 |
Средства, влияющие на афферентную инервацию.
|
|
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (с обоснованием правильных ответов) ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Для подготовки к «КРОК» по темам учебной дисциплины «фармакология».
Вопросы общей фармакологии и рецептуры
1. При длительном применении фенобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?
A. * Ускорения биотрансформации
B. Послабления процесса всасывания
C. Повышения чувствительности рецепторов
D. Притеснения биотрансформации
E. Накопления вещества в организме
Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности при которой прежние дозы не оказывают действия и для получения терапевтического эффекта необходимо повышение, иногда значительное, дозы препарата. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.
2. Больному с желтухой (повышенным уровнем билирубина в крови) в комплексной терапии был назначен фенобарбитал. Какова цель этого назначения?
A. * для ускорения метаболизма билирубина вследствие индукции микросомальных ферментов
B. в качестве сильного снотворного средства
C. как ингибитор микросомальных ферментов печени
D. как гепатопротектор
E. для повышения иммунитета
3. Что отображает такой фармакокинетичний параметр лекарственных средств как период полувыведение (Т 1/2)?
A. * Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%
B. Объем плазмы крови, который освобождается от препарата за единицу времени
C. Время полного выведения препарата из организма
D. Скорость выведения препарата через почки
|
|
|
E. Соотношения между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови
Обоснование правильного ответа: Период полувыведения это промежуток времени, за который концентрация лекарственного препарата в плазме крови уменьшается в два раза.
4. Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами является примером:
A. * Фармакокинетической несовместимость
B. Фармацевтической несовместимости
C. Фармакодинамичной несовместимость
D. Синергизма препаратов
E. Функционального антагонизма препаратов
Обоснование правильного ответа: Процессы всасывания лекарственных веществ в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания и пути выведения изучаются в разделе фармакологии, который называется – фармакокинетика. Несовместимость лекарственных препаратов, при которой один лекарственный препарат препятствует процессу всасывания другого, называется фармакокинетической несовместимостью.
5. Относительное количество лекарственного средства, которое поступает из места введения в системное кровообращение называется:
A. * Биодоступность
B. Период полуадсорбции
C. Период полувыведения
D. Объем распределения
E. Период полуэлиминации
Обоснование правильного ответа: Относительное количество лекарственного средства, свободного, не связанного вещества в плазме крови, через определенный промежуток времени после введения относительно исходной дозы препарата - называется биодоступностью.
6. Врач назначил больному по поводу хронического запора, препарат бисакодил. Через неделю лечения больной обратил внимание на уменьшение слабительного эффекта. С развитием, какого побочного эффекта это связано?
A. * Привыкание
B. Пристрастие
C. Сенсибилизация
D. Кумуляция
E. Дисбактериоз
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу лекарственного препарата или заменить другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
|
|
|
7. Объясните врачу, как корректно называть явление, когда при длительном назначении препарату его эффективность снижается:
A. * Привыкания
B. Сенсибилизация
C. Кумуляция
D. Зависимость
E. Тахифилаксия
8. Объясните врачу, как корректно называть явление, когда при длительном применении препарата его эффективность снижается:
A. * Привыкание
B. Сенсибилизация
C. Кумуляция
D. Зависимость
E. Тахифилаксия
9. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении?
A. * Привыкание
B. Материальная кумуляция
C. Функциональная кумуляция
D. Антагонизм
E. Суммация
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического эффекта лекарственного препарата, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством, называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
10. Врач - провизору: "Напомните мне, коллега, как называют явление, когда один препарат усиливает действие другого".
A. *Потенцирование
B. Антагонизм
C. Сенсибилизация
D. Абстиненция
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Явление, при котором действие одного препарата усиливает действие другого называется потенцирование эффектов.
11. Для устранения болевого синдрома после операции врач вместе с анальгетиками назначил больному димедрол. Вид взаимодействия лекарств были применены?
A. * потенцирование.
B. Аддитивная действие.
C. Синергоантагонизм.
D. Антагонизм конкурентный.
E. Антагонизм неконкурентным.
12. У наркоманов после окончания действия наркотика возникли тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?
A. * Абстинентний синдром
|
|
|
B. Идиосинкразия
C. Сенсибилизация
D. Кумуляция
E. Толерантность
13. Пациентка, которая долгое время лечила Инсомния препаратом из группы барбитуратов, решила прекратить его прием. Вскоре у больного появилась агрессия, раздражительность, тремор, нарушение аппетита, ортостатическая гипотензия, нарушение зрения. Какая побочное действие стало причиной таких симптомов?
A. * Абстиненция
B. Тахифилаксия
C. Сенсибилизация
D. Кумуляция
E. Тератогенность
Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.
14. Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами?
A. * Антагонизм
B. Кумуляция
C. Несовместимость
D. Тахифилаксия
E. Синергизм
Обоснование правильного ответа: Прозерин является антаготистом миорелаксантов, а данное взаимодействие между лекарствами называется - антагонизмом. На данном принципе основано действие большинства антидотов.
15. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении?
A. * Привыкания
B. Материальная кумуляция
C. Функциональная кумуляция
D. Антагонизм
E. Суммация
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление (терапевтического) действия, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменять его другим лекарственным средством называется – привыканием (толерантностью). Причиной привыкания (толерантности) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме. Толерантность развивается, в том числе, при употрелении наркотических средств группы морфина в немедицинских целях, что может привести к передозировке наркотика и смерти наркомана.
|
|
|
16. Ответьте на вопрос молодого врача: как называется способность лекарств накапливаться в организме больного?
A. * Кумуляция
B. Антагонизм
C. Синергизм
D. Привыкание
E. Аллергия
Обоснование правильного ответа: Явление, прикотором лекарственное вещество накапливаться в организме больного называется – кумуляцией.
17. После долговременного приема изосорбида для профилактики приступов стенокардии больной отметил значительное снижение эффекта последнего. Какое явление имело место?
A. * Толерантность
B. Кумуляция
C. Физическая зависимость
D. Аллергия
E. Потенцирования
18. Толерантность к лекарственному препарату это:
A. Снижение чувствительности к препарату после его повторного применения
B. Пиджвищення чувствительности к препарату после его повторного применения
C. Низкая чувствительность к препарату при первом применении
D. Высокая чувствительность к препарату при первом применении
E. Снижение дозы препарата после его первого применения
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством называется – толерантностью (привыканием). Причиной развития толерантности (привыкания) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
19. Больному с ринитом назначен препарат в виде капель в нос. Однократное применение препарата облегчило симптомы ринита. В дальнейшем, эффективность применения резко снизилась вследствие:
A. * Тахифилаксии
B. Сенсибилизации
C. Аллергии
D. Кумуляции
E. Лекарственной зависимости
Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства при его многократном введении в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением металобизма вещества в организме.
20. После длительного приема дигитоксина у больного развилась аритмия, появились расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нервно-психические нарушения. Что явилось причиной ухудшения состояния больного?
A. * Кумуляция
B. Привыкание
C. Тахифилаксия
D. Идиосинкразия
E. Сенсибилизация
Обоснование правильного ответа: Причиной ухудшения состояния больного является явление – кумуляции (накапливания) препарата в организме. Данный эффект проявляют некоторые лекарственные средства из группы сердечных гликозидов,в том числе дигитоксин.
|
|
|
21. Ответьте на вопрос коллеги провизора. Какие патологические состояния организма способствуют кумуляции лекарств?
A * Заболевания печени и почек
B Заболевания дыхательных путей
C Заболевания ЦНС
D Заболевания соединительной ткани
E Заболевания опорно-двигательного аппарата
Обоснование правильного ответа: Кумуля́ция (лат. cumulo — накапливаю, усиливаю) — накопление биологически активного вещества (материальная кумуляция) или вызываемых им эффектов (функциональная кумуляция) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов на организм.
Материальная кумуляция (синоним — аккумуляция) количественно характеризуется при исследовании фармакокинетики, токсикокинетики.
Функциональная кумуляция выявляется при проведении исследования кумуляции, являющегося частью рутинного экспериментального изучения общетоксического действия фармакологических веществ и других токсикантов.
Материальная кумуляция часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути).
Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной способности почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени, нефрите и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста.
22. Приём беременной женщиной (I триместр) больших доз ретинола привёл к развитию гипервитаминоза. В дальнейшем беременность протекала нормально, но ребёнок родился с аномалиями развития. Как называется это отрицательное действие?
A. * Тератогенное
B. Кумуляция
C. Привыкание
D. Канцерогенное
E. Дисбактериоз
Обоснование правильного ответа: Действие лекарственных препаратов, при применении их беременными женщинами, приводящее к изменениям в развитии плода – называется тератогенным. Тератогенное действие связано с нарушением эмбрионального развития под действием физических, химических и биологических агентов.
23. Больной в течение длительного времени принимал по поводу хронического запора бисакодил. Через несколько недель послабляюший эффект препарата уменьшился. С развитием какого побочного эффекта это связано?
A. * Привыкание
B. Сенсибилизация
C. Аллергия
D. Функциональная кумуляция
E. Материальная кумуляция
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
24. Ребёнку 10 лет с респираторным заболеванием назначили парацетамол для уменьшения лихорадки. К какому виду фармакотерапии относится такое назначение?
A. * Симптоматическая
B. Адаптационная
C. Патогенетическая
D. Этиотропная
E. Заместительная
Обоснование правильного ответа: В данном случае речь идет о симптоматической терапии. Симптоматическая фармакотерапия (лечение) – направлено на устранение отдельных симптомов (проявлений) заболевания (температуры, артериального давления, кашля и п.д.), в даном случае - уменьшения лихорадки.
25. Для препаратов, обладающих высокой липофильностью, НЕ характерно:
A. * Плохое всасывание в желудочно-кишечном тракте
B. Хорошее проникновение через плацентарный барьер
C. Хорошее всасывание в желудочно-кишечном тракте
D. Хорошее проникновение через гемато-энцефалический барьер
E. Метаболизм в печени
Обоснование правильного ответа: Липофильность химическое сродство к органическим веществам (жирам), синоним - жирорастворимости. Для липофильных веществ характерна хорошая всасываемость в желудочно кишечном тракте, хорошая способность проникать через гемато-энцефалический барьер, хорошее проникновение через плацетарный барьер. Для данных веществ не характерно плохое всасывание в ЖКТ.
26. Врач просит провизора напомнить, как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого. Какой правильный ответ?
A. * Потенцирование
B. Антагонизм
C. Сенсибилизация
D. Абстиненция
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Эффект, при котором действие одного препарата усиливает действие другого - называется потенцированием.
27. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия этого препарата?
A. * Антагонизм
B. Химическая несовместимость
C. Потенцирование
D. Привыкание
E. Агонизм
F. Синергизм
Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, что обусловлавливает избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма при действии на холинореактивные структуры.
28. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побудило его к использованию этого средства каждые 2 часа, но эффекта не было. Что лежит в основе неэффективности эфедрина?
A. * Тахифилаксия
B. Идиосинкразия
C. Лекарственная зависимость
D. Кумуляция
E. Аллергия
Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства в ответ на его повторное введение в организм называется – тахифилаксией. Данный эффект связан с ускорением метаболизма вещества в организме.
29. Одним из главных показателей элиминации лекарственных средств из организма человека является:
A. * Период полувыведения
B. Биодоступность
C. Биоэквивалентность
D. Максимальная концентрация в крови
E. Обьем распределения
Обоснование правильного ответа: Элиминация – выведение лекарства из организма естественными путями. Одним из главных показателей явления элиминации является период полувыведения вещества из организма.
30. Как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого?
A. * Синергизм
B. Сенсибилизация
C. Абстиненция
D. Антагонизм
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Данное явление называется синергизм. Синергизм – суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы. Частный случай синергизма – потенцирование.
31. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении ещё двух упаковок этого препарата, объясняя это тем, что он без феназепама себя плохо чувствует. Что лежит в основе побочного действия препарата, развившегося у больного?
A. * Лекарственная зависимость
B. Синдром последействия
C. Идиосинкразия
D. Привыкание
E. Кумуляция
Обоснование правильного ответа: Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных средств данной группы без медицинских показателей.
32. Напомните своему коллеге провизору как называется явление, при котором один препарат ослабляет действие второго?
A. * Антагонизм
B. Привыкание
C. Сенсибилизация
D. Потенцирование
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Явление, при котором один лекарственный препарат ослабляет действие другого, называется - лекарственный антагонизм.
33. На фоне приёма алкоголя у больного, который получает аминазин для лечения психоза, возникло резкое угнетение центральной нервной системы. С чем это может быть связано?
A. * Потенцирование эффектов
B. Привыкание
C. Аллергия
D. Тератогенное действие
E. Идиосинкразия
Обоснование правильного ответа: В данном случает имеет место потенцирование эффектов аминазина и алкоголя. Явление, при котором действие одного препарата (вещества) усиливает действие другого называется - потенцированием эффектов. При этом одновременное применение веществ значительно превышает по силе действие простую суммы эффектов от действия кажного препарата (вещеста) по отдельности..
Средства, влияющие на афферентную инервацию.
34. Какой местный анестетик лучше приобрести в аптеке для обезболивания при экстракции зуба?
- * Лидокаин
- Дикаин
- Анестезин
- Совкаин
- Кокаин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее рациональным выбором является – лидокаин, который проявляет сильное местно-анестезирующее действие и применяется в качестве местного анестетика в стоматологии, в том числе при экстракции зубов.
35. Существует несколько видов анестезии: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и тому подобное. Препарат разрешается для использования при всех видах анестезии?
A. * Лидокаин
B. Дикаин
C. Анестезин
D. Артикаин
E. Кокаин
36. Больному с нарушением сердечного ритма ввели лидокаин. Каким фармакологическим эффектом, помимо местноанестезирующего, обладает этот препарат?
- * Антиаритмический
- Снотворный
- Жаропонижающий
- Антидепрессивный
- Ноотропный
Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство лидокаин, кроме местно-анестезирующего действия проявляет также антиаритмический эффект и применяется в качестве антиаритмического средства.
37. К Вам, провизору больничной аптеки, обратился врач с просьбой порекомендовать местный анестетик для проведения инфильтрационной анестезии пациенту с нарушением сердечного ритма. Какой препарат Вы выберете?
- *Лидокаин
- Анестезин
- Ультракаин
- Новокаин
- Кокаин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств,лекарственный препарат лидокаин относится к группе местно-анестезирующих средств, обладающий выраженными противоаритмическими свойствами. Пприменяется, том числе, при лечении сердечной аритмии.
38. Для продления и усиления местноанестезирующей активности лидокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время манипуляции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:
- * Адреналина гидрохлорид
- Прозерин
- Сальбутамол
- Добутамин
- Анаприлин
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия лидокаина, а также уменьшения вероятности кровотечения, данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида (0,1%), 1 капля раствора на 5-10 мл. лидокаина.
39. При проведении местной анестезии к раствору новокаина добавляется раствор адреналина гидрохлорида. С какой целью это проводится?
- * Для сужения сосудов
- Для расширения сосудов
- Для понижения тонуса гладкой мускулатуры
- Для повышения тонуса гладкой мускулатуры
- Для уменьшения болевой чувствительности
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х проявляет сосудосуживающий эффект, пролонгирует действие препарата, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.
|
|
|
