Рассмотрение методов социальной реабилитации на примере наркологических учреждений г. Новосибирска

Все вышеназванные методы социальной реабилитации успешно применяются в наркологии. На сегодняшний день лечение и реабилитация наркомании осуществляются в государственных, частных и общественных учреждениях. Лечебно-реабилитационный процесс в этих диспансерах, клиниках и центрах зависит от вида учреждения. Так, например, для общественных учреждений характерно делать упор на духовные методы лечения, потому что они, в основном, представлены христианскими центрами. В государственных учреждениях до сих пор практикуются медицинские методы лечения, правда, в некоторых случаях применяют различные психологические тренинги для закрепления установки у пациента на выздоровление. В частных клиниках весьма популярны методики, которые получили распространение в последнее время, такие как методы «Детокс» или Маршака.

Рассмотрим теперь, какие методы используются в общественных, частных и государственных лечебно-реабилитационных центрах г. Новосибирска.

. Общественный бесплатный Христианский реабилитационный центр «Пробуждение».

Как и во многих других христианских центрах, основной принцип здесь один - Иисус Христос, вера в Бога, в общем, основной упор делается на религиозные убеждения людей. Сочетание этого метода с другими, принятыми в наркологии, дают определенные результаты. Так, по словам представителей этого центра, из десяти наркоманов, пришедших в этот центр, примерно 3-4 человека теряют зависимость к наркотикам и начинают нормальную жизнь здоровым физически и духовно. Реабилитация длится 2 месяца. Все это время наркозависимые люди находятся вместе в замкнутом, изолированном от внешнего мира, пространстве. Как правило, это дом, находящийся вдали от города. Персонал состоит из представителей церкви, которые обучены оказывать как медицинскую помощь, так и психологическую. В самом доме устанавливается жесткий распорядок дня. Никаких развлечений, никакого вмешательства. Реабилитация, как правило, проходит в несколько этапов. Первый этап - прохождение периода абстинентного синдрома и наиболее активного влечения к наркотикам. В этот период в некоторых центрах применяются медикаментозные средства, но в данном центре совершенно не используют медицинское вмешательство. Уже в этот период людям преподают основы христианства и Слово Божие, опираясь на которое в дальнейшем человек сможет противостоять наркотикам в своей жизни.

На следующем этапе реабилитируемому помогают влиться в нормальную жизнедеятельность здорового человека. Труд, общение, решение бытовых задач, спорт - всё это важные моменты ресоциализации. В этом центре практикуется так называемая "трудотерапия". Ведь именно труд наилучшим образом отвлекает от мыслей о наркотиках.

Работники таких центров трудятся рядом с реабилитантами. В общении важно, чтобы тема наркотиков не поднималась вовсе, чтобы не было губительных воспоминаний о прошлой жизни.

Если по истечении двух месяцев зависимость останется, человек всегда сможет вернуться обратно, чтобы пройти весь процесс лечения заново.

Очень важной в реабилитации оказывается работа с самими родственниками наркомана. Во-первых, близкие наркомана сами нуждаются в поддержке. Во-вторых, они часто бывают по разным причинам не готовы принять домой члена семьи, освобождённого от наркотической зависимости. Поэтому центр или связанные с ними церкви проводят специальные занятия, периодические встречи родственников и рекомендуют посещать их всем членам семьи человека, проходящего реабилитацию в центре.

По окончании реабилитации реабилитационный центр не забывает о своих подопечных. Оказывается посильная помощь в трудоустройстве, определении места жительства, нахождении поместной христианской церкви, которая могла бы в дальнейшем заботиться о различных аспектах жизни человека и поддерживать его в противостоянии наркотикам.

. Лечение и реабилитация в частных центрах было нами рассмотрено на примере наркологической клиники «Исцеление».

В данном учреждение применяется очень популярная на сегодняшний день программа «Детокс».

Программа “Детокс”, в первую очередь, подкупает читателя рекламных объявлений скоростью обещаемого выздоровления. Изюминка этой программы заключается в том, что пациент, проходящий лечение, избавляется от ломок за 6 часов. И даже эти часы он проводит в состоянии сна, вызванного медицинским наркозом, тем же, который используется во время хирургических операций. Сутью самой процедуры “Детокс” является введение человеку, спящему под наркозом, препарата из класса опийных антагонистов. Препараты этой группы вытесняют остатки морфина из нервных клеток и окончаний. И самый болезненный период отмены наркотиков действительно протекает безболезненно и быстро.

На втором этапе, после такой дезинтоксикации больному, по его желанию, вводится “магический” эндорфиновый препарат, который должен, по мнению авторов программы, на полгода удалить и “приход”, возникающий у наркомана после приема героина, и патологическое влечение к наркотику.

Естественно, химический состав препарата, который вводит программа “Детокс”, представляет собой коммерческую тайну, и никакого медицинского лицензирования в нашей стране не проходил.

Последнее время под давлением медицинской общественности коммерческая программа “Детокс” включила в состав своих предложений работу психолога и психотерапию. Однако узнать у работающих в “Детоксе” врачей описание того, какие именно формы психотерапии они используют, не удалось. Складывается впечатление, что поскольку программой “Детокс” руководят не специалисты психиатры-наркологи, а врачи-анестезиологи, до конца прояснить суть данного вопроса они не могут. Врачи “Детокса” очень часто говорят, что их программа широко используется за рубежом: в США и Израиле. Это действительно так. Однако имеется в виду только первая часть программы, а именно - быстрая дезинтоксикация под наркозом.

В крупных лечебных центрах такие подходы тоже используют, но не в качестве основы лечения, так как абсолютно справедливо считают, что переживание ломок имеет важное психологическое значение для лечения наркоманов.

“Ломками” наркоман расплачивается за полученное удовольствие. Ощущение ломок помогает психотерапевту внушить страх и отвращение к наркотикам. Практика показывает, чем безболезненнее прошел наркоман период ломок, тем больше вероятность быстрого возобновления приема наркотиков. Поэтому, несмотря на то, что не только введение препаратов-антагонистов морфия под наркозом, но и многие другие медицинские методы позволяют полностью лишить наркомана ломок (может быть, только за более длительный срок), большинство врачей предпочитают сохранить в переживаниях и воспоминаниях пациента какую-то часть этих жутких впечатлений.

Подавляющее большинство специалистов-наркологов и у нас, и на западе считает, что для достижения длительного эффекта, лечение не должно переноситься наркоманом, как нечто легкое и приятное.

. В качестве государственного лечебного учреждения нами был рассмотрен новосибирский областной диспансер. Как правило, лечение представляет собой комплексный процесс, состоящий из медицинского вмешательства плюс психологические тренинги.

Пациенту даются питательные добавки, включающие в себя кальций и магний в особых, легко усваиваемых сочетаниях, сертифицированные Минздравом РФ комплексы витаминов. Также проводятся специальные процедуры, нацеленные на значительное снижение или устранение боли, такие, как точечный массаж. Существуют также другие процедуры, направленные на то, чтобы помочь пациенту поддерживать контроль за своим состоянием. Абстиненция проходит под круглосуточным наблюдением обученного персонала в стационаре. Поддержание общения является жизненно важным компонентом прохождения наркозависимого через абстиненцию. «Пройти через это», возможно, является самым страшным кошмаром для наркомана. Наркотики могут блокировать нежелательные ощущения, боль или неприятные эмоции. Наркотики ограждают человека или, по-видимому, помогают «избегать» те стороны жизни, которые он с трудом воспринимает или с которыми ему нелегко иметь дело. После снятия ломок, не принимая наркотик, наркоман испытывает дискомфорт, страх, подвержен психозам и депрессиям, бессоннице и апатии. Эти последствия отрыва от наркотика и помогает преодолеть психотренинг путем повышения способности человека справляться с собой при помощи ряда определенных упражнений. Эти упражнения направлены на улучшение общения и способности, воспринимать окружающую обстановку. Именно поэтому, в штате диспансера имеются квалифицированные психологи.

наркомания социальный реабилитация новосибирск