дыхания. С помощью кнопки «Radius» уменьшите радиус бронхов с 5.0 до 4.0 мм нажатием «минус». Нажмите кнопку «Start», повторите регистрацию тех же показателей.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Нарисуйте графики дыхательных движений (с пробой на ФЖЕЛ):

А: радиус бронхов = 5,0 мм, Б: радиус бронхов = 4,0 мм

 


 

Таблица 1. Значения показателей внешнего дыхания.

Показатель, мл   Норма, мл При радиусе бронхов
5,0 мм 4,0 мм
ДО (T.V.) 400 – 800    
РОвыд (E.R.V.) 1000 – 1500    
РОвд (I.R.V.) 1500 – 2500    
ОО (R.V.) 1000 – 1300    
ФЖЕЛ (V.C.) 3000 - 5000    
ОФВ1 (F.E.V1) -    
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно) >70%    
ОЕЛ (T.L.C.) 4000 - 6000    

ВЫВОД: (сравните показатели внешнего дыхания с нормой при различном радиусе бронхов).

 

РАБОТА N 4. Спирограмма и дыхательные объемы у здорового человека и пациентов с обструктивными нарушениями (виртуальная модель).

ХОД РАБОТЫ. В разделе Respiratory system mechanics войдите в меню Experiment и выберите Comparative spirometry. Далее выберите состояние пациента по кнопке Patient Type (Normal) и спокойный паттерн дыхания по кнопке Breathing Pattern (Unforced Breathing). Далее нажмите кнопку Start, дождитесь конца регистрации и смените паттерн дыхания на форсированный (Forced Vital Capacity). Зарисуйте график и зафиксируйте показатели дыхания в таблице нажатием кнопки на каждый из показателей. Повторите процедуру для пациента с эмфиземой и астмой.

 

Нарисуйте графики дыхательных движений (с пробой на ФЖЕЛ)

А: норма, Б: при эмфиземе, В. при астме

 

Таблица 2. Значения показателей внешнего дыхания у пациентов с различным функциональным состоянием дыхательной системы.

Показатель, мл   Норма, мл Дыхательная функция
Норма Эмфизема Астма
ДО (T.V.) 400 – 800      
РОвыд (E.R.V.) 1000 – 1500      
РОвд (I.R.V.) 1500 – 2500      
ОО (R.V.) 1000 – 1300      
ФЖЕЛ (F.V.C.) 3000 – 5000      
ОФВ1 (F.E.V1) -      
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно) >70%      
ОЕЛ (T.L.C.) 4000 – 6000      

ВЫВОД: (сравните показатели внешнего дыхания у людей с нормальной дыхательной функцией и обструктивными заболеваниями легких).

 

 

РАБОТА N 5. Функциональные пробы с задержкой дыхания.

Цель работы: 1) определить продолжительность задержки дыхания на высоте максимального вдоха или выдоха, 2) оценить реактивность кардиореспираторной системы в ответ на задержку дыхания.

1) Проба Штанге – задержка дыхания после максимального вдоха (норма 30 - 60 с),

2) Проба Генчи – задержка дыхания после максимального выдоха (норма 20 - 40 с).

Таблица 3. Результаты функциональных проб Штанге и Генчи.

Проба   ЧСС до Время задержки (с) и ЧСС
Попытки Среднее значение
  ЧСС   ЧСС   ЧСС Время ЧСС     Индекc ЧССдо/ЧСС
Штанге                    
Генчи                    

ВЫВОД: (сравнить средние значения времени задержки дыхания с нормой, оценить реактивность кардио-респираторной системы и объяснить механизмы изменения ЧСС после задержки дыхания).

 

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...