 |
Ирригоскопия (ирригография)
|
|
|
|
Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования
Рентгенологические методы исследования основаны на проницаемости органов и тканей для рентгеновских лучей, так как плотность и толщина тканей различна, то при прохождении рентгеновских лучей создается изображение различной интенсивности.
Рентгеноскопия - просвечивание тела Rg - лучами, дающее изображение органов и тканей на экране рентгеновского аппарата.
Rg-графия - метод фотографирования с помощью Rg-лучей на специальной пленке в виде негативного снимка.
При Rg-графии полых органов используют контрастные вещества для получения их четкого изображения.
Йодсодержащие контрастные вещества могут вызывать аллергические реакции. для их профилактики необходимо собрать аллергологический анамнез, провести предварительную пробу на чувствительность.
Флюорография - метод рентгенографии органов грудной клетки с получением снимков, уменьшенных размеров на основе малого количества Rg-лучей.
Томография - метод Rg-графии, позволяющий получать послойное изображение органов.
Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и 12-п.к.
1 6
Рис.1. Рентгеновский снимок желудка, 12 п.к. (с применением контрастного вещества). Контрастное вещество уже частично проникло в 12 п.к. и тощую кишку из желудка.
1-12 п.к.; 2- привратник желудка; 3- участок между антрумом и привратником; 4- 12 п.к.; 5- желудочный пузырь; 6- тело желудка.
Рис.2. Желудок в стадии приёма бариевой взвеси.
Привратник (5) закрыт, взвесь расслаивается изнутри кнаружи (пунктирные линии) в теле желудка и антруме (4).
1- взвесь контрастного вещества из пищевода попадает в желудок
|
|
|
2- желудочный пузырь
3- тело желудка наполненное взвесью
4- антрум – участок желудка перед привратником
5- привратник 6- 12 п.к.
Рис.3. Желудок в стадии опорожнения.
Привратник (5) открыт, мышцы антрума (участка перед привратником) с помощью перистальтических волн проталкивают бариевую взвесь в 12. п.к.(6).
Цель исследования:
Определить форму, величину, положение, подвижность органов, оценить рельеф слизистой оболочки, обнаружить язвы, опухоли.
Методика подготовки пациента:
1. Информировать пациента о сути проводимого исследования.
2. Получить согласие пациента на проведение исследования.
3. За 2-3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета.
4. Накануне исследования легкий ужин не позднее 20 часов.
5. Очистительная клизма утром за 2 часа до исследования проводится пациентам при запорах.
6. Исследование проводится натощак.
Методика проведения исследования:
1. Сопроводить пациента в рентген кабинет с историей болезни.
2. При проведении исследования дать выпить водную взвесь сульфата бария (контрастное вещество).
3. Во время выполнения снимков медицинская сестра покидает кабинет.
4. После исследования проводить пациента в палату.
Ирригоскопия (ирригография)
Рис.4.Рентгенограмма толстой Рис.5. Рентгенограмма толстой кишки
кишки в норме. после удаления бариевой смеси.
Цель исследования:
Определить форму, положение, состояние слизистой оболочки и выявить нарушения моторной функции толстой кишки.
Методика подготовки пациента:
1. Информировать пациента о сути проводимого исследования.
2. Получить согласие пациента на проведение исследования.
3. За 2-3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета.
4. Накануне исследования легкий ужин не позднее 20 часов.
5. Поставить 2 очистительные клизмы вечером и 2 утром за 2 часа до исследования.
6. Исследование проводится натощак.
|
|
|
Методика проведения исследования:
Под рентгенологическим контролем постепенно заполняют рентгеноконтрастной взвесью толстую кишку (с помощью клизмы вводят взвесь сульфата бария 200 гр. на 1,5 литра) и производят обзорные и прицельные снимки всех ее отделов в разных положениях пациента. На следующем этапе, после удаления из толстой кишки рентгеноконтрастной взвеси, исследуют рельеф слизистой оболочки кишки.
На заключительном этапе ирригоскопии, особенно при подозрении на опухоль толстой кишки, исследование проводят при дозированном заполнении кишки воздухом, используя аппарат Боброва (двойное контрастирование).
Холецистография
Цель исследования:
определить размеры и форму желчного пузыря.
Рис.6.Холецистография. Серия снимков
Методика подготовки пациента:
1. Информировать пациента о сути проводимого исследования.
2. Получить согласие пациента на проведение исследования.
3. За 2-3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета.
4. Накануне исследования легкий ужин не позднее 20 часов.
5. Поставить очистительную клизму вечером и утром за 2 часа до исследования.
6. Исследование проводится натощак.
7. За 14 часов до исследования пациент принимает контрастный препарат дробными порциями в течение 1 часа, через каждые 10 минут, запивая сладким чаем.
Методика проведения исследования:
в рентген кабинете пациенту выполняются обзорные снимки.
Холеграфия
1. 
левый печёночный проток
2. правый печёночный проток
3. пузырный проток
4. шейка желчного пузыря
5. тело желчного пузыря
6. дно желчного пузыря
7. общий печёночный проток
8. общий желчный проток
9. проток поджелудочной железы
10. большой сосочек 12 п.к.
11. 2-ой поясничный позвонок
Рис.7. Рентгенография желчных протоков, желчного пузыря и протока 12.п.к. (переднее - боковой вид)
Цель исследования:
Определить состояние желчных протоков и желчного пузыря.
Методика подготовки пациента:
1. Информировать пациента о сути проводимого исследования.
2. Получить согласие пациента на проведение исследования.
3. За 2-3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета.
4. Накануне исследования легкий ужин не позднее 20 часов.
|
|
|
5. Поставить очистительную клизму утром за 2 часа до исследования.
6. Исследование проводится натощак.
7. За 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к контрастному препарату.
Методика проведения исследования:
В рентген кабинете пациенту вводят внутривенно 30-40 мл. 20 % раствора билигноста (температура 37 градусов) медленно в течение 5-8 минут при горизонтальном положении. Затем в рентген кабинете пациенту выполняют обзорные снимки.
Внутривенная урография
1- почка
2-почечные чашечки
3-почечная лоханка
4-мочеточник
5- поясничный позвонок
6-мочевой пузырь
N.B.!В норме правая почка на ½ позвонка ниже левой (оттесняется печенью книзу)
Рис.8. Рентгеновский снимок мочевыводящих путей при в/в урографии.
Цель исследования: Определить патологию почек и мочевыводящих путей.
Методика подготовки пациента:
1. Информировать пациента о сути проводимого исследования.
2. Получить согласие пациента на проведение исследования.
3. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета.
4. Накануне исследования легкий ужин не позднее 20 часов.
5. Поставить очистительные клизмы вечером и утром за 2 часа до исследования.
6. Исследование проводится натощак.
7. За 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к контрастному препарату.
8. При метеоризме принимать активированный уголь или эспумизан в течение 3-х дней.
9. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
Методика проведения исследования:
В рентген кабинете пациенту выполняют обзорные снимки. По назначению врача пациенту вводят внутривенно 20-60 мл. контрастного препарата (температура 37 градусов) медленно в течение 5-8 минут при горизонтальном положении и вновь выполняют обзорные снимки через определенные промежутки времени (контрастное вещество, попадая в кровь, направляется к почкам, где происходит его выделение в мочу. Моча, становясь контрастной, то есть видимой в рентгеновских лучах, делает возможным визуализацию почки и мочевых путей).
|
|
|
12 |
