 |
Остановка венозного кровотечения
|
|
|
|
Остановка венозного кровотечения
Пальцевое прижатие вены проводят для кратковременной остановки кровотечения.
Наложение жгута ниже раны рекомендуется при массивном кровотечении.
Возвышенное положение конечности, тампонада раны и тугая бинтовая (давящая) повязка предназначены для остановки венозного кровотечения. Это в большинстве случаев помогает избежать использования таких довольно опасных методов остановки кровотечения, как наложение закрутки или жгута.
Остановка артериального кровотечения
Артериальное кровотечение приводит к большой кровопотере за короткое время. Поэтому после травмы надо сразу принимать необходимые меры.
Прижатие артерии пальцем. Остановка кровотечения всегда начинается с этого способа, и лишь затем уже применяют другие, более совершенные – чаще в виде наложения тугой давящей повязки или жгута. Для выполнения пальцевого прижатия сосуда нужно хорошо знать места, где поврежденная артерия располагается не очень глубоко и где ее можно прижать к кости. Обычно в таких местах всегда возможно прощупать пульсацию артериальных сосудов
При кровотечении из раны, находящейся на плечевом поясе, плече или предплечье, произвести остановку кровотечения можно прижатием большого пальца кисти подключичной артерии к I ребру над ключицей или прижатием плечевой артерии к плечевой кости.
При развитии артериального кровотечения из раны нижней конечности прижимают бедренную артерию к лобковой кости в области паховой складки. При прижатии артерии пальцем в нужных местах необходимо приложить значительное усилие. Артерию надо прижимать недолго, на время, которое требуется, чтобы наложить давящую повязку, жгут или закрутку.
|
|
|
Наложение давящей повязки. Эффективно только при кровотечении из мелких артерий. Требует наложения дополнительного перевязочного материала через короткий промежуток времени.
Сгибание конечности. При таком положении конечности кровеносный сосуд сдавливается. Это можно усилить, если на сгиб положить тугой ватномарлевый валик и потом надежно зафиксировать конечность в максимально согнутом положении. Такой прием применяют при остановке артериального кровотечения конечностей, но он не годится для остановки кровотечения из ран, которые сочетаются с переломами костей или повреждениями суставов.
Когда производят остановку кровотечения в области кисти и предплечья, нужно согнуть руку в локтевом суставе, вложить в локтевой сгиб ватно-мар левый валик и бинтовой повязкой или брючным ремнем хорошо зафиксировать плечо и предплечье с максимальным сближением их поверхностей
При остановке кровотечения из подключичной области и верхней половины плеча валик вкладывают в область подмышечной ямки. Руки надо согнуть в локтевых суставах, завести за спину и плотно зафиксировать одну к другой при помощи брючного ремня или бинтовой повязки.
Кровотечение при ранении голени можно остановить вкладыванием в подколенную ямку плотного ватно-марлевого валика или сильным сгибанием ноги в коленном суставе и прибинтовыванием голени к бедру.
Пальцевое прижатие артерии.
Показание: наружное артериальное кровотечение
Оснащение не требуется.
| Проводимое действие. | Обоснование. | |
| Оценить общее состояние пациента и область ранения | Убедиться в правильности выбора алгоритма для данного пациента | |
| Придать пациенту положение лёжа или сидя. | Профилактика травмирования пациента при возможной потере сознания. | |
| Очень плотно прижать артерию четырьмя пальцами выше места кровотечения к кости на 5-10 мин. | Остановка кровотечения. | |
| Проверить пульсацию ниже места кровотечения. | Профилактика турникетного шока. | |
| По истечении времени применить другой способ остановки кровотечения. | Время, пока выполняется пальцевое прижатие, позволяет приготовить необходимые предметы для наложения жгута, закрутки и т. п. | |
| Транспортировать пациента в лечебное учреждение. | Применение способов окончательной остановки кровотечения. |
Примечание.
|
|
|
1 Височную артерию прижать первым (большим) пальцем впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.
2 Нижнечелюстную артерию прижать к углу нижней челюсти при кровотечении из раны на лице.
3 Общую сонную артерию прижать на передней поверхности снаружи от гортани. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к поперечному отростку шестого шейного позвонка.
4 Подключичную артерию прижать в ямке над ключицей к первому ребру.
5 Подмышечную артерию при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья прижать к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.
6 Плечевую артерию прижать к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Лучевую артерию прижать к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при кровотечении из ран кисти.
7 Бедренную артерию прижать в паховой области при кровотечении из ран в области бедра. Прижатие произвести в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
8 Подколенную артерию прижать в области подколенной ямки при кровотечении из ран голени и стопы.
9 Артерии тыла стопы прижать к подлежащей кости при кровотечении из раны на стопе.
|
|
|
