 |
Противоэпидемические мероприятия.
|
|
|
|
Противоэпидемические мероприятия.
· Регистрация инфекционного заболевания (по телефону в течение 2х часов, ф. 058/у – в течение 12 часов)
· Мероприятия с источником (больным) - изоляция (срок), госпитализация (показания), обследование, масочный режим, проветривание, влажная уборка, дезинфекция (при устойчивом возбудителе), критерии выписки, диспансерное наблюдение (ДН)
· Мероприятия с контактными – срок медицинского наблюдения (карантина), опрос, осмотр, термометрия, обследование, осмотр специалистов, экстренная вакцинация
Мероприятия с больным эпидемическим паротитом (ЭП).
При подозрении на эпидемический паротит позвонить по телефону в Центр Госсанэпиднадзора в течение 2 часов и послать экстренное извещение ф. 058/у в течение 12 часов.
Больные эпидемическим паротитом (или при подозрении на эту инфекцию) подлежат госпитализации в случаях:
тяжелого клинического течения заболевания;
независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах);
при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения (работники медицинских учреждений, общественного питания, торговли, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), неболевшие и непривитые против этих инфекций.
В направлениях на госпитализацию больных эпидемическим паротитом (или при подозрении на эту инфекцию) наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.
|
|
|
Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее, чем 9 календарных дней - при эпидемическом паротите (изоляция не менее 9 дней).
Принципы лечения.
· Сухое тепло на околоушную область
· Противовирусные препараты
· Витамины, ферменты, жаропонижающие
· Полоскание полости рта (мирамистин, стоматодин, питьевая сода, фурациллин)
Уход.
· При контакте с больным необходимо защищать органы дыхания медицинской маской или респиратором (масочный режим)
Влажная уборка проводится с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения, по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях, с последующим проветриванием помещения.
· Постельный режимне менее 7 дней
· Отдельная посуда, средства гигиены
· Щадящая диета, не затруднять жевание
· Дополнительное питье
· Наблюдение за температурой, пульсом, АД
· Пальпация живота
Допуск реконвалесцентов эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления даже при наличии вторичных случаев заболевания в очаге.
Диспансерное наблюдение
Все реконвалесценты ЭП должны находиться на ДН в детской поликлинике 1 месяц
Реконвалесценты паротитного менингита – наблюдение у невролога не менее двух лет
Реконвалесценты орхита – наблюдение у эндокринолога и уролога не менее двух лет
Реконвалесценты паротитного панкреатита – наблюдение эндокринолога не менее 1 года
Мероприятия с контактными.
За лицами, общавшимися с больным эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
|
|
|
Составление списка контактных, указав перенесенное заболевание ранее и прививки от паротита.
В ДОО и ОО, а также в организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.
Наблюдение: опрос, термометрия, осмотр области слюнных желез.
Влажная уборка, проветривание.
Санитарно-просветительная работа с родителями, детьми, сотрудниками.
Экстренная профилактика контактных.
В очагах эпидемического паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям. Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита.
Иммунизация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 календарных дней с момента выявления первого больного в очаге.
Детям, не привитым против эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5 календарного дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный.
Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, дата выпуска, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.
Контактные лица из очага эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанной инфекцией, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения внутрибольничного распространения инфекции.
|
|
|
