Периферическая нервная система.

Спинной мозг лежит в позвоночном канале и представляет собой тяж длиной 41- 45 см., несколько сплющенный спереди назад. Вверху он переходит в головной мозг, а внизу заостряется мозговым корпусом на уровне II поясничного позвонка, от которого отходят атрофированная хвостовая терминальная нить.

Спинкой мозг. Передняя (А) и задняя (Б) поверхности спинного мозга:

Мост, 2 — продолговатый мозг, 3 — шейное утолщение, 4 — передняя срединная щель, 5 — пояснично-крестцовое утолщение, 6 — задняя срединная борозда, 7 — задняя латеральная борозда, 8 — мозговой конус, 9 — конечная (терминальная) нить

Поперечный разрез спинного мозга:

Мягкая оболочка спинного мозга, 2 — задняя срединная борозда, 3 — задняя промежуточная борозда, 4 — задний корешок (чувствительный), 5 — задняя латеральная борозда, 6 — терминальная зона, 7 — губчатая зона, 8 —студенистое вещество, 9 — задний рог, 10 — боковой рог, 11 — зубчатая связка, 12 — передний рог, 13 — передний корешок (двигательный), 14 — передняя спинно-мозговая артерия, 15 — передняя срединная щель

Спинной мозг разделён вертикально на правою и левую сторону передней срединной щелью, а сзади задней срединной бороздой с рядом проходящими двумя слабовыраженными продольными бороздами. Эти борозды делят каждую сторону на три продольных канатика: передний, средний и боковой (сюда оболочки). В местах выхода нервов на верхние и нижние конечности, спинной мозг имеет два утолщения. В начале внутриутробного периода у зародыша спинной мозг занимает весь позвоночный канал, а потом не успевает за скоростью роста позвоночника. Благодаря такому «восхождению» спинного мозга отходящие от него нервные корешки принимают косое направление, а в поясничном отделе идут внутри позвоночного канала параллельно терминальной нити и образуют пучок – конский хвост.

Внутреннее строение спинного мозга. На разрезе мозга видно, что он состоит из серого вещества (скопление нервных клеток) и белого вещества (нервные волокна, которые собираются в проводящие пути). В центре продольно, проходит центральный канал со спинномозговой жидкостью (ликвором). Внутри заложено серое вещество, которое похоже на бабочку и имеет передние, боковые и задние рога. Передний рог имеет короткую четырёхугольную форму и состоит из клеток двигательных корешков спинного мозга. Задние рога более длинные и узкие и включают в себя клетки, к которым подходят чувствительные волокна задних корешков. Боковой рог образует небольшой треугольный выступ и состоит из клеток вегетативной части нервной системы. Серое вещество окружено белым, которое образовано проводящими путями продольно идущих нервных волокон. Среди них выделяют 3 основных вида путей:

• Нисходящие волокна из головного мозга, дающие начало передним двигательным корешкам.

• Восходящие волокна к головному мозгу от задних чувствительных корешков.

• Волокна, соединяющие различные участки спинного мозга.

Спинной мозг осуществляет за счёт восходящих и нисходящих путей проводниковую функцию между головным и различными отделами спинного мозга, а также является сегментарным рефлекторным центром с рецепторами и рабочими органами. В осуществлении рефлекса участвует определённый сегментарный центр в спинном мозге и два боковых близлежащих сегмента.

Помимо двигательных центров скелетной мускулатуры в спинном мозге находится ряд вегетативных центров. В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов расположены центры симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, ЖКТ, скелетные мышцы, потовые железы, расширение зрачка. В крестцовом отделе заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции).

Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твёрдая оболочка одевает снаружи спинной мозг и между ней и надкостницей позвоночного клапана располагается жировая клетчатка и венозное сплетение. Глубже лежит тонкий листок паутинной оболочки. Мягкая оболочка непосредственно облегает спинной мозг и содержит питающие его сосуды и нервы. Субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), которая сообщается с ликвором головного мозга. По бокам крепит мозг в его положении зубчатая связка. Спинной мозг кровоснабжается ветвями позвоночных задних рёберных и поясничных артерий.

Периферическая нервная система.

От спинного мозга отходит 31 пара смешанных нервов, которые образуются, которые образуются слиянием передних и задних корешков: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых нервов. Они имеют определённые сегменты, местонахождения в спинном мозге. Спинномозговые нервы отходят от сегментов двумя корешками с каждой стороны (передним двигательным и задним чувствительным) и соединяются в один смешанный нерв, образуя тем самым сегментарную пару. На выходе из межпозвоночного отверстия каждый нерв делится на 4 ветви:

• Возвращается на мозговые оболочки;

• К узлу симпатического ствола;

• Заднюю для мышц и кожи затылка и спины. К ним относятся выходящие из шейного отдела подзатылочный и большой затылочный нерв. Чувствительные волокна поясничных и крестцовых нервов образуют верхние и средние нервы ягодицы.

• Передние нервы самые мощные и иннервируют переднюю поверхность туловища и конечностей.

Схематическое изображение сплетений спинномозговых нервов:

1 — головной мозг в полости черепа, 2 — шейное сплетение 3 — диафрагмальный нерв, 4 — спинной мозг в позвоночном канале, 5 — диафрагма. 6 — пояс­ничное сплетение, 7 — бедренный нерв. 8 — крестцовое сплетение, 9 — мышечные ветви седалищного нерва, 10 — об­щий малоберцовый нерв, 11 — поверхностный малоберцо­вый нерв, 12 — подкожный нерв голени, 13 — глубокий малоберцовый нерв, 14 — большеберцовый нерв, 15 — седалищный нерв, 16 — сре­динный нерв, 17 — локтевой нерв, 18 — лучевой нерв, 19 — мышечно-кожный нерв, 20 — подмышечный нерв,21 — плечевое сплетение

Они образуют 4 сплетения:

Шейное сплетение начинается с шейных позвонков и на уровне грудино-ключично-сосцевидной мышцы делятся на чувствительные ветви (кожи, уха, шеи и плеча) и двигательные нервы, которые иннервируют мышцы шеи; смешанной ветвью образован диафрагмальный нерв, иннервирующий диафрагму (двигательный) и (чувствительный).

Плечевое сплетение образовано нижними шейными и первым грудным нервом. В подмышечной ямке ниже ключицы начинаются короткие нервы, которые иннервируют мышцы плечевого пояса а также длинные ветви плечевого пояса под ключицей иннервируют руку.

• медиальный кожный нерв плеча

• медиальный кожный нерв предплечья иннервируют кожу соответствующих зон руки.

• мышечно-кожный нерв иннервирует мышцы сгибателей плеча, а также чувствительную ветвь кожи предплечья.

• лучевой нерв иннервирует кожу и мышцы задней поверхности плеча и предплечья, а также кожу большого, указательного и среднего пальцев.

• срединный нерв отдаёт ветви почти всем сгибателям на предплечье и большого пальца, а также иннервирует кожу пальцев, кроме мизинца.

• локтевой нерв иннервирует часть мышц внутренней поверхности предплечья, а также кожу ладони, безымянного и среднего пальца и сгибатели большого пальца.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: