 |
Первичный и вторичный бред
|
|
|
|
ПБ – бред интерпретации (основа – нарушение абстрактного познания, нарушения умозаключений и суждений) это хроническое расстройство, способен созраняться всю жизнь
ВБ (чувственный) – основа – нарушение чувственного познания, возникающего в результате галлюцинаций, расстройства аффекта, помрачение сознания. Бред лишен системы. В поступках больных присутствует импульсивность, сознание больных ясное.
По содержнию: бред протекции, бред благожелательнго ваоздействия, бред инсценировки, бред сутяжничества, бред обвинения, бред метоболический, симптом положительного двойника, симптом отрицательного двойника, симптом Фреголи, полиморфный.
Паранойяльный, паранойдный, парафренный, резидуальный, индуцированный.
Паранойяльный бред – монотематический, систематизированный, при отстутствии нелепых суждений и галлюцинаций, положительно эмоционально окрашенный может быть представлен бредом сутяжничества изобретательства, реформаторства, ревности.
Паранойдный бред – наличие бредовых идей преследования, воздействия, отравления, которые сочетаются с галлюцинациями, эмоционально отрицательно окрашен, политематичен.
Парафренный бред –нелепые фантастические, глобальный масштаб бреда величия.
Резудальный – неполностью исчезнувший бред, обычно сочетается с легкими аффективными расстройствами, моносимптомен, индуцированный. Бред больного человека передается здоровым, обычно это близкие люди. По содержанию является бредом ущерба, отравления, ревности.
Условия:
- Длительное общение
- Бред индуктора должен развиваться изподволь, содержание правдоподобное
- Доводы индуктора обладают выраженной аффективной заряженностью.
|
|
|
Интеллект
– совокупность познавательных способностей человека, включающее уже приобретенный опыт и способности к дальнейшему приобритению и применению на практике. Формы:
1. вражденный (олигофрения),
2. приобретенный (дименция): огранический, тотальный, чатсьчный, шизовренический, эпилептический
Деменция – общая деградация психической деятельности, приобретающая специфические черты взависимости от характера паталогического процесса, лежащего в основе его формирования. По степени тяжести:
1. Деменция с критикой
2. Без критики
3. С распаром ядра личности
Критерии:
- Ухудшение памяти (легкое умеренное, тяжелое)
- Снижение других когнетивных функций (ослабление критики и мышления, ухудшение в обработке информации; легкая, умернная, тяжелая
- Снижение эмоционального контроля мотивации, изменение соцуиального поведения (апатия, раздражительность, эмоциональная лабильность, огрубение)
Умственная отсталость
– враждебная или раноприобритенная (первые 3 года) слабоумие, выраженное в недоразвии психики в целом, преимущественно интеллекта
Причины: хромосомные болезни, резус конфликт, генные мутации (фенилкутонория), тяжелая гипоксия, интоксикации (алкогольный синдром), внешние факторы (радиация), болезни матери (сифилис), кровоизлияние в ГМ, травмы ГМ, асфиксия.
Степени умственной отсталости
1. Дебильность, возможен независимый уход за собой, неуспеваемость в школе, речь поздно, эмоционально-социальная незрелость
2. Имбецильность, медленное развитие понимания и речи, ограничение школьной успеваемости, существуют спец учебные программы, редко независимо проживают возможна работа. Мобильный, физически активный устанавливают контакты
3. Идиотия. Весьма ограниченны способности к пониманию или выполнению требований, неподвижный или резко ограниченный в подвижности, недержание, нуждается в постоянной заботе.
|
|
|
Воля
– психический процесс, заключающийся в сознательной целенаправленности, мотивированной, активной психической деятельностью, которая связана с преодоление внешних и внутренних препятствий и направлена на удовлетворение потребностей человека. Контролирует мотивами – осознанными целями поведения и обдуманной программой их осуществления. Инстинкты у человека сохраняют побужения к деятельности, но программировать и контролировать эффективность поведения не могут. Этапы:
1. Появления побуждения к деятальности и осознание цели (формирование мотивов)
2. Борьба мотивов, сопоставление возникшей потребности с другим свойствами личности.
3. Принятие решения (помогают качества личности)
Нарушения волевой сферы. Нарушение сферы влечения.
Патология высшей воли:
- Гипербулия
- Гипобулия
- Абулия
- Парабулия
Паталогия низшей воли (влечений):
- Нарушения пищевого влечения: булемия, анорексия, полефагия
- Нарушение инстинкта самосохранения: усиление фобии, ослабление (апатии), извращения (суицид).
- Нарушение полового влечения: усиление (сатириазис, нимфомания), ослабление (фригидность, импотенция), извращения
- Нарушения влечений характера: диспомания (склонность к пьянству), дромомания (бродяжничество), пиромания (поджеги), клептомания, мифомания (обман), копролалия (синдром Туретта)
Обсесии, компульсии, импульсии.
Сознание
– высший интегративный психический процесс.
В бодрствовании осуществляет познавательное отражение объективного мира и самого себя, способствует адаптации.
Критерии ясности сознания по Ясперсу:
- Больной отрешен от действительности, мир и события не привлекают внимание, возможность, понимая и осознания действительности ослаблена
- Больной дезориентирован в месте, ситуации времени людях, себе
- Мышление пациента резко расстраивается, ассоциативный процесс упрощается, речь бессвязная.
- Разнообразные конградные нарушения памяти, после выхода воспоминания не полные, иногда отсутствуют
24 Классификация расстройств сознания:
Пароксизмальные (оглушение, сопор, кома), непароксизмальные (делирий, онейройд, аменции).
Группа оглушенного сознания (обнубиляция, сомноленция, ступор, сопор). Группа качественных продуктивных расстройств сознания:
- Помрания сознаний (делирий, онейройд, аменция)
- Сумеречные расстройства (амбулаторный автоматизм, фуга, транс, лунатизм)
|
|
|
